https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9C%BC%E7%A7%91%E5%AD%A6%2F%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%80%A7%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E7%97%85%E5%8F%98 2026-04-26T11:58:38Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9C%BC%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%80%A7%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E7%97%85%E5%8F%98&diff=180871&oldid=prev 2014-02-06T07:04:01Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%80%A7%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E7%97%85%E5%8F%98" title="糖尿病性视网膜病变">糖尿病性视网膜病变</a>的<a href="/%E5%8F%91%E7%97%85%E7%8E%87" title="发病率">发病率</a>及致盲率有明显增高趋势。据统计，有10年<a href="/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85" title="糖尿病">糖尿病</a>史者，7%有视网膜病...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[糖尿病性视网膜病变]]的[[发病率]]及致盲率有明显增高趋势。据统计，有10年[[糖尿病]]史者，7%有[[视网膜病变]]，15年者约25%，15年以上者达63%。糖尿病是[[糖代谢]]紊乱为主的多系统[[疾病]]，易导致[[视网膜]]组织[[代谢]]紊乱，致使视网膜血管功能及结构异常。临床上，糖尿病视网膜病变可分为两型：<br /> <br /> '''（一）单纯性糖尿病性视网膜病变'''<br /> <br /> 此型较多见，进展缓慢。主要改变有小[[动脉]][[缺血]]和[[血管]]的渗透性改变。在视网膜后极部首先出现[[微动脉瘤]]、[[出血]]、[[渗出]]物和静脉扩张。这些病变多发生在糖尿病未能控制而病程较久的病例。微动脉瘤数目不等，常位于后极部视网膜深层，呈紫红色小球状，是由于视网膜[[循环障碍]][[血液]][[淤滞]]，组织[[缺氧]]使[[毛细血管]]变薄、扩张所致。出血可为圆形或不规则的小[[出血斑]]，位于视网膜[[外网状层]]，棉絮状渗出物是由于视网膜[[小动脉]]末梢闭塞导致局部视网膜缺血所致。淡黄色硬性渗出物边缘清楚，有时混杂有发亮的[[胆固醇]]结晶，围绕[[黄斑]]区呈环状排列。视网膜静脉扩张，甚至可呈腊肠状。荧光[[血管造影]]时，微动脉瘤在[[静脉]]早期充盈，通常表现为边界清晰的小圆形荧光点，大小约20～30微米、间或可见微动脉瘤与微动脉瘤相连，常在小的毛细血管闭塞区周围出现，由扩张的毛细血管将微动脉瘤连接形成串珠状外观。[[毛细血管扩张]]可显示荧光渗漏。毛细血管[[无灌注区]]是较严重的视网膜病变，荧光造影表现为视网膜上呈斑点状或片状无荧光暗区。当动、静脉相互交通和短路时，有轻度的[[荧光素]]渗漏。硬性渗出物边缘有荧光素渗漏。黄斑囊样小肿则表现为围绕中心凹排列的花辨状或图案。<br /> <br /> '''（二）[[增殖]]性糖尿病性视网膜病变'''<br /> <br /> 此型特征是在单纯性糖尿病性视网膜病变的基础上，出现新生血管及增殖性病变。脆弱的新生血管易引起反复出血，伴有视网膜[[纤维]]组织增殖。新生血管形成是从血管内皮细胞芽开始，可通过[[内界膜]]伸展到视网膜表面。[[视盘]]前新生血管纤维增殖，通常呈扇形或辐射状伸长，常[[粘附]]在[[玻璃体]]后面，甚至突入玻璃体中，可导致[[玻璃体出血]]和[[牵拉性视网膜脱离]]。（表12－2）（图12－11）<br /> <br /> 表12－2　糖尿病性视网膜病变分期标准<br /> <br /> {| class=&quot;wikitable&quot;<br /> |-<br /> | colspan=&quot;3&quot; | 型 期视 网 膜 病 变<br /> |-<br /> | |<br /> | | Ⅰ<br /> | | 有微动脉瘤或并有小[[出血点]]：(+)较少,易数；(++)较多不易数；荧光造影时血点不显影<br /> |-<br /> | | 单纯型<br /> | | Ⅱ&lt;br /&gt; Ⅲ<br /> | | 有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑：(+)较少，易数；（++）较多，不易数&lt;br /&gt; 有白色“[[软性渗出]]”或并有出血斑：（+）较少，易数；（++）较多，不易数<br /> |-<br /> | | 增殖型<br /> | | Ⅳ&lt;br /&gt; Ⅴ&lt;br /&gt; Ⅵ<br /> | | 眼底有新生血管或并有玻璃体出血&lt;br /&gt; 眼底有新生血管和纤维增殖(后者更易发生于[[高血压病]]人)&lt;br /&gt; 眼底有新生血管和纤维增殖,并发[[视网膜脱离]]<br /> |}<br /> <br /> {{图片|gv7u7bf6.jpg|糠尿病性视网膜病变}}<br /> <br /> 图12－11　糠尿病性视网膜病变<br /> <br /> '''(三)治疗'''<br /> <br /> 早期用饮食及药物控制糖尿病.每年定期作眼底荧光血管造影，对增殖型早期应采用[[激光]]凝固术治疗病变区，或采用广泛[[视网膜光凝术]]。对玻璃体出血引起混浊和[[机化]]，可试行[[玻璃体切割术]]。<br /> ==参看==<br /> *[[糖尿病性视网膜病变]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{眼科学图书专题}}<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

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