https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9C%BC%E5%89%8D%E5%86%92%E7%81%AB%E8%8A%B1%E6%88%96%E7%9C%BC%E5%89%8D%E9%97%AA%E5%85%89 2026-04-23T23:15:55Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9C%BC%E5%89%8D%E5%86%92%E7%81%AB%E8%8A%B1%E6%88%96%E7%9C%BC%E5%89%8D%E9%97%AA%E5%85%89&diff=138777&oldid=prev 2014-02-05T07:23:30Z

<p>以“<a href="/%E7%9C%BC%E5%89%8D%E5%86%92%E7%81%AB%E8%8A%B1%E6%88%96%E7%9C%BC%E5%89%8D%E9%97%AA%E5%85%89" title="眼前冒火花或眼前闪光">眼前冒火花或眼前闪光</a>是<a href="/%E9%A2%9E%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%82%8E" title="颞动脉炎">颞动脉炎</a>的<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%AF%8A%E6%96%AD" title="临床诊断">临床诊断</a><a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>。颞动脉炎也称颅<a href="/%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%82%8E" title="动脉炎">动脉炎</a>，是以<a href="/%E8%A7%A3%E5%89%96" title="解剖">解剖</a>部位命名的。它属一...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[眼前冒火花或眼前闪光]]是[[颞动脉炎]]的[[临床诊断]][[症状]]。颞动脉炎也称颅[[动脉炎]]，是以[[解剖]]部位命名的。它属一种大、中动脉炎症，可累及多个部位的[[动脉]]，但均有颞动脉损害。临床上以[[头痛]]、[[发热]]、眼部[[疼痛]]、全身疼痛和进行性[[视力障碍]]甚至[[失明]]为其特征。本病与[[风湿性多发性肌痛]]有密切关系。<br /> ==眼前冒火花或眼前闪光的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 病因尚不清楚。目前认为[[细菌]]、[[病毒感染]]与本病有一定的关系，但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> [[自身免疫]]反应参与发病。利用[[免疫荧光技术]]观察病变[[血管]]壁证实有[[免疫球蛋白]]沉积，这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如[[弹性蛋白]]的[[抗体]]，也有[[免疫复合物]]和[[补体]]的存在，从而表明本病系[[自身抗体]]或[[自身抗原]]抗体[[复合物]]激活补体[[经典途径]]而造成一系列[[炎症反应]]所致。目前也有大量证据说明，[[T细胞]]介导的[[细胞毒]]作用对本病的发病起重要作用。已有报道，[[淋巴细胞]]可对[[骨骼肌]]和[[动脉]][[抗原]]发生转化反应，同时伴有[[淋巴]]激活素释放，表明[[细胞免疫]]介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现，本病家族性发病倾向明显，HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感[[基因]]。现已发现其他[[血管炎]]如[[多发性大动脉炎]]、经典型[[结节性多动脉炎]]、[[血栓闭塞性脉管炎]]，可与本病并存，这充分说明[[免疫机制]]与本病发病过程直接相关。