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	<title>直肠子宫内膜异位症 - 版本历史</title>
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	<updated>2026-04-23T08:21:40Z</updated>
	<subtitle>本wiki的该页面的版本历史</subtitle>
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		<title>112.247.109.102：以“子宫内膜异位症(rectal endometriosis)指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长。在正常情况下，...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-25T23:21:17Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“&lt;a href=&quot;/%E5%AD%90%E5%AE%AB%E5%86%85%E8%86%9C%E5%BC%82%E4%BD%8D%E7%97%87&quot; title=&quot;子宫内膜异位症&quot;&gt;子宫内膜异位症&lt;/a&gt;(rectal endometriosis)指具有生长活力的&lt;a href=&quot;/%E5%AD%90%E5%AE%AB%E5%86%85%E8%86%9C&quot; title=&quot;子宫内膜&quot;&gt;子宫内膜&lt;/a&gt;组织在&lt;a href=&quot;/index.php?title=%E5%AD%90%E5%AE%AB%E8%85%94&amp;amp;action=edit&amp;amp;redlink=1&quot; class=&quot;new&quot; title=&quot;子宫腔（页面不存在）&quot;&gt;子宫腔&lt;/a&gt;以外部位的&lt;a href=&quot;/index.php?title=%E5%BC%82%E5%B8%B8%E7%94%9F%E9%95%BF&amp;amp;action=edit&amp;amp;redlink=1&quot; class=&quot;new&quot; title=&quot;异常生长（页面不存在）&quot;&gt;异常生长&lt;/a&gt;。在正常情况下，...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;[[子宫内膜异位症]](rectal endometriosis)指具有生长活力的[[子宫内膜]]组织在[[子宫腔]]以外部位的[[异常生长]]。在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
身体的任何部位均有可能发生，但绝大数病变局限于[[盆腔]]，子宫内膜组织离开[[子宫]]，侵犯[[直肠]]所致的[[病理]]状态，即为[[直肠子宫内膜异位症]]。该症生长缓慢，容易蔓延。&lt;br /&gt;
==直肠子宫内膜异位症的病因==&lt;br /&gt;
一、发病原因&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[子宫内膜异位症]]是一种良性病变，但具有远处转移和种植的能力。因此，多年来不少学者对此症的[[病因学]]进行了大量研究，并提出了以下学说：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、经[[输卵管]]移行学说：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Sampson认为在月经期间脱落的[[子宫内膜]]碎屑可随经血倒流入输卵管，然后由伞端溢出，[[移植]]于[[盆腔]]腹膜、[[卵巢]]等组织的表面，继续生长，最后发展成为子宫内膜异位症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
但经血倒流的理论有其局限性，仅能说明[[盆腔子宫内膜异位症]]的发病机制，而无法解释[[子宫内膜异位]]到[[腹膜]]后淋巴组织及盆腔以外的胃肠、[[胸部]]、手臂等处的发病。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、良性转移(经[[淋巴]]及[[静脉]])学说：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
所谓良性转移是指子宫内膜碎屑偶然进入[[淋巴管]]或[[静脉血]]管而播散至诸如腹膜后淋巴结、[[输尿管]]、肺、胸膜、[[胃肠道]]、[[下肢]]、手、臂等部位。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、[[体腔上皮]][[化生]]学说：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
有些学者提认为人体中的某些组织，如卵巢表面的生发[[上皮]]、盆腔腹膜、脐、[[腹股沟疝]]囊以及[[阴道]]直肠隔等均起源于体腔上皮，具有潜在的化生能力。在适当条件下(如大量[[雌激素]]作用下)，可以化生为子宫内膜或与子宫内膜极为相似的组织。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、[[基因]]学说：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
有人认为子宫内膜异位症很可能是一种[[多基因]]、多因素的[[遗传性疾病]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、[[免疫学]]说：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
异位子宫内碎片的种植或排斥可能与机体的[[免疫功能]]有关，在[[恒河猴]]或人类患有异位膜症时，均证明有[[细胞免疫]]功能降低。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6、医源性(直接移行)：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
