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2014-02-06T07:03:50Z

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'''一、发病机制及产生原因'''

[[缺血性视盘病变]]，[[视神经]]前端[[小血管]][[循环障碍]]，主要是由于睫状[[血管]][[灌注压]]低于眼内压，引起局部[[贫血]]，[[缺氧]]，而致[[视盘水肿]]，利用荧光[[眼底血管造影]]可以证实。产生的原因有四：

（一）血管性[[疾病]]：如[[颞动脉炎]]引起后睫状[[动脉]]阻塞。[[动脉硬化]]、[[高血压]]和[[糖尿病]]等，也可减少睫状动脉的[[血流量]]，产生[[视盘]]局部血流不畅。

（二）[[血液]]疾病：如严重贫血使血液含氧量减低、[[镰状细胞]]病能引起血液粘稠度增高，血流不畅。

（三）[[血压]]的改变：如大出血后，血压急剧下降，可使视神经小血管发生循环障碍。

（四）眼压升高：使视盘小血管血压与眼压失去平衡，以致血流不畅而引起。

{{图片|gv7uksv3.jpg|[[缺血性视乳头病变]]的[[视野]]改变}}

图13-1缺血性视乳头病变的视野改变（水平[[偏盲]]）

'''二、[[临床表现]]'''

患者年龄多在中年以上，一般发病较快，常累及双眼，亦可先后发病，其相隔数周或数年。[[视力]]突然下降，出现暂时性黑朦，但不太严重，无眼球转动痛和[[颅内压]]力升高所伴随的[[头痛]]、[[呕吐]]等[[症状]]。视野出现扇形型、水平型、象限型和垂直型缺损，但不以视野内的水平和垂直中线为界，常见于下半部视野从[[生理盲点]]伸出一弧形缺损与偏盲区相连为其特征。[[眼底检查]]：视盘稍隆起、颜色稍浅或正常，有时略有[[充血]]，边缘模糊呈灰白色，视盘附近[[视网膜]]可有少数[[出血点]]。视网膜血管无改变，[[黄斑部]]正常。晚期（1～2月后）视盘隆起消退，边缘清楚，颜色局限性变浅，视盘也可上（下）半或全部苍白，呈[[原发性]][[视神经萎缩]]。又称慢性萎缩型视盘水肿。

'''三、治疗原则'''

（一）病因治疗：根据病因作相应治疗。

（二）[[皮质]]激素治疗：早期给予[[激素]]，对本病有良好的效果，方法同[[视神经炎]]。

（三）[[血管扩张剂]]及[[低分子右旋糖酐]]滴注：以改善[[血液循环]]。

（四）[[支持疗法]]：同视神经炎。

（五）[[中药]]：早期以[[清热凉血]]为主，兼以[[活血化瘀]]，以后以活血化瘀为主，兼以[[清热明目]]。
==参看==
*[[缺血性视盘病变]]
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眼科学/缺血性视盘病变 - 版本历史

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