据报道，本病尚可与[[高血压]]、[[动脉硬化]]、[[糖尿病]]和[[肝病]]合并存在，这意味着体液因素、[[代谢异常]]均可能参与本病的致病。<br /> ==眼前冒火花或眼前闪光的诊断==<br /> [[颞动脉炎]]是一种[[常见疾病]]，[[患病率]]约为24/10万。本病是一种老年性[[疾病]]，发病年龄以50岁以上最多见，男女之比为1∶3，起病与季节变化所出现的[[上呼吸道感染]]有明显关系。<br /> <br /> 本病除颞动脉受累外，还常有全身性或系统性、多发性中、[[大动脉炎]]，如颈动脉、[[主动脉]]、[[锁骨下动脉]]、[[冠状动脉]]、[[肠系膜]]动脉、[[髂]]动脉、[[股动脉]]、[[腘]]动脉和颈动脉各个分支如面[[动脉]]、[[枕动脉]]和[[眼动脉]]等，均可受累。<br /> <br /> 早期[[症状]]较轻，隐性起病，[[全身症状]]包括[[发热]]、不适、[[疲乏]][[无力]]、[[消瘦]]、[[多汗]]、[[贫血]]、[[头痛]]和[[关节痛]]，并伴有[[风湿性多发性肌痛症]](polymyalgia rheumatica)，表现为双侧性对称性肌僵直、[[疼痛]]，[[颈部]]、肩、下背部、[[髋关节]]、[[大腿]]等处疼痛，活动时明显。有些患者以风湿性多发性肌痛症为首[[发症]]状。[[肌痛]]可以引起[[肌无力]]，但不是主要表现。消瘦可类似于恶性消耗性疾病、[[多发性肌炎]]或[[甲状腺功能亢进症]]。[[肌肉]]骨骼症状可位于[[肩关节]][[肌腱]]或肌腱附着部位，类似于肩关节[[肌腱炎]]或[[滑囊炎]]，也可类似于[[颈椎]]关节炎。<br /> <br /> 最常受累的[[关节]]为[[胸锁关节]]、肩带关节、[[膝关节]]、[[脊柱]]和[[骨盆]]关节，偶尔周围[[关节疼痛]]可严重到[[类风湿关节炎]]程度。在发生全身症状数周或数月后，可出现疼痛性[[动脉炎]]。在临床上，常把颞动脉炎与风湿性多发性肌痛症看作是一个疾病过程的不同表现。另外，还有许多患者表现为典型多发性[[风湿]]性肌痛症而无颞动脉炎症状，只是在颞动脉活检时才发现有颞动脉炎。当颞动脉炎与[[风湿性多发性肌痛]]伴随发生时，通常首先出现的是肌痛症状，继之在数月内才出现颞动脉炎表现。本病常重叠器官特异性[[自身免疫病]]如[[甲状腺炎]]和甲状腺功能亢进症。<br /> <br /> 当发生颞动脉炎时，受累[[血管]]呈节段性局部[[肿胀]]，可持续数天，有局部疼痛。此期[[血管造影]]可见有不同长度的血管节段性狭窄，狭窄部分与正常部分相间出现。在较大的血管受累部位[[听诊]]时可闻及[[血管杂音]]。颞动脉炎最常见的症状为难以忍受的疼痛，有时痛得不能梳头和在床上静卧，头痛可为双侧性，也可为单侧性，可伴有[[头皮]]疼痛、[[感觉异常]]、麻木或灼烧感，风吹时加重。枕动脉炎引起的头痛多位于头后部，此时多不能仰卧。上颚动脉炎可引起[[牙痛]]和[[咀嚼]]时[[口腔]]疼痛。[[舌动脉]]炎可引起[[舌麻]]木、[[味觉]]异常、反复发作性苍白。　　眼部疼痛可为本病的首发症状，这意味着眶后动脉已受累。可单侧或双侧发病。出现[[缺血]]性视神经炎所引起的突然[[失明]]，为本病最严重的[[并发症]]，[[眼前冒火花或眼前闪光]]，为失明的前驱症状。此外，尚可出现[[视力模糊]]，象限性[[视野缺损]]。有时[[视觉]]症状也可随着体位的改变而变化，这可能是由于[[颈动脉炎]]在体位改变时，流经病变血管的[[血液]]发生变化所致。缺血性[[球后视神经炎]]或中心[[视网膜]]动脉闭塞，也可引起[[视力]]下降。眼底表现[[视盘]]苍白、[[水肿]]，[[乳头]]边缘有条纹状[[出血]]，动脉变细，数天后视网膜即可出现出血和絮状[[渗出]]性斑点，以后渗出即被吸收。4个月后可出现[[神经]][[萎缩]]，此种改变是本病最常见的终末后果。<br /> <br /> 可以发生各种视野缺损。睫状动脉小的分支受累可引起[[视野]]部分缺损，[[垂体]]前上动脉炎和供血[[视交叉]]部位[[小动脉]]受累常引起双颞侧视野缺损。[[椎动脉]][[栓塞]]可引起双侧[[枕叶]]性失明([[皮质盲]])。