指由医务人员在做手术时，意外地将子宫内膜移植于切口处，而于日后在[[切口瘢痕]]内可产生子宫内膜异位症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、发病机制&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、分布：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
子宫内膜异位症分布范围甚广，目前仅[[脾脏]]中尚未发现有子宫内膜异位症发生，这可能与脾脏比其他[[腹部]]脏器更具有免疫学功能优势相关。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[子宫]]直肠陷凹是盆腔最低位，也是子宫内膜异位症的好发部位，因而结直[[肠子宫内膜异位症]]并不少见。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、[[病理学]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
子宫内膜异位症病变往往表现为紫蓝色的浅表斑点，呈“火药[[灼伤]]”样。单个病灶直径多不大于0.5cm，周围常有[[纤维]]组织[[增生]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[妊娠]]或[[激素]]治疗时异位内膜可呈[[蜕膜]]样变，病灶变得[[水肿]]，稍呈胶冻样，类似恶性病变。&lt;br /&gt;
==直肠子宫内膜异位症的症状==&lt;br /&gt;
一、[[临床表现]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[子宫内膜异位症]]是[[常见病]]、[[多发病]]。凡遇到[[不育]]、[[痛经]]的病人均应想到该病。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、[[月经]]异常：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
约80%病人有月经异常，主要表现为痛经、[[经量]]过多或[[月经不规则]]。痛经呈[[继发性]]，即在[[初潮]]若干年后出现痛经，逐年加重，经前一天最严重，[[经期]]过后[[疼痛]]完全消失。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
也可有经量过多或月经不规则，可能与[[卵巢]]间质受到[[子宫内膜]]的侵犯破坏、卵巢周围重度粘连不能[[排卵]]、卵巢[[激素]]分泌失调等有关。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、[[性交]]痛：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
经前较为明显，多位于[[阴道]]深部。病人因此拒绝性生活、[[性冷淡]]，受孕机会减少。这可能与性交中触动[[子宫颈]]使[[子宫]]移动，刺激[[充血]]的[[盆腔]]腹膜有关。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、[[肠道]][[症状]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
可有[[排便]]痛、[[腹部不适]]、[[腹泻]]等肠道症状，病灶较大或侵入肠[[黏膜]]时可出现[[便秘]]、[[血便]]等症状。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
多呈[[周期性]]，经前1天或经期加重，有时可出现周期性[[便血]]，[[不完全性肠梗阻]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、相关检查：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
需行[[直肠乙状结肠镜检查]]和活体[[组织病理学]]检查等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
三、诊断：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
结合临床表现和相关检查可得出诊断。&lt;br /&gt;
==直肠子宫内膜异位症的诊断==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===直肠子宫内膜异位症的检查化验===&lt;br /&gt;
可行以下检查以明确诊断：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
一、组织病理检查：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
镜下检查[[子宫内膜异位症]]的[[组织切片]]中可见到：明显的[[子宫内膜]]腺体、间质，病变周围常有大量炎性细胞、[[疾病]][[水肿]]改变及[[纤维结缔组织]]。可见大量[[红细胞]]、吞噬大量[[含铁血黄素]]的[[巨噬细胞]]和含铁血黄素。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、[[血清]]检查：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
子宫内膜异位症病人血清CA125升高，[[胎盘]][[蛋白]]14浓度增高。胎盘蛋白14是由子宫内膜分泌的子宫内膜组织的[[抗体]]，其血清浓度有[[月经周期]]样变化。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
三、[[直肠]]阴道检查：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
宫[[骶]][[韧带]]或[[子宫]]直肠陷凹处有单个或数个大小不等的[[硬结]]在[[经期]]增大，[[压痛]]更明显。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
病变累及[[膀胱]]时，子宫-膀胱陷凹处可触及硬结。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
病变累及[[卵巢]]时，子宫一侧或双侧可触及壁厚的囊性包块，与[[子宫粘连]]固定，有触痛。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
四、钡剂[[灌肠]]检查：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
