https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9C%BC%E7%A7%91%E5%AD%A6%2F%E8%99%B9%E8%86%9C%E7%9D%AB%E7%8A%B6%E4%BD%93%E6%8C%AB%E4%BC%A4 2026-04-25T02:38:30Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9C%BC%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E8%99%B9%E8%86%9C%E7%9D%AB%E7%8A%B6%E4%BD%93%E6%8C%AB%E4%BC%A4&diff=180808&oldid=prev 2014-02-06T07:03:02Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E6%8C%AB%E4%BC%A4" title="挫伤">挫伤</a>可引起<a href="/index.php?title=%E8%99%B9%E8%86%9C%E7%9D%AB%E7%8A%B6%E4%BD%93&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="虹膜睫状体（页面不存在）">虹膜睫状体</a>的<a href="/%E5%88%9B%E4%BC%A4" title="创伤">创伤</a>性<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87%E5%8F%8D%E5%BA%94" title="炎症反应">炎症反应</a>，首先<a href="/%E5%B0%8F%E5%8A%A8%E8%84%89" title="小动脉">小动脉</a><a href="/%E7%97%89%E6%8C%9B" title="痉挛">痉挛</a>，继而<a href="/%E6%AF%9B%E7%BB%86%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%89%A9%E5%BC%A0" class="mw-redirect" title="毛细血管扩张">毛细血管扩张</a>，小血...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[挫伤]]可引起[[虹膜睫状体]]的[[创伤]]性[[炎症反应]]，首先[[小动脉]][[痉挛]]，继而[[毛细血管扩张]]，[[小血管]]壁渗透性增加，导致组织[[水肿]]，[[房水混浊]]。挫伤严重时，能造成[[虹膜]]和[[睫状体]]组织及[[血管]]破裂，[[前房出血]]等。<br /> <br /> 1．[[外伤]]性[[虹膜睫状体炎]]　可出现[[睫状充血]]，虹膜水肿，纹理不清，[[瞳孔缩小]]，虹膜[[色素脱失]]，房水混浊或[[纤维蛋白]]性[[渗出]]，[[角膜后沉降物]]。治疗按一般虹膜睫状体炎的原则处理，局部或全身应用[[皮质类固醇]]，可用1%[[阿托品]]散瞳。<br /> <br /> 2．虹膜损伤与[[瞳孔]]异常　虹膜瞳孔缘及[[瞳孔括约肌]]断裂可造成瞳孔的不规则裂口。虹膜[[基质]]也可出现纵形裂口。严重挫伤可造成[[虹膜根部离断]]，[[虹膜根部]]有半月形缺损，瞳孔呈“D”字形），可出现[[单眼]][[复视]]（图15-2）。有时整个虹膜从根部完全离断，形成外伤性[[无虹膜]]。瞳孔括约肌受损或支配[[神经麻痹]]，可造成外伤性瞳也扩大（外伤性散瞳），一般表现为中度扩大，瞳孔不园，[[对光反射迟钝]]或消失。[[睫状肌]]或支配[[神经]]受损时，常伴有调节[[麻痹]]，患者[[近视]]力出现障碍。<br /> <br /> {{图片|gv7v3j7e.jpg|虹膜根部离断}}<br /> <br /> 图15-2　虹膜根部离断<br /> <br /> 治疗：①[[瞳孔缘]]或基质裂口无特殊处理。严重的虹膜根部离断伴有复视[[症状]]时，可考虑行虹膜根部[[缝合]]术，将离断的虹膜缝合于[[角巩膜缘]]（图15-3）。②外伤性[[瞳孔散大]]时，轻者可能恢复或部分恢复，重者不能恢复。伴有调节麻痹时，可配眼镜矫正近视力。<br /> <br /> {{图片|gv7v3gou.jpg|外伤性虹膜根部离断缝合方法}}<br /> <br /> 图15-3　外伤性虹膜根部离断缝合方法<br /> <br /> 3．[[前房]][[积血]]为虹膜睫状体血管破裂所致。微量[[出血]]仅可见[[房水]]中出现[[红细胞]]。出血较多时，[[血液]]积于前房的下部呈[[一水]]平面（图15-4）。根据积血占前房的容量可分为3级。少于前房容量的1/3为Ⅰ级；[[介子]]1/3～2/3级为Ⅱ级；多于2/3为Ⅲ级。或记录出血平面的实际高度（mm数）。严重时前房完全充满血液，呈黑色。临床上通常将外伤后立即发生的出血称为[[原发性]]前房出血；积血吸收后或在吸收过程中再次出血者，称[[继发性]]出血，多在伤后1周内发生。<br /> <br /> {{图片|gv7v3b7w.jpg|前房积血}}<br /> <br /> 图15-4 前房积血<br /> <br /> 前房积血多能自行吸收，本身并不引起严重后果。但当积血量大或继发出血，可引起[[继发性青光眼]]、[[角膜血染]]等严重[[并发症]]，损害[[视力]]。在前房充满血液及[[高眼压]]情况下，容易出现角膜血染，[[角膜]]基质呈棕黄色，中央呈盘状混浊，以后渐变为黄白色，长期不消退。<br /> <br /> 治疗原则：①卧床休息，适当应用[[镇静剂]]；取半卧位；②全身应用[[止血]]剂，如[[止血敏]]、[[云南白药]]，可联合应用[[皮质]]激素；③可不扩瞳、不散瞳。出现虹膜刺激症状时，可及时散瞳；④注意观察眼压。眼压升高时，应用降眼压药物；⑤每日观察积血吸收情况。积血多、吸收慢，尤其为暗红色、有[[血块]]时，伴眼压升高，经药物治疗眼压仍不能控制，应作[[前房穿刺术]]放出积血。有较大[[凝血]]块时，可切开取出血块。以避免角膜血染（图15-5）。<br /> <br /> {{图片|gv7v3dqk.jpg|前房积血的手术处理方法}}<br /> <br /> 图15-5　前房积血的手术处理方法。<br /> <br /> A-D示前房全出血2日，行前房冲洗吸出术。E-F示陈旧性前房全积血，经角巩膜缘大切口去除凝血块。<br /> <br /> 4．[[房角后退]]　挫伤使睫状肌的环形[[纤维]]与纵行纤维分离。虹膜根部向后移位，[[前房角]]加宽、变形、称房角后退，有前房出血的病例，在出血吸收后多能查见房角后退。少数人在伤后数月或数年，因房水排出受阻发生继发性青光眼，称房角后退性[[青光眼]]。<br /> <br /> 治疗：按[[开角型青光眼]]处理。一般需行球外滤过术。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{眼科学图书专题}}<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

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