112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 眶骨骨膜炎是指复盖于眶骨表面的一层纤维性结缔组织膜的炎性病变，根据发病部位不同眼眶骨膜炎...”为内容创建页面

2014-02-06T07:03:36Z

以“{{Hierarchy header}} 眶骨骨膜炎是指复盖于眶骨表面的一层纤维性结缔组织膜的炎性病变，根据发病部位不同眼眶骨膜炎...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
眶骨[[骨膜炎]]是指复盖于眶骨表面的一层纤维性[[结缔组织]]膜的炎性病变，根据发病部位不同[[眼眶骨膜炎]]可分为前后两种，[[前部眶骨膜炎]]较为多见，患侧[[皮肤]][[红肿]]，可触到肥厚的骨缘并有[[压痛]]，同时[[眼球]]向病灶相对方向移位，诊断较为容易。而后部的[[眶骨膜]]炎，则由于病变深在，虽有[[眼球突出]]及压痛等[[症状]]，但诊断较困难，上述两种眶骨膜炎有时可互相波及。

'''（一）病因'''

1.

2.副鼻窦的[[感染]]：如[[额窦炎]]或[[前筛窦]]炎可引起前部眶骨膜炎；[[后筛窦]]炎或[[蝶窦]]炎可导致[[后部眶骨膜炎]]。

3.[[眼睑]]及[[泪囊]]部病变（[[结核]]、[[梅毒]]或[[真菌感染]]）的蔓延。

4.[[外伤]]性感染。

'''（二）[[临床表现]]'''

1．前部眶骨膜炎

(1)[[急性眶骨膜炎]]：多为副鼻窦感染所致。最初可见感染处皮肤红肿或[[结膜充血]]、[[水肿]]，继则于[[眶缘]]部发生局限性坚硬的肿块，有自发性疼痛及触痛，疼痛可延及眉部，夜间尤甚。严重者尚可伴有[[发热]]、[[头痛]]、[[呕吐]]等症状。轻者数日后[[炎症]]即逐渐消退；病热严重者可致[[化脓]]，甚至引起[[骨髓炎]]，形成死骨，[[脓肿]]破溃后常造成瘘管。

(2)[[慢性眶骨膜炎]]：多为结核、梅毒所致。

①[[结核性眶骨膜炎]]：多见于20岁以下的[[结核病]]患者，外伤常为诱因。其典型变化是所谓“无热脓肿”的形成。脓肿穿破或切开后，用[[探针]]可触至粗糙的骨外表面，[[坏死]]的[[骨片]]或碎屑可自创口排出。创口周围的皮肤组织向内翻卷，久不愈合；或虽愈合，但由于[[瘢痕组织]]与骨壁发生粘连，以致形成[[睑外翻]]及[[眼睑闭合不全]]。

②梅毒性眶骨膜炎：见于[[晚期梅毒]],常发生在[[眶上缘]]处，眶骨膜逐渐变厚，很少形成脓肿，有时可致[[梅毒瘤]]。

2．后部眶骨膜炎

主要表现为眼球突出及眼球后部的压痛，而眼外部常无明显[[发炎]]现象。病变愈向后发展对于[[视神经]]的威协愈大，特别是眶尖部骨膜炎，预后较前部眶骨骨膜炎严重，常可形成“[[眶上裂]]”或“眶尖”[[综合症]]。如果[[骨膜]]下脓肿向眶内穿破，则可引起[[眶蜂窝组织炎]]，甚至向[[颅腔]]蔓延引[[脑膜炎]]而危及生命。

'''（三）治疗'''

1.全身[[疗法]]：应针对病因加以处理，由全身[[传染病]]或病灶感染所致者，应给予[[磺胺]]剂或[[抗生素]]，必要时应用[[激素]]，同时清除可能存在的原发病灶。结核性者须用[[抗痨]]药物；梅毒性者则行驱梅疗法。

2.局部疗法：炎症期可[[热敷]]；已化脓者可切开[[引流]]；结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织，并注入[[链霉素]]。

3.中医疗法：根据[[辨证施治]]原则进行处理。[[热毒]]盛者应[[清热解毒]]，方用五叶[[清毒]]饮合[[黄连解毒汤]]；证实[[虚寒]]者宜补虚散寒，方用[[阳和汤]]；[[阴虚内热]]者宜滋热[[清热]]，方用[[清骨散]]；气血双亏者宜[[补气]][[养血]]，方用[[八珍汤]]。
==参看==
*[[眼眶骨膜炎]]
{{Hierarchy footer}}
{{眼科学图书专题}}
{{导航板-炎症}}
{{导航板-眼和眼疾病}}
[[分类:眼]]

眼科学/眼眶骨膜炎 - 版本历史

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 眶骨骨膜炎是指复盖于眶骨表面的一层纤维性结缔组织膜的炎性病变，根据发病部位不同眼眶骨膜炎...”为内容创建页面