在[[月经]]中期及月经第2天各作1次钡灌肠检查观察[[肠道]]狭窄部位病变变化，有助于诊断。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
钡剂灌肠时可发现：直肠和(或)[[结肠]]有较长的[[充盈缺损]]、狭窄，狭窄部边缘清晰且[[黏膜]]完整;肠道仅有轻度[[炎症]]表现，狭窄部固定，有触痛，稍不规则，但不像[[肿瘤]]那样僵硬或破溃。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
五、[[B超]]检查：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
在子宫内膜异位症的诊断中，B超检查仅限于探测卵巢的增高[[腺肌瘤]]，对种植病灶检查的敏感性很低(约为11%)。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
六、[[腹腔镜检查]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
子宫内膜异位症病灶在[[腹腔镜]]下形态多种多样，色泽不一，可呈墨蓝、黄、白、红、无色透明等多种颜色。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
七、细针[[穿刺]]吸引[[细胞学]]检查：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
对子宫直肠陷凹或[[直肠阴道隔]]肿块可经阴道作细针穿刺吸引，抽吸物做细胞学检查。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
如见到成团的子宫内膜[[细胞]]、陈旧的红细胞、含铁血黄素等有助于诊断。&lt;br /&gt;
===直肠子宫内膜异位症的鉴别诊断===&lt;br /&gt;
临床上需与以下[[病症]]相鉴别：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
一、[[结直肠肿瘤]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、简介：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
发生在[[结肠]]和[[直肠]]区域的[[肿瘤]]，称之为结直肠肿瘤。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、[[临床表现]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
患者临床常表现为[[贫血]]、[[消瘦]]、[[大便]]次数增多，变形，并有粘液[[血便]]。有时出现[[腹部肿块]]和[[肠梗阻]][[症状]]。好发部位以直肠为主，[[乙状结肠]]为次，其他部位较少。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、鉴别要点：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①好发年龄偏大;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②很少有不育及[[月经]]异常史;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
③病程较短;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
④常伴有[[体重减轻]]、[[恶病质]]、[[腹水]]等晚期肿瘤症状;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
⑤症状程度与[[经期]]无密切关系;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
⑥钡剂[[灌肠]]发现[[充盈缺损]]范围较小，边缘不规则但清晰，[[黏膜]]破溃。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、结直[[肠炎]]性病变：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、简介：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[直肠炎]]轻者仅粘膜[[发炎]]，重者[[炎症]]累及[[粘膜下层]]、[[肌层]]，甚至直肠周围组织;有时只是一部分直肠粘膜受累，有时直肠粘膜全部发炎，也可累及结肠部分粘膜都有炎症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、临床表现：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
患者[[主诉]][[直肠出血]]或直肠排出粘液，由[[淋病]]，[[单纯疱疹]]或[[巨细胞病毒]]引起的直肠炎可伴有强烈的[[肛门]]直肠[[疼痛]]。[[便秘]]与[[腹泻]]交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口[[灼痛]]。因分泌物刺激，肛门周围[[表皮]]脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，[[食欲不振]]，体重减轻，[[全身不适]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、鉴别要点：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①常有[[发热]]、体重减轻的病史;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②[[白细胞计数]]增高;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
③大便常规检查及[[细菌培养]]检查有异常;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
④钡剂灌肠检查见较长的充盈缺损，边缘不整齐，黏膜变形，与正常部分分界不明确。&lt;br /&gt;
==直肠子宫内膜异位症的并发症==&lt;br /&gt;
可并发以下[[病症]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
