112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 视放射外侧膝状体发出后，穿过大脑组织中，因此可直接受其通过的大脑组织的病变而致病，其自身...”为内容创建页面

2014-02-06T07:04:56Z

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[[视放射]][[外侧膝状体]]发出后，穿过[[大脑]]组织中，因此可直接受其通过的大脑组织的病变而致病，其自身[[原发性]]病变一般少见。所以这段视路受损除有眼部[[症状]]外，常伴有全身性[[神经系统]][[体征]]，在作定位诊断时，必须综合分析。

'''一、病因'''

多见于：1．顶、颞和[[枕叶]]的[[出血]]。2．[[血管]]阻塞。3．占位病变，包括[[视神经胶质瘤]]，[[脑膜瘤]]、转移癌、[[结核]]瘤、[[脓肿]]等。4．[[炎症]]和急性[[脑膜炎]]或[[脑炎]]。5．[[外伤]]等。

'''二、症状'''

（一）外侧膝状体损害：极为少见，一侧损害出现同向[[偏盲]]，内侧损害出现双眼下象限同向[[视野缺损]]，外侧损害出现双眼上象限同向视野缺损。

（二）视放射损害：[[视觉]][[神经纤维]]在视放射分布较广，不同部位损害，出现不同视野缺损。视觉神经纤维在视放射前部（起始部）接近[[内囊]]，该处损害出现不重叠性同向偏盲外，还可有对侧偏身感觉和[[运动障碍]]，即所谓“三偏”[[综合征]]。稍后视觉神经纤维即分为背、侧、腹三束，背束和侧束行走于顶、[[颞叶]][[白质]]中，该束受损可出现双眼上象限同向偏盲。腹侧完全行于颞叶白质中，该束受损可出现双眼上象限同向偏盲。视放射中后部为背、侧、腹三束汇集处，位在颞、顶、枕三叶交界处，该区损害可出现重叠性同向偏盲和[[黄斑]]回避。

（三）[[视觉皮质]]区（纹状区）损害：视觉皮质区包括枕叶的[[距状裂]]及其邻近的[[楔回]]和[[舌回]]，为两眼鼻侧半交叉[[纤维]]和颞侧半不交叉纤维的终止区。由于纹状区范围广泛，完全损害比较少见，又因[[枕极]]接受大脑动脉和[[大脑后动脉]]两个[[血液]]系统供给，故当两侧距状裂损害时，黄斑区功能仍将保存，形成中心[[视野]]保留；一侧距状裂中部损害，可出现双眼重叠性同向偏盲和黄斑回避，但无颞、[[顶叶]]受损症状和体征为其特点；一侧距状裂最前端损害，对侧眼视野的颞侧周边区出现30o-40o月牙形缺损；一侧枕极损害，将出现同向偏盲性中央[[暗点]]；两侧枕极损害，可出现中心[[视力]]和中心视野（5～100以内视野）丧失。

'''三、治疗'''

[[神经]]内、[[外科]]处理。

{{图片|gv7ulp5n.jpg|[[视路疾患]]视野改变示意图}}

图13-3 视路疾患视野改变示意图
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[[分类:眼]]

眼科学/外侧膝状体以上各段视路病变 - 版本历史

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