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2014-01-27T06:44:33Z

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'''盐酸羟考酮控释片'''（Oxycodone　Hydrochloride　Controlled-release　Tablets），商品名'''奥施康定'''。用于缓解持续的中度到重度疼痛。

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==盐酸羟考酮控释片的副作用（不良反应）==
可能出现[[阿片]][[受体激动剂]]的[[不良反应]]。可能产生[[耐受性]]和依赖性。常见不良反应：[[便秘]]（缓[[泻药]]可预防便秘）、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头晕]]、[[瘙痒]]、[[头痛]]、[[口干]]、[[多汗]]、思睡和[[乏力]]。如果出现事[[恶心和呕吐]]反应，可用[[止吐药]]冶疗。偶见不良反应：[[厌食]]、紧张、[[失眠]]、[[发热]]、[[精神错乱]]、[[腹泻]]、[[腹痛]]、[[血管舒张]]、[[消化不良]]、[[感觉异常]]、[[皮疹]]、[[焦虑]]、欣快、[[抑郁]]、[[呼吸困难]]、体位[[低血压]]、[[寒战]]、[[恶梦]]、[[思维异常]]、[[呃逆]]。罕见不良反应：[[眩晕]]、[[抽搐]]、[[胃炎]]、[[定向障碍]]、面红、情绪改变、[[心悸]]（在[[戒断综合征]]的情况下）、[[幻觉]]、[[支气管痉挛]]、[[吞咽困难]]、[[嗳气]]、[[气胀]]、[[肠梗阻]]、[[味觉]]反常、激动、[[遗忘]]、张力过高、[[感觉过敏]]、张力过低、不适、[[肌肉]]不自主收缩、[[言语障碍]]、震颤、[[视觉异常]]、戒断综合征、[[闭经]]、[[性欲减退]]、[[阳痿]]、低血压、[[室上性心动过速]]、[[晕厥]]、[[脱水]]、[[水肿]]、外周性水肿、[[口渴]]、[[皮肤干燥]]、[[荨麻疹]]、[[变态反应]]、过敏性反应、类过敏性反应、[[瞳孔缩小]]和[[绞痛]]。可能发生[[排尿困难]]、胆道[[痉挛]]或[[输尿管痉挛]]。服药过量可能发生[[呼吸抑制]]。
==盐酸羟考酮控释片禁忌症==
[[缺氧]]性[[呼吸抑制]]、[[颅脑损伤]]、[[麻痹性肠梗阻]]、[[急腹症]]、[[胃排空]]延迟、慢性阻塞性[[呼吸道]][[疾病]]、[[肺源性心脏病]]、慢性支气管[[哮喘]]、[[高碳酸血症]]、已知对[[羟考酮]][[过敏]]、中重度[[肝功能]]障碍、重度[[肾功能]]障碍（[[肌酐清除率]]&lt;10ml/分钟、[[慢性便秘]]、同时服用[[单胺氧化酶抑制剂]]，停用单胺氧化酶抑制剂&lt;2周。孕妇或[[哺乳期]]妇女禁用。手术前或手术后24小时内不宜使用。
==服用盐酸羟考酮控释片须注意的事项==
本品按照麻醉药品管理。每张处方量应不超过15日量。用于非[[癌症]][[慢性疼痛]]冶疗时，应遵循“强[[阿片]]类药物在慢性非癌痛冶疗中的指导原则”的各项规定。[[甲状腺功能低下]]者应适当减低用药剂量。本品慎用于下列情况：[[颅内高压]]、[[低血压]]、[[低血容量]]、胆道[[疾病]]、[[胰腺炎]]、[[肠道]]炎性疾病、[[前列腺肥大]]、[[肾上腺皮质]]功能不全、[[急性酒精中毒]]、慢性[[肝肾]]疾病和[[疲劳]]过度的年长或体弱的患者、粘液[[腺瘤]]、震颤性瞻望。可能出现[[麻痹性肠梗阻]]的患者，不宜服用，一旦发生或怀疑发生麻痹性肠梗阻时，应立即停药。患者长期使用可能会对本[[品产]]生[[耐受性]]并需逐步使用更高剂量以维持对疼痛的空制。患者可能产生[[身体依赖性]]，在此情况下突然停药会出现[[戒断症状]]的发生。[[羟考酮]]与其他强阿片类[[激动剂]]具有相同的被滥用特性。潜在的或明显表现的[[成瘾]]者有可能寻求和滥用本品。对疼痛患者的正确冶疗中，对阿片类[[镇痛药]]产生心理依赖的报道是罕见的。然而，还是缺乏数据确定慢性疼痛患者中心理依赖的实际发生率。由于用药剂量和个体对药物敏感程度等因素影响，羟考酮可能改变患者的反应能力。因此，如果患者的反应能力受到药物的影响，不得从事开车或操作机器等工作。诊断明确的非癌性慢性疼痛（如：骨关节疼痛、[[腰背痛]]、[[神经]]血管性疼痛、神经源性疼痛等）经非阿片类药物冶疗无效时，可使用本品，在冶疗期间，若发现患者同时找两位以上医师开具此药，用药量剧增或有其他异常行为时应停药。<br /> 孕妇及[[哺乳期]]妇女用药：禁用于怀孕期及哺乳期妇女。羟考酮可随母乳分泌，并可能引起[[新生儿呼吸抑制]]。<br /> 儿童用药：目前，尚缺乏15岁以下患者的用药资料，因此不推荐用于18岁以下的患者。<br /> 老年用药：[[药物动力学]]结果表明，老年患者（年龄大于65岁）的羟考酮的清除率仅较年青人略微降低。[[药物不良反应]]不受年龄因素影响。因此，成人服药剂量和用[[药隔]]时间用亦适用于老年患者。
==盐酸羟考酮控释片的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