一、[[不孕]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[子宫内膜异位]]患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道，[[原发性]]不孕占41.5～43.3%，[[继发性不孕]]占46.6～47.3%。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[盆腔]]内膜异位症常可引起[[输卵管]]周围粘连影响[[卵母细胞]]捡拾或导致管腔堵塞。或因卵泡发育不好或[[排卵]]障碍等因素引起。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、[[周期性]][[膀胱刺激症]]状：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
当内异症病变累及[[膀胱]][[腹膜]]反褶或侵犯膀胱[[肌层]]时，会同时出现经期[[尿急]]、[[尿频]]等[[症状]]。若病变侵犯膀胱粘膜([[膀胱子宫内膜异位症]])则有周期性[[血尿]]和[[疼痛]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
三、周期性[[直肠]]刺激症状：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
直肠、[[肛门]]、外阴部坠胀、[[坠痛]]、[[里急后重]]感和[[大便]]次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。&lt;br /&gt;
==直肠子宫内膜异位症的预防和治疗方法==&lt;br /&gt;
一、预防：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、注意个人卫生，特别是[[经期]]和[[产褥期]]阴部的卫生，防止[[感染]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、增强体质，提高[[自身免疫]]力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、对可能导致经血倒流的各种[[妇科]]情况，如重度子宫后倾、[[生殖]]道下段[[闭锁]]或狭窄，采取适当措施加以纠正。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、尽可能防止医源性子宫内膜异位症的发生，避免在[[月经]]即将来潮前做[[输卵管]]通气检查术，以及对子宫后倾者做徒手[[复位术]]，以防止[[子宫内膜]]碎屑经输卵管被推送到[[盆腔]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6、尽可能不采用[[剖宫取胎术]]作为终止[[中期妊娠]]的方法，而代之以[[药物引产]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7、尽量不以[[人工流产]]作为节育措施，而采用安放宫内节育器或服用[[避孕药]]等方法。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
8、做[[剖宫产术]]时宜用[[纱布]]保护腹壁切口，防止子宫内膜碎屑[[植入]]腹壁组织，在[[缝合]][[腹膜]]后，用[[生理盐水]]洗净腹壁[[伤口]]，再分层缝合。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、治疗前：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。&lt;br /&gt;
===直肠子宫内膜异位症的中医治疗===&lt;br /&gt;
[[中医]]认为[[子宫内膜异位症]]的产生主要是[[血瘀]]所致，故在治疗上始终不离[[活血化瘀]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
针对[[瘀血]]这一实质，以[[活血祛瘀]]为主，再根据[[寒热]][[虚实]]分别施以[[疏肝理气]]，[[温经散寒]]，[[益气补肾]]，[[清热]]消症等法。并在治疗时结合[[月经周期]]不同时期及不同体质分别[[论治]]，因势利导，[[扶正祛邪]]。并可配合[[针灸]]，[[中药]]外敷及[[灌肠]]等方法，以提高临床疗效。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
一、[[中成药]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、[[妇女痛经丸]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)作用：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
具有[[理气]]活血，[[化瘀]]止痛之功效。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)适用人群：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
主治[[痛经]]，适用于[[气滞血瘀]]型痛经。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)用法：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
每次粒，日2次，口服。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、[[少腹逐瘀丸]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)作用：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
具有活血祛瘀，[[温经止痛]]之功效。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)适用人群：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
主治痛经，适用于寒凝血瘀型痛经。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)用法：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
每次丸，日2次，口服。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、[[调经益母片]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)作用：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
