112.247.67.26：以“眼睑缺损包括内外眦部眼睑缺损。 ==眦部缺损或眦缺损的原因== 眦部缺损大多为肿物切除所致。 ==眦部缺损或眦缺损的诊...”为内容创建页面

2014-02-05T07:22:46Z

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[[眼睑缺损]]包括内外眦部眼睑缺损。
==眦部缺损或眦缺损的原因==
眦部缺损大多为肿物切除所致。
==眦部缺损或眦缺损的诊断==
[[眼睑缺损]]分先天性和后天性两类，先天性缺损可发生在上、[[下睑]]，单侧或双侧，常伴有眦角、泪道、眉等[[畸形]]或[[额骨]]和[[上颌骨]]缺损，[[视力]]正常或有障碍。后天性缺损通常由于[[外伤]]形成(如[[车祸]]、枪伤、[[咬伤]]等)，[[眼球]]往往同时遭到损伤。

[[眼睑]]是眼的附属器，是眼球的保护屏障，眼睑的缺损，无论缺损轻重，都会影响外形，更重要的是缺损会使眼球失去保护。
==眦部缺损或眦缺损的鉴别诊断==
[[虹膜缺损]]：若[[脉络膜裂]]在[[虹膜]]处未完全闭合，造成虹膜下方缺损，致使圆形的[[瞳孔]]呈钥匙孔祥，称虹膜缺损。此种[[畸形]]严重者可延伸到[[睫状体]]、[[视网膜]]和[[视神经]]，并常伴有限的其它异常。

[[眼睑畸形]]：眼睑畸形多由[[外伤]]、[[感染]]、肿物切除手术等原因引起,[[瘢痕挛缩]]后可造成双眼睑形态不对称、[[眼睑外翻]]及闭合不全等异常。

[[眼睑缺损]]分先天性和后天性两类，先天性缺损可发生在上、[[下睑]]，单侧或双侧，常伴有眦角、泪道、眉等畸形或[[额骨]]和[[上颌骨]]缺损，[[视力]]正常或有障碍。后天性缺损通常由于外伤形成(如[[车祸]]、枪伤、[[咬伤]]等)，[[眼球]]往往同时遭到损伤。

[[眼睑]]是眼的附属器，是眼球的保护屏障，眼睑的缺损，无论缺损轻重，都会影响外形，更重要的是缺损会使眼球失去保护。
==眦部缺损或眦缺损的治疗和预防方法==
可做眦部缺损的修复手术

［手术步骤］

[[易位]][[皮瓣]]倒向性V-Y[[缝合]]修补术

1.整修[[创面]]。于创面鼻侧作鼻额部倒向的V形切口，其宽度与高度根据缺损创面大小决定。

2.充分分离[[皮下组织]]，使呈皮瓣。将皮瓣的颞侧部分向颞下侧转位，覆盖[[内眦]]部创面。水平切开皮瓣远端，分别修补内眦部上下[[睑皮]]肤缺损创面。

3.供皮区新创面作Y形缝合。

如果肿物已累及[[眼睑]]后层，小范围后层缺损，可分离上下穹隆[[结膜]]和[[球结膜]]，翻转修补缺损的后壁。假若后壁缺损范围较大，可采用异体[[巩膜]]修复。也可采用自体[[鼻中隔软骨]][[鼻粘膜]]复合游离植片修复，[[移植片]]的[[软骨]]颞侧缘与[[睑板]]缝合，植片的软骨鼻侧缘与[[内眦韧带]]残端或相应的[[骨膜]]缝合，鼻粘膜与缺损四周的结膜创缘缝合。

［术中注意事项］

1.于内眦部缺损创面鼻侧缘向鼻额部作倒向性V形切口，使呈易位皮瓣。术中注意蒂部不宜过窄。易位皮瓣的高度应于转位后能充分覆盖内眦部缺损创面为准。

2.易位皮瓣蒂部颞侧在转位后可能出现猫耳现象，向四周创缘作充分的皮下潜行分离，然后[[间断缝合]]，如当时仍有隆起，压迫[[包扎]]后可以渐渐平复。

3.供皮区新创面缝合前，两侧皮下作充分的潜行分离，缝合时不至有困难。

［术后处理］

压迫包扎，术后48小时首次换药。术后7天拆除[[皮肤]]缝线。
==参看==
*[[眼睑皮脂腺癌]]
*[[眼部症状]]
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眦部缺损或眦缺损 - 版本历史

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