https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9C%8B%E4%B8%8D%E5%88%B0%E8%84%9A%E5%B0%96%E6%AD%A5%E8%A1%8C%E5%9B%B0%E9%9A%BE 2026-04-22T22:36:07Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9C%8B%E4%B8%8D%E5%88%B0%E8%84%9A%E5%B0%96%E6%AD%A5%E8%A1%8C%E5%9B%B0%E9%9A%BE&diff=138779&oldid=prev 2014-02-05T07:23:38Z

<p>以“<a href="/%E7%9C%BC%E7%90%83%E8%BF%90%E5%8A%A8%E9%9A%9C%E7%A2%8D" title="眼球运动障碍">眼球运动障碍</a>是<a href="/%E8%BF%9B%E8%A1%8C%E6%80%A7%E6%A0%B8%E4%B8%8A%E6%80%A7%E9%BA%BB%E7%97%B9" title="进行性核上性麻痹">进行性核上性麻痹</a>特征性表现，两眼向上及向下<a href="/%E5%87%9D%E8%A7%86%E9%BA%BB%E7%97%B9" title="凝视麻痹">凝视麻痹</a>。一般先从两眼意志追随性下视<a href="/%E9%BA%BB%E7%97%B9" title="麻痹">麻痹</a>开...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[眼球运动障碍]]是[[进行性核上性麻痹]]特征性表现，两眼向上及向下[[凝视麻痹]]。一般先从两眼意志追随性下视[[麻痹]]开始，[[主诉]][[看不到脚尖步行困难]]，或看不到桌上食品取食困难，渐损及上视功能成为完全性垂直性注视麻痹，[[眼球]]固定于正中位。晚期2/3以上的患者可有双眼侧视麻痹，1/3的患者有[[核间性眼肌麻痹]]，部分病人出现两眼会聚不能，[[瞳孔缩小]]，[[光反射]]及辐辏[[反射]]存在。存在头眼反射及Bell现象说明为核上性，晚期头眼反射消失为核性病损。<br /> ==看不到脚尖步行困难的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> PSP病因不明，尽管有极少的家族性线索，但缺乏[[遗传学]]证据。本病在[[脑干]]有类似[[嗜睡性脑炎]]样[[神经元]][[纤维]]缠结，有人怀疑与[[慢病毒感染]]有关，但目前在[[中毒]]、[[脑炎]]、种族及地理因素方面均无病因线索。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> PSP时，[[纹状体]]对18F-[[多巴]]摄取减少，D2R密度降低。[[多巴胺]](DA)和高[[香草酸]](HVA)含量减少;[[胆碱能神经元]]亦受累，[[胆碱乙酰转移酶]]活性降低。[[额叶]]、纹状体、[[丘脑]]、[[小脑]][[葡萄糖]][[代谢]]或葡萄糖利用率及氧代谢明显降低，以额叶最明显，少数患者可显示为弥漫性[[糖代谢]]降低，但以额叶和纹状体较明显，与PD时纹状体代谢正常或增高不同，可能有助于两者的鉴别。<br /> <br /> [[病理]]特征：肉眼可见广泛[[脑萎缩]]，包括[[苍白球]]、[[黑质]]等，[[侧脑室]]及第三[[脑室]]扩大。镜下可见黑质、苍白球-纹状体通路、[[四叠体]][[上丘]]、导水管周围[[白质]]明显的病理改变，致密的NFT呈特征性分布，[[神经纤维]]网丝形成。后者是镶嵌在神经纤维网上丝状结构，不依赖NFT单独出现，提示PSP是起源于[[细胞骨架]]的弥漫性[[疾病]]。此外，在[[基底核]]及脑干还发现Tau[[蛋白]]阳性[[星形胶质细胞]]。其他非特异性病理改变包括神经元丧失及胶质细胞[[增生]]，[[大脑]]及[[小脑皮质]]可不受累。<br /> ==看不到脚尖步行困难的诊断==<br /> [[脑脊液]]检查可发现约1/3的患者CSF[[蛋白含量]]增高。<br /> <br /> 1.约1/2的患者[[脑电图]]出现非特异性弥漫性异常。<br /> <br /> 2.头颅[[CT]]检查可见[[大脑萎缩]]，[[MRI]]检查可显示[[中脑]][[萎缩]]，伴[[第三脑室]]后部扩大，[[颞叶]]前部萎缩;T2WI上部分患者可显示壳核低信号。<br /> ==看不到脚尖步行困难的鉴别诊断==<br /> 临床上，PSP应注意与PD、[[脑炎]]后或[[动脉硬化]]性假性[[帕金森]][[综合征]]、[[皮质]][[基底神经节]][[变性]](CBGD)、[[多系统萎缩]](MSA)、弥漫性Lewy小体病(DLBD)、Creutzfeldt-Jacob病(CJD)等鉴别。<br /> <br /> [[帕金森病]](简称PD)又叫[[震颤麻痹]]，典型[[症状]]是静止震颤、[[肌肉]]僵直、运动迟缓。临床上按不同病因分为[[原发性]]、动脉硬化性、老年性、[[脑炎后遗症]]，以及[[化学]][[药物中毒]]等几类，它们的主要症状基本相同，总称为帕金森综合征。<br /> <br /> [[脑脊液]]检查可发现约1/3的患者CSF[[蛋白含量]]增高。<br /> <br /> 1.约1/2的患者[[脑电图]]出现非特异性弥漫性异常。<br /> <br /> 2.头颅[[CT]]检查可见[[大脑萎缩]]，[[MRI]]检查可显示[[中脑]][[萎缩]]，伴[[第三脑室]]后部扩大，[[颞叶]]前部萎缩;T2WI上部分患者可显示壳核低信号。<br /> ==看不到脚尖步行困难的治疗和预防方法==<br /> 尚无较好的预防发病措施。应采取一定措施以防止患者跌倒;早期有[[吞咽困难]]者，应予柔软或糊状饮食，晚期患者则应留置鼻[[胃管]]以防[[吸入性肺炎]]。<br /> ==参看==<br /> *[[进行性核上性麻痹]]<br /> *[[吸入性肺炎]]<br /> *[[眼部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;看不到脚尖步行困难,看不到脚尖步行困难的治疗_看不到脚尖步行困难的原因,看不到脚尖步行困难怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;看不到脚尖步行困难,看不到脚尖步行困难治疗,看不到脚尖步行困难原因,看不到脚尖步行困难症状&quot; metad=&quot;医学百科看不到脚尖步行困难症状条目页面。介绍看不到脚尖步行困难是怎么回事，看不到脚尖步行困难的原因，看不到脚尖步行困难怎么办，如何治疗等。眼球运动障碍是进行性核上性麻痹特征性表现，两眼向上及...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼部症状]]</div>

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