具有清热[[散瘀]]之功效。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)适用人群：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
主治痛经，适用于瘀热型痛经。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)用法：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
每次～30粒或5～8片，日2～3次，口服。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、验方：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、异位粉：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)用法：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[地龙]]、土虫、蛰虫、[[蜈蚣]]、[[水蛭]]备等份，研粉末，装瓶备用或装入[[胶囊]]备用，每次～3g，日2～3次。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)适用人群：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
适用于子宫内膜异位症，配合口服药治疗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、活血化瘀方：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)用法：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[三棱]]15g，[[莪术]]15g，[[生蒲黄]]12g，[[五灵脂]]12g，[[桃仁]]9g，水煎服，1 日1剂。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)适用人群：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
适用于子宫内膜异位症的痛经，[[不孕]]者。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、化瘀通腑丸：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)用法：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
醋制生大黄，醋制炙[[鳖甲]]，[[琥珀]]、按2：2：1比例研粉制丸，每次g，每日2次，饭前开水送服，月经期不停药，连服3个月为1疗程。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)适用人群：适用于子宫内膜异位症之实证者。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
三、[[针灸治疗]][[推拿]]治疗：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、[[体针]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
取穴[[关元]]、中极、[[合谷]]、[[三阴交]]，每日1次，连续7次，每次[[留针]]20分钟，经前或[[经期]]治疗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、[[耳穴]]压籽：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
取穴[[子宫]]、[[内分泌]]、肝，用磁粒或[[王不留行]][[敷贴]][[穴位]]，每日多次按压刺激，用于治疗痛经。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、沿[[任脉]]上下[[按摩]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
起于[[神阙]]，逐次按摩[[气海]]、关元、[[天枢]]、[[四满]]、归来、子宫、[[气冲穴]]，每穴按摩1分钟，从经前7天开始，至经后3天止，适用于痛经为主者。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
附：中医[[辨证]]分型治疗：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、气滞血瘀&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)[[主证]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
经前或经期小[[腹胀]]痛，[[拒按]]，经行不畅有块，[[血块]]排出后[[疼痛]]减轻，或不孕，经前[[乳房胀痛]]，两胁[[胀痛]]，精神抑郁或[[烦躁]]易怒，舌紫暗或有[[瘀点]]，[[脉弦]]或弦滑。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)治法：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
疏肝理气，活血祛瘀。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)方药：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[膈下逐瘀汤]]。[[当归]]20g，[[赤芍]]15g，[[川芎]]10g，桃仁15g，红花15g，[[枳壳]]15g，[[元胡]]15g[[灵脂]]15g，[[丹皮]]10g，[[乌药]]15g，[[香附]]15g，[[炙甘草]]10g。若[[气滞]]为主，胀甚于痛者加[[川楝子]]15g;血瘀为主，痛甚于胀，加用[[蒲黄]]15g，重用五灵脂20g;疼痛剧烈加[[全蝎]]3条，三棱15g，莪术15g;有[[症瘕]]加血竭15g，[[穿山甲]]15g，[[皂角刺]]20g，三棱15g，莪术15g;[[月经量多]]加蒲黄15g，[[茜草]]159，[[三七]]面10g([[冲服]])。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、寒凝血瘀&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)主证：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
