112.247.67.26：以“眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病...”为内容创建页面

2014-02-05T07:22:39Z

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[[眼底出血]]不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身[[疾病]]所共有的特征。常见于[[高血压]][[视网膜病变]]、[[糖尿病]]及[[肾病]]引起的视网膜病变。[[视网膜静脉周围炎]]、[[视网膜静脉阻塞]]、[[视盘]][[血管炎]]以及[[血液]]病引起视网膜病变，[[眼外伤]]性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的[[病理损害]]，如[[视网膜出血]]，[[渗出]],[[微血管瘤]]、新生血管等。

本病由于病因复杂，所以病程长，易反复发作，严重影响[[视力]]，引起诸多严重的[[并发症]]。如[[黄斑病变]]([[黄斑囊样水肿]]、[[黄斑变性]])，[[新生血管性青光眼]]、[[玻璃体积血]]、[[视神经萎缩]]、[[增殖性视网膜病]]变、[[牵拉性视网膜脱离]]，如不及时有效的治疗，常可导致[[失明]]。
==眼底点状或火焰状出血的原因==
(1)机械性阻塞，如[[血栓]]等;

(2)[[炎症]]性疾患或[[免疫复合物]]侵犯[[血管]]壁，如[[视网膜静脉周围炎]]，[[视盘]][[血管炎]]等;

(3)全身性血管病和[[血液]]病，如[[高血压]]，[[糖尿病]]等[[视网膜病变]];

(4)[[视网膜]]血管异常，各种不同的病因导致相同的[[病理损害]]，如[[视网膜出血]]、[[渗出]]、[[微血管瘤]]、新生血管等。
==眼底点状或火焰状出血的诊断==
依据这些[[症状]]即可诊断：

(1)突然眼前一片漆黑，仅见手动或仅有光感。

(2)骤然间眼前如有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。

(3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射，进展迅速，且逐渐加多，最后终至遮住眼前，视物一片模糊，无法分辨。

(4)骤然眼前出现红光闪闪，逐渐加多，以致红光满目，视物不明。

(5)发病先兆，多数有眼胀，眼珠跳动等感觉。

(6)多数反复发作，每次发作，亦有以上某些症象，即使[[积血]]不退，当继续[[出血]]时，还可能有以上的某些感觉。

由于[[眼底出血]]的原因及部位不同，预后及对患者[[视力]]的影响也不一样，依照出血量的多少，出血部位不同而产生不同的症状。如出[[血量]]少，位于[[视乳头]]及[[视网膜]]周边部，可以没有明显的症状，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮动，视线被部分或完全遮挡，仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心([[黄斑]]区)患者中心[[视力丧失]]，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。
==眼底点状或火焰状出血的鉴别诊断==
根据[[眼底出血]]的时间，血的颜色以及改变规律，分为[[出血]]期、[[瘀血]]期，吸收与[[机化]]期，每一期各有病理上的特点，所以在[[辨证论治]]的基础上，还要分期[[论治]]，以求迅速全效。

一、出血期：采用[[止血]][[化瘀]]法

特点：出血开始或有[[反复出血]]倾向，发病时间多在15天内，[[视网膜]]上点片状出血或以[[视乳头]]为中心，放射状出血，颜色鲜红。

二、瘀血期，采用[[活血化瘀]]，[[行气]]通络

特点：发病于出血后的15-45天之间，无新鲜出血，眼底可见暗红色出血及[[渗出]]灶。治疗以活血化瘀，行气通络为主。

三、吸收与机化期采用，活血化瘀，[[利湿散]]结

特点：发病于45天以后，病积日久，眼底出血黯黑，有黄白色渗出病灶，[[黄斑]]束样[[水肿]]，视网膜色泽呈暗黄[[秽浊]]，或见[[脉络膜]]闭塞呈白线状，有[[增殖]]机化物。

依据这些[[症状]]即可诊断：

(1)突然眼前一片漆黑，仅见手动或仅有光感。

(2)骤然间眼前如有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。

(3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射，进展迅速，且逐渐加多，最后终至遮住眼前，视物一片模糊，无法分辨。

(4)骤然眼前出现红光闪闪，逐渐加多，以致红光满目，视物不明。

(5)发病先兆，多数有眼胀，眼珠跳动等感觉。

(6)多数反复发作，每次发作，亦有以上某些症象，即使[[积血]]不退，当继续出血时，还可能有以上的某些感觉。

由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对患者[[视力]]的影响也不一样，依照出血量的多少，出血部位不同而产生不同的症状。如出[[血量]]少，位于视乳头及视网膜周边部，可以没有明显的症状，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮动，视线被部分或完全遮挡，仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心(黄斑区)患者中心[[视力丧失]]，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。
==眼底点状或火焰状出血的治疗和预防方法==
预防[[眼底出血]]宜用眼适度，不要长时间看书报、电视，建议看过40分钟后休息2～3分钟，不要过度兴奋、[[疲劳]]、激动或恼怒，保持良好和充足的[[睡眠]]。此外要少吸烟、少饮酒，少吃有刺激性的食物，禁喝浓茶或[[咖啡]]。
==参看==
*[[珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变]]
*[[视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征]]
*[[视网膜血管炎]]
*[[视网膜毛细血管血管瘤]]
*[[增生性玻璃体视网膜病变]]
*[[白血病视网膜病变]]
*[[红细胞增多症视网膜病变]]
*[[动脉阻塞或狭窄视网膜病变]]
*[[高血压病视网膜病变]]
*[[糖尿病性视网膜病变]]
*[[早产儿视网膜病变]]
*[[先天性视网膜劈裂]]
*[[视网膜中央静脉阻塞]]
*[[视网膜中央动脉阻塞]]
*[[视网膜色素上皮炎]]
*[[视网膜静脉周围炎]]
*[[眼部症状]]
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眼底点状或火焰状出血 - 版本历史

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