<br /> <br /> 眼[[运动障碍]]也是眼部的常见症状，以[[眼睑下垂]]为常见，其次为[[复视]]。多发生于眼部受累的早期，为失明的前驱症状，可持续数周，这是由于第3、4、6对[[脑神经]]供血不全所造成的。<br /> <br /> 有时也可表现为[[耳聋]]或耳部疼痛，这是由于供血[[耳蜗]]的血管受损所致。<br /> <br /> 对50岁以上的患者，当出现发热、贫血、[[血沉增快]]、头痛、[[眼痛]]或视力突然改变，伴有或不伴有肌痛时，应高度怀疑本病。沿颞动脉走向有明显局部触痛和血管变硬、增粗，可基本诊断为本病。[[临床表现]]不典型的患者，有的可表现为眼部症状在前，颞动脉炎症状在后，此时应提高警惕。对老年患者长期不明原因的发热，伴有血沉增快，应考虑为本病，因为本病早期发热特别常见。老年人出现任何一种性质的头痛或[[面部疼痛]]并伴有血沉增快，均应考虑为颞动脉炎。颞动脉活检证实有典型的组织病理改变，即可确诊为本病。少数病例颞动脉不受累，而受累的是[[颈内动脉]]和主动脉分支。此时，结合临床、[[眼科]]检查和[[X线]]造影发现，可以诊断本病。<br /> ==眼前冒火花或眼前闪光的鉴别诊断==<br /> [[眼前冒火花或眼前闪光]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、眼前异常闪光，增加的黑点：[[病理]]性[[飞蚊症]]一般由严重[[疾病]]引起，是因[[玻璃体]]附近的网膜、[[视神经]]、[[睫状体]]等构造发生病变而导致玻璃体变化。<br /> <br /> 2、[[耀光感]]：日光性[[视网膜]][[脉络膜]][[烧伤]]主觉[[症状]]最初为耀光感。<br /> <br /> [[颞动脉炎]]是一种[[常见疾病]]，[[患病率]]约为24/10万。本病是一种老年性疾病，发病年龄以50岁以上最多见，男女之比为1∶3，起病与季节变化所出现的[[上呼吸道感染]]有明显关系。<br /> <br /> 本病除颞动脉受累外，还常有全身性或系统性、多发性中、[[大动脉炎]]，如颈动脉、[[主动脉]]、[[锁骨下动脉]]、[[冠状动脉]]、[[肠系膜]]动脉、[[髂]]动脉、[[股动脉]]、[[腘]]动脉和颈动脉各个分支如面[[动脉]]、[[枕动脉]]和[[眼动脉]]等，均可受累。<br /> <br /> 早期症状较轻，隐性起病，[[全身症状]]包括[[发热]]、不适、[[疲乏]][[无力]]、[[消瘦]]、[[多汗]]、[[贫血]]、[[头痛]]和[[关节痛]]，并伴有[[风湿性多发性肌痛症]](polymyalgia rheumatica)，表现为双侧性对称性肌僵直、[[疼痛]]，[[颈部]]、肩、下背部、[[髋关节]]、[[大腿]]等处疼痛，活动时明显。有些患者以风湿性多发性肌痛症为首[[发症]]状。[[肌痛]]可以引起[[肌无力]]，但不是主要表现。消瘦可类似于恶性消耗性疾病、[[多发性肌炎]]或[[甲状腺功能亢进症]]。[[肌肉]]骨骼症状可位于[[肩关节]][[肌腱]]或肌腱附着部位，类似于肩关节[[肌腱炎]]或[[滑囊炎]]，也可类似于[[颈椎]]关节炎。<br /> <br /> 最常受累的[[关节]]为[[胸锁关节]]、肩带关节、[[膝关节]]、[[脊柱]]和[[骨盆]]关节，偶尔周围[[关节疼痛]]可严重到[[类风湿关节炎]]程度。在发生全身症状数周或数月后，可出现疼痛性[[动脉炎]]。在临床上，常把颞动脉炎与风湿性多发性肌痛症看作是一个疾病过程的不同表现。另外，还有许多患者表现为典型多发性[[风湿]]性肌痛症而无颞动脉炎症状，只是在颞动脉活检时才发现有颞动脉炎。当颞动脉炎与[[风湿性多发性肌痛]]伴随发生时，通常首先出现的是肌痛症状，继之在数月内才出现颞动脉炎表现。本病常重叠器官特异性[[自身免疫病]]如[[甲状腺炎]]和甲状腺功能亢进症。<br /> <br /> 当发生颞动脉炎时，受累[[血管]]呈节段性局部[[肿胀]]，可持续数天，有局部疼痛。此期[[血管造影]]可见有不同长度的血管节段性狭窄，狭窄部分与正常部分相间出现。在较大的血管受累部位[[听诊]]时可闻及[[血管杂音]]。颞动脉炎最常见的症状为难以忍受的疼痛，有时痛得不能梳头和在床上静卧，头痛可为双侧性，也可为单侧性，可伴有[[头皮]]疼痛、[[感觉异常]]、麻木或灼烧感，风吹时加重。