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2014-02-06T07:03:09Z

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[[脉络膜]]与[[视网膜]]相互紧帖，脉络膜[[发炎]]时累及视网膜，故常诊为[[脉络膜视网膜炎]]。

'''（一）分类：'''按病变范围分

1．[[弥漫性脉络膜炎]]。(dffuse chorioiditis) 为多个[[渗出]]性病灶融合成片，晚期显示大块[[萎缩斑]]、病灶间组织正常。

2．播散性[[脉络膜炎]]：（disseminated chorioiditis）病灶区分散，大小不一。

3．局限性脉络膜炎：（circumseribed chorioiditis）病变局限于眼底某部分，[[黄斑]]区较常见。

'''（二）[[症状]]'''：脉络膜因无感觉[[神经]]，病人无痛感。[[炎症]]初期因视网膜的光感觉器[[细胞]]受刺激，可有眼前闪光感。炎性产物进入[[玻璃体]]时，表现为[[玻璃体混浊]]，诉眼前有黑点飘动，[[视力]]呈不同程度下降，玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。

当[[黄斑部]]受累[[水肿]]时，[[光感受器]]细胞排列改变，主觉[[视物变形]]，视物显大、显小征，视力锐减。当周边视网膜广泛受损时可表现[[夜盲]]征。[[视野检查]]有实性或虚性[[暗点]]。

'''（三）[[体征]]'''：外眼正常，检眼镜下可查见玻璃体内点状、絮状物悬浮，逆[[眼球]]转动方向运动。[[急性期]]有黄白色、斑片状渗出，部分融合。病灶微隆起，这是由于脉络膜血管扩张、渗透性增强，引起[[局限性水肿]]和细胞[[浸润]]所致。病变相应处视网膜亦可受累，病变吸收后，轻症者不显痕迹，重症者因色素上皮病变产生[[色素脱失]]或繁殖；脉络膜中、[[小血管]]层[[萎缩]]，[[大血管]]裸露；若[[全层萎缩]]则[[巩膜]]暴露，形成黑白相间的典型萎缩斑。

'''（四）治疗'''：

1．查找病因：对原发病治疗，去除病因。

2．[[皮质类固醇]]：[[地塞米松]]0.75-1.5毫克，口服，每6-8小时一次；[[ACTH]]25-50毫克或地塞米松10毫克加入5%[[葡萄糖]]液500-1000毫升中，每日一次，[[静脉滴注]]。若要加强局部[[药物浓度]]可并用地塞米松2.0毫克和[[妥拉苏林]]12.5毫克[[球后注射]]，每周一次。

3．[[免疫抑制剂]]和非[[激素]]类抗炎药物及[[抗生素]]；参照[[虹膜睫状体炎]]治疗方法。

4．全身用药，[[血管扩张剂]]，[[能量合剂]]，[[维生素类]]药物等。
==参看==
*[[脉络膜炎]]
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眼科学/脉络膜炎 - 版本历史

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