https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9B%B4%E7%AB%8B%E6%80%A7%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8B%E6%99%95%E5%8E%A5 2026-04-23T10:07:19Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9B%B4%E7%AB%8B%E6%80%A7%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8B%E6%99%95%E5%8E%A5&diff=179861&oldid=prev 2014-02-06T06:49:56Z

<p>以“发作时的体位和头位，由卧位转为立位时常发生<a href="/%E7%9B%B4%E7%AB%8B%E6%80%A7%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8B%E6%99%95%E5%8E%A5" title="直立性低血压晕厥">直立性低血压晕厥</a>。 直立性低血压晕厥(idiopathic orthostatic hypotention syncope) ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>发作时的体位和头位，由卧位转为立位时常发生[[直立性低血压晕厥]]。<br /> <br /> 直立性低血压晕厥(idiopathic orthostatic hypotention syncope) 又称[[体位性低血压]][[晕厥]](orthostatic hypotension syncope)，是指直立位时因[[血压]]过度下降(典型者&amp;amp;gt;20/10mmHg)而造成的晕厥。体位性低血压不是一种特殊的[[疾病]]，而是由于不同原因所致的血压[[调节异常]]的一种表现。过去曾经称为[[原发性]][[植物神经]]功能[[衰竭]](PAF)，其中单纯性表现为以体位性血压改变为主，而不合并植物神经系统损害的表现如：汗液分泌障碍，[[瞳孔括约肌]]功能异常等。急性和亚急性者，发作时主要表现为较急骤的体位性低血压，但临床相对少见。<br /> ==直立性低血压晕厥的原因==<br /> 该[[疾病]]的病因：①全身性疾病：[[脱水]]、[[肾上腺皮质]]功能不全;②单纯自律[[神经]]功能不全;③[[中枢神经系统]]疾病：[[Shy-Drager综合征]]、[[脑干病变]]Parkinson病、[[脊髓病]]、[[多发性脑梗塞]];④周围和自律[[神经病]]变：[[糖尿病]]、[[淀粉样变性]]、[[骨髓]]痨、类[[肿瘤]][[综合征]]、[[酒精]]和营[[养性]]疾病;⑤药物：[[吩噻嗪]]和其他[[抗精神病药]]、[[单胺氧化酶抑制剂]]、三环类[[抗抑郁药]]、[[抗高血压药]]、[[左旋多巴]]、[[血管扩张剂]]、β-[[阻滞剂]]、[[钙通道阻滞剂]]。<br /> ==直立性低血压晕厥的诊断==<br /> 诊断依据<br /> <br /> 1.中年发病，男性居多。<br /> <br /> 2.发病隐袭，病程缓慢进展。<br /> <br /> 3.[[体位性低血压]]：卧位时[[血压]]正常，站立时[[收缩压]]常降低6.6kPa(50mmHg)以上，伴[[头昏]]、[[视物模糊]]、[[无力]]，甚至[[晕厥]]。<br /> <br /> 4.[[自主神经]][[症状]]：性机能、[[膀胱]]直肠[[括约肌]]机能、[[发汗]][[机能障碍]]。<br /> <br /> 5.躯体[[神经症]]状：[[锥体系]]、[[锥体外系]]、[[小脑]]等[[神经]]损害[[体征]]。<br /> <br /> 6.可排除能引起体位性低血压的其他各种[[疾病]]。<br /> <br /> 7.发生在直立或长久站立时，可有头昏、[[眼花]]、[[眩晕]]、软弱或[[上腹]]部不适等先兆症状。<br /> <br /> 8.发作时心率加快，[[血压下降]]。<br /> <br /> 9.立位耐力试验阳性。<br /> <br /> 10.老年人如申诉体位性头昏和轻度[[神志模糊]]，临床医师不能认为他就是患[[直立性低血压]]。应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率，然后安静站立1分钟后测血压和脉率，继续站立3分钟后，再测血压和脉率。[[低血压]]反应可能在站立后立即或延迟出现。为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验。在开始治疗之前，应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在。<br /> ==直立性低血压晕厥的鉴别诊断==<br /> 应与其他原因引起的[[低血压]]相鉴别。<br /> <br /> 特发性[[直立性低血压]](idiopathic orthostatic hypotension)通常称为Shy-Drager [[综合征]]，是少见的原因不明的[[自主神经系统]]功能失调性[[变性]][[疾病]]，中年男性多见。