枕动脉炎引起的头痛多位于头后部，此时多不能仰卧。上颚动脉炎可引起[[牙痛]]和[[咀嚼]]时[[口腔]]疼痛。[[舌动脉]]炎可引起[[舌麻]]木、[[味觉]]异常、反复发作性苍白。　　眼部疼痛可为本病的首发症状，这意味着眶后动脉已受累。可单侧或双侧发病。出现[[缺血]]性视神经炎所引起的突然[[失明]]，为本病最严重的[[并发症]]，眼前冒火花或眼前闪光，为失明的前驱症状。此外，尚可出现[[视力模糊]]，象限性[[视野缺损]]。有时[[视觉]]症状也可随着体位的改变而变化，这可能是由于[[颈动脉炎]]在体位改变时，流经病变血管的[[血液]]发生变化所致。缺血性[[球后视神经炎]]或中心视网膜动脉闭塞，也可引起[[视力]]下降。眼底表现[[视盘]]苍白、[[水肿]]，[[乳头]]边缘有条纹状[[出血]]，动脉变细，数天后视网膜即可出现出血和絮状[[渗出]]性斑点，以后渗出即被吸收。4个月后可出现[[神经]][[萎缩]]，此种改变是本病最常见的终末后果。<br /> <br /> 可以发生各种视野缺损。睫状动脉小的分支受累可引起[[视野]]部分缺损，[[垂体]]前上动脉炎和供血[[视交叉]]部位[[小动脉]]受累常引起双颞侧视野缺损。[[椎动脉]][[栓塞]]可引起双侧[[枕叶]]性失明([[皮质盲]])。<br /> <br /> 眼[[运动障碍]]也是眼部的常见症状，以[[眼睑下垂]]为常见，其次为[[复视]]。多发生于眼部受累的早期，为失明的前驱症状，可持续数周，这是由于第3、4、6对[[脑神经]]供血不全所造成的。<br /> <br /> 有时也可表现为[[耳聋]]或耳部疼痛，这是由于供血[[耳蜗]]的血管受损所致。<br /> <br /> 对50岁以上的患者，当出现发热、贫血、[[血沉增快]]、头痛、[[眼痛]]或视力突然改变，伴有或不伴有肌痛时，应高度怀疑本病。沿颞动脉走向有明显局部触痛和血管变硬、增粗，可基本诊断为本病。[[临床表现]]不典型的患者，有的可表现为眼部症状在前，颞动脉炎症状在后，此时应提高警惕。对老年患者长期不明原因的发热，伴有血沉增快，应考虑为本病，因为本病早期发热特别常见。老年人出现任何一种性质的头痛或[[面部疼痛]]并伴有血沉增快，均应考虑为颞动脉炎。颞动脉活检证实有典型的组织病理改变，即可确诊为本病。少数病例颞动脉不受累，而受累的是[[颈内动脉]]和主动脉分支。此时，结合临床、[[眼科]]检查和[[X线]]造影发现，可以诊断本病。<br /> ==眼前冒火花或眼前闪光的治疗和预防方法==<br /> [[血管炎]]性[[神经系统]]损害尚无较好预防措施，应早期诊断及早期治疗，在缓解期，[[激素]]维持量要服用数月，可改善预后。治疗控制[[继发性]]神经系统损害，是预防的主要措施。<br /> ==参看==<br /> *[[结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎]]<br /> *[[结节性多动脉炎性巩膜炎]]<br /> *[[巨细胞动脉炎性巩膜炎]]<br /> *[[颞动脉炎]]<br /> *[[视网膜脱落]]<br /> *[[眼部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;眼前冒火花或眼前闪光,眼前冒火花或眼前闪光的治疗_眼前冒火花或眼前闪光的原因,眼前冒火花或眼前闪光怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;眼前冒火花或眼前闪光,眼前冒火花或眼前闪光治疗,眼前冒火花或眼前闪光原因,眼前冒火花或眼前闪光症状&quot; metad=&quot;医学百科眼前冒火花或眼前闪光症状条目页面。介绍眼前冒火花或眼前闪光是怎么回事，眼前冒火花或眼前闪光的原因，眼前冒火花或眼前闪光怎么办，如何治疗等。眼前冒火花或眼前闪光是颞动脉炎的临床诊断症状...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼部症状]]</div>

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