经前或经期小[[腹冷痛]]，得[[热痛]]减，[[经量]]少色暗黑有块，块下痛减，[[形寒]]畏冷，[[面色苍白]]，痛甚则呕恶，或不孕，舌暗，苔白，脉弦紧。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)治法：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
温经散寒，活血祛瘀。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)方药：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[少腹逐瘀汤]]。[[小茴香]]15g，[[干姜]]15g，元胡15g，灵脂15g，没药15g，川芎10g，当归20g，蒲黄15g，[[官桂]]15g，赤芍15g。若[[腹痛]]甚剧，肢[[冷汗]]出者加[[川椒]]15g，[[制川乌]]10g，[[制草乌]]10g;[[阳虚]][[内寒]]者加[[人参]]15g，熟附子15g，[[仙灵脾]]20g;[[湿邪]]较重，兼有[[胸闷腹胀]]，[[舌苔白腻]]者加[[苍术]]15g，[[橘皮]]10g，[[泽兰]]15g，[[茯苓]]20g。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、[[气虚]]血瘀&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)主证：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
经期或[[经后腹痛]]，[[喜按]]喜温，[[肛门坠胀]]，[[大便]]不实，[[神疲乏力]]，面色不华，[[月经]]量或多或少，色谈暗质稀，有块，[[舌体]]胖，[[舌质]]淡紫或有瘀点，[[苔薄白]]，脉细弱[[无力]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)治法：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[益气]][[补阳]]，活血祛瘀。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)方药：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[补阳还五汤]]。[[黄芪]]3Og，当归2Og，赤芍15g，地龙20g，川芎1Og，桃仁15g，红花15g。汗出畏冷者加挂技15g，[[白芍]]15g;腹痛剧烈者加[[艾叶]]15g，小茴香15g，[[乳香]]15g，没药15g;[[恶心呕吐]]加[[吴茱萸]]15g，干姜10g，[[姜半夏]]10g;[[便溏]]者加[[肉豆蔻]]15g，[[葫芦巴]]15g，[[补骨脂]]20g。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、[[热郁]]血瘀&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)主证：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
经前或经期[[发热]]，[[腹痛拒按]]，甚则经期[[高热]]，直至经净[[体温]]逐渐恢复正常，月经色暗红，质稠，有块，周期提前或[[经期延长]]，量多，[[口苦]][[咽干]]，烦躁易怒，[[大便干结]]，[[性交疼痛]]，舌质红，或边尖有瘀点，[[瘀斑]]，苔黄，脉弦数。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)治法：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
清热和营，活血祛瘀。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)方药：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[血府逐瘀汤]]加味。桃仁15g，红花15g，当归20g，[[生地]]30g，赤芍20g，川芎10g，[[柴胡]]10g，枳壳10g，[[牛膝]]10g，[[甘草]]10g，[[桔梗]]10g，[[丹参]]20g，丹皮15g。[[经行发热]]者加[[黄芩]]15g，[[青蒿]]15g;大便干结加大黄15g，[[枳实]]10g;腹痛者加[[鱼腥草]]20g，[[地鳖虫]]15g，五灵脂15g;口苦咽干，烦躁易怒者加[[栀子]]15g，黄芩15g。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、[[肾虚]]血瘀&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)主证：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
经期或经后腹痛，[[腰部]]酸胀，月经量或多或少或有血块，不孕，[[头晕目眩]]，大便不实，[[小便频数]]，舌质淡暗或有瘀点瘀斑，[[舌苔薄白]]，脉沉细而涩。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)治法：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[益肾]]调经，活血祛瘀。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)方药：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[归肾丸]]合[[桃红四物汤]]。[[熟地]]20g，山药20g，[[山茱萸]]15g，茯苓20g，当归20g，[[枸杞子]]20g，[[杜仲]]15g，[[菟丝子]]25g，桃仁15g，红花15g，川芎10g，白芍20g。[[腰背酸痛]]甚者加仙灵脾20g，[[寄生]]15g，[[狗脊]]15g;大便不实加补骨脂20g，[[赤石脂]]20g。&lt;br /&gt;
===直肠子宫内膜异位症的西医治疗===&lt;br /&gt;
[[子宫内膜异位症]]的治疗，应考虑病人年龄、病变部位和范围、[[症状]]轻重、对生育要求、有无[[并发症]]等选择最适当的治疗方法。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