本病Bradburg 和Eggtestoton(1925)首先报道，Shy(1961)和Drager(1962)分别进行了[[病理]]描述。患者直立位置时，由于[[血压]]降低出现全[[脑供血不足]][[症状]]，并逐渐伴随出现[[小脑]]、[[锥体束]]([[橄榄核]]、[[脑桥]]、小脑)，或[[锥体外系]]([[纹状体]]、[[黑质]])变性。临床可见[[眩晕]]、[[晕厥]]、[[视力模糊]]、[[全身乏力]]或[[共济失调]]等。也可伴其他自主神经及[[中枢神经系统]]症状。<br /> <br /> 直立性低血压是[[内环境稳定]]受损的常见[[临床表现]]，见于15%～20%的一般老年人。其[[患病率]]随年龄、患[[心血管]]病和基础血压的增高而增多。许多老年人其体位变化时血压有大范围的变化，并与其基础卧位收缩期血压的高低密切相关。即当基础卧位收缩期血压最高时，体位性的收缩期[[血压下降]]最大，直立性低血压立位时收缩期血压下降320mmHg(2.7kPa)。直立性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素，即使在无其他自律[[神经系统]]功能失调证据者中也是如此。<br /> <br /> 诊断依据<br /> <br /> 1.中年发病，男性居多。<br /> <br /> 2.发病隐袭，病程缓慢进展。<br /> <br /> 3.[[体位性低血压]]：卧位时血压正常，站立时[[收缩压]]常降低6.6kPa(50mmHg)以上，伴[[头昏]]、[[视物模糊]]、[[无力]]，甚至晕厥。<br /> <br /> 4.[[自主神经]]症状：性机能、[[膀胱]]直肠[[括约肌]]机能、[[发汗]][[机能障碍]]。<br /> <br /> 5.躯体[[神经症]]状：[[锥体系]]、锥体外系、小脑等[[神经]]损害[[体征]]。<br /> <br /> 6.可排除能引起体位性低血压的其他各种疾病。<br /> <br /> 7.发生在直立或长久站立时，可有头昏、[[眼花]]、眩晕、软弱或[[上腹]]部不适等先兆症状。<br /> <br /> 8.发作时心率加快，血压下降。<br /> <br /> 9.立位耐力试验阳性。<br /> <br /> 10.老年人如申诉体位性头昏和轻度[[神志模糊]]，临床医师不能认为他就是患直立性低血压。应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率，然后安静站立1分钟后测血压和脉率，继续站立3分钟后，再测血压和脉率。低血压反应可能在站立后立即或延迟出现。为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验。在开始治疗之前，应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在。<br /> ==直立性低血压晕厥的治疗和预防方法==<br /> 1.早期对身体姿势加以调整即有效，如平卧时适当抬高[[头部]];穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的淤积;起床或下地时动作应缓慢，双下肢活动片刻后再缓慢起立，可减轻发作;避免喝酒或过高室温，或浴池浸泡、桑拿浴等诱发[[血压]]过低;慎用影响血压的药。<br /> <br /> 2.[[高盐饮食]]。<br /> <br /> 3.有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低[[降压药物]]的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种[[疗法]]只宜在严密监测之下施行。<br /> ==参看==<br /> *[[老年人夏伊-德雷格综合征]]<br /> *[[咳嗽晕厥综合征]]<br /> *[[中暑衰竭]]<br /> *[[晕厥]]<br /> *[[血虚眩晕]]<br /> *[[体质性低血压]]<br /> *[[肝火眩晕]]<br /> *[[性交晕厥]]<br /> *[[肾虚眩晕]]<br /> *[[痰浊眩晕]]<br /> *[[气虚眩晕]]<br /> *[[中央晕轮状脉络膜萎缩]]<br /> *[[起搏器综合征]]<br /> *[[微小病变型肾病]]<br /> *[[晕痣]]<br /> *[[其它症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;直立性低血压晕厥,直立性低血压晕厥的治疗_直立性低血压晕厥的原因,直立性低血压晕厥怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;直立性低血压晕厥,直立性低血压晕厥治疗,直立性低血压晕厥原因,直立性低血压晕厥症状&quot; metad=&quot;医学百科直立性低血压晕厥症状条目页面。介绍直立性低血压晕厥是怎么回事，直立性低血压晕厥的原因，直立性低血压晕厥怎么办，如何治疗等。发作时的体位和头位，由卧位转为立位时常发生直立性低血压晕厥。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:其它症状]]</div>

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