结直[[肠子宫内膜异位症]]的治疗是整个子宫内膜异位症治疗的一个组成部分。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
一、药物治疗：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、目的：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
缓解症状，促进生育功能。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、适用人群：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
年轻有生育要求的轻度病人、已有子女的中重度病人、[[输尿管]]、[[膀胱]]、[[肠道]]等部位的子宫内膜异位症，估计手术困难者。也可用于手术前后的辅助治疗和手术后复发的治疗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)假[[绝经]][[疗法]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①[[达那唑]]([[丹那唑]])：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
适用于轻中度子宫内膜异位症[[痛经]]明显或不孕病人，也可用于保守手术前药物准备。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②[[促性腺激素释放激素]][[激活剂]](Gn-RHa)：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Gn-RHa对[[垂体]]有双相作用：短期应用时刺激[[垂体细胞]]合成，贮存并释放[[促性腺激素]];长期应用后Gn-RH[[受体]]数量明显减少，促性腺激素分泌量减少，引起[[卵巢]]的[[雄激素]]下降，形成药物绝经。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)[[假孕]]疗法：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①[[孕激素]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
长期应用孕激素模拟孕期[[内分泌]]变化，使异位内膜出现[[蜕膜]]样变、局限性[[坏死]]和腺体[[萎缩]]消退。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②[[孕三烯酮]]([[内美通]])：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
一方面通过抑制垂体促性腺激素，使[[LH]]、[[FSH]]下降，抑制卵巢功能，导致血[[雌激素]]、[[孕酮]]水平降低;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
另一方面直接抑制[[子宫内膜]]及异位病灶，导致[[闭经]]及异位病灶[[细胞]]的[[失活]][[退化]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)高效孕酮类药物：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
对痛经明显而病变较轻的无生育要求者或未婚女性适用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)雄激素：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
有[[抗雌激素]]作用，小剂量疗法可缓解痛经而不抑制[[排卵]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(5) [[他莫昔芬]]([[三苯氧胺]])：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
是非[[类固醇]]的抗雌激素[[复合物]]，通过进入[[靶细胞]]并与雌激素竞争性地结合[[细胞核]]内的[[雌激素受体]][[蛋白]]，从而抑制[[子宫内膜异位]]病灶。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、手术治疗&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、[[腹腔镜]][[激光疗法]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
是目前国外最流行的治疗方法。用C02[[激光]]烧灼病灶，分离粘连，切割内膜[[囊肿]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、剖腹手术：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
结直肠子宫内膜异位症的手术治疗目前仍存在着争议。传统治疗是仅切除卵巢，大多数[[外科]]医师因怕术后并发症，仅在出现[[肠梗阻]]症状时方行[[肠切除术]]。&lt;br /&gt;
==直肠子宫内膜异位症的护理==&lt;br /&gt;
预后：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
异位[[子宫内膜]]和正常子宫内膜的结构和功能基本相同，两者发生恶变的可能性理应一致，但异位内膜一般预后良好，很少发生恶变。&lt;br /&gt;
==直肠子宫内膜异位症吃什么好？==&lt;br /&gt;
[[直肠子宫内膜异位症]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
大米[[桂心粥]]：大米60克加水600毫升煮粥，半熟时入[[桂心]]末5克煮至粥熟食。[[月经]]前2日开始，1剂/日，连服1周。 主治[[寒湿]]凝滞型[[子宫内膜异位症]];症见[[经行腹痛]]，得温痛减，面色青白或紫暗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[丹参饮]]：[[丹参]]30克加水500毫升，煮沸后用微火煎30分钟取汁，入[[红糖]]30克代茶饮。于经前3日开始，连服10日。 主治[[血瘀]]型子宫内膜异位症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[乌鸡汤]]：[[黄芪]]100克切段入雄[[乌骨鸡]](1～1.5千克)之鸡腹，加水没过鸡面，煮沸后文火炖烂熟，调味食。经前3日开始服，5日服完，隔夜加热。 主治[[气血虚弱]]型子宫内膜异位症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
双耳饮：[[银耳]]、黑木耳各15克泡发后，加水煮软烂，入红糖[[调服]]。1次/日，连服1个月。 主治[[瘀血]]阻滞型子宫内膜异位症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[木耳]]汤：黑木耳15克、红糖适量共加水500毫升煮烂食。分2次服，1剂/日。 主治血瘀型子宫内膜异位症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[阳起石]][[牛肾]]粥：阳起石30克用[[纱布]]包裹，加水1.5升煎1小时，取澄清煎液，入牛肾1个、大米50克、适量水，如常法煮粥，粥熟后入油盐及调料食。1次/日。 主治[[阳虚]]血瘀型子宫内膜异位症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
鸡蛋[[川芎]]酒饮：鸡蛋2个，川芎9克加水600毫升同煎，蛋熟后去壳略煮，酌加黄酒，食蛋饮汤。月经前3日开始服，1剂/日，连服5日/疗程。 主治[[气滞血瘀]]型子宫内膜异位症;症见经行腹痛，胀满不适。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[荔枝核]]饮：荔枝核、首香各30克炒黑，研细末。服3克/次，温酒送下。经前3日开始服，2次/日，服至经净。 主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[益母草煮鸡蛋]]：[[益母草]]45克，[[延胡索]]15克，鸡蛋2个，加水800毫升同煮，蛋熟后去壳略煮，去药渣，吃蛋饮汤。月经前2日开始服，1次/日，连服5日。 主治血瘀型子宫内膜异位症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[黑豆红]]花饮：[[黑豆]]、红糖各30克及红花6克同入锅，加水2升，煮沸10分钟后取汁。10～20毫升欣，代茶饮。 主治血瘀型子宫内膜异位症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[粳米]][[薤白粥]]：粳米60克、[[薤白]]10克加水1升煮粥。每晨服1次，经前开始，连服1周。 主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛，胀满不适。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[鲫鱼汤]]：[[血竭]]、[[乳香]]各10克装入[[鲫鱼]]1尾(约250克)之[[鱼腹]]，加水500毫升煮汤，服汤食肉。1次/日，连服3～5日。 主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[桃仁粥]]：[[桃仁]]15克揭烂，加水浸泡，研汁去渣，与粳米50克同入沙锅，加水500毫升，[[文火]]煮成稀粥，调红糖适量食。隔日1剂，早、晚各服1次。 主治血瘀型子宫内膜异位症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
直肠子宫内膜异位症吃那些对身体好?&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)多食用补虚[[益气]]食品。可以助气[[行血]]，能有缓解[[疼痛]]之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)干果不忌，可随时食用。[[养生]]行血，[[核桃]][[温阳]]，[[大枣]]、[[桂圆]][[益气养血]]，更为适用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(5)[[葱白]][[除风散]]寒，疏通[[肝经]]，食之有益。木耳有和血之功，亦可多食。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(6)子宫内膜异位症食疗中，酒类温阳通脉，[[行气]]散寒可适当饮用，发挥[[散瘀]]缓痛之功。芥茉、[[茴香]]、[[花椒]]、[[胡椒]]之类，性亦温通。[[玫瑰花]][[理气]]解忧，和血散瘀，用以调味均好。红糖煮[[生姜]]，以红糖之甘，益气缓中，散寒[[活血]]，加生姜之温，助其[[通瘀]]之力，每日饮用，颇有裨益。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
直肠子宫内膜异位症最好不要吃那些食物?&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、酸涩收敛之品，易导致瘀[[气滞]]血，应予避免。辛温[[发散]]，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、子宫内膜异位症食疗在[[蔬菜]]之中，油菜、[[荠菜]]、苋菜、[[海带]]、[[黄瓜]]、[[丝瓜]]、[[冬瓜]]、[[茄子]]、韭白、[[竹笋]]、[[莲藕]]均属凉性，在月经前后少食为好，尤不可生食。&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[妇科疾病]]&lt;br /&gt;
&amp;lt;seo title=&amp;quot;直肠子宫内膜异位症,直肠子宫内膜异位症症状_什么是直肠子宫内膜异位症_直肠子宫内膜异位症的治疗方法_直肠子宫内膜异位症怎么办_医学百科&amp;quot; metak=&amp;quot;直肠子宫内膜异位症,直肠子宫内膜异位症治疗方法,直肠子宫内膜异位症的原因,直肠子宫内膜异位症吃什么好,直肠子宫内膜异位症症状,直肠子宫内膜异位症诊断&amp;quot; metad=&amp;quot;医学百科直肠子宫内膜异位症条目介绍什么是直肠子宫内膜异位症，直肠子宫内膜异位症有什么症状，直肠子宫内膜异位症吃什么好，如何治疗直肠子宫内膜异位症等。子宫内膜异位症(rectal endome...&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
[[分类:妇科疾病]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>112.247.109.102</name></author>
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