必须整片吞服，不得掰开、[[咀嚼]]或研磨。如果掰开、嚼碎或研磨药片，会导致[[羟考酮]]的快速释放与潜在[[致死量]]的吸收。每12小时服用一次，用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往[[镇痛药]]用药史。疼痛程度增加，需要增大给药剂量以达到疼痛的缓解，对所有患者而言，恰当的给药剂量是能12小时控制疼痛，且患者能很好的耐受。除难以控制的[[不良反应]]影响外，应[[滴定]]给药至患者疼痛缓解。当脱离给药方案的需求（当需要用既释镇痛药[[物理]]突破性疼痛）超出每日2次，表明应增加该药的药剂量。每次剂量调整的幅度是在上一次用药剂量的基础上增长25-50%。首次服用[[阿片]]类药物或用弱阿片类药物不能控制其疼痛的中重度的疼痛的患者，初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用一次。继后，根据病情仔细滴定剂量，直至理想止痛。大多数患者的最高用药剂量为200mg/12h，少数患者可能需要更高的剂量。迄今，临床报道的个体用药最高剂量为520mg/12h。已接受口服[[吗啡]]冶疗的患者，改用本品的每日用药剂量换算比例：口服本品10mg相当于口服吗啡20mg。由于存在个体差异。因此应根据患者的个体情况滴定用药剂量。
==盐酸羟考酮控释片药物相作用==
类似基他[[阿片]]类药物，本品可以与下列药物有叠加作用：镇定剂、麻醉剂、催醉剂、[[催眠剂]]、[[酒精]]、[[抗精神病药]]、[[肌肉]]驰缓剂、[[抗抑郁药]]、[[吩噻嗪]]类和降压药。尽管未观察到[[羟考酮]]与[[单胺氧化酶抑制剂]]发生相互作用，但是服用任何阿片类药物都应避免同时使用[[胺氧化酶]][[抑制剂]]。部分羟考酮经[[细胞色素]]P450-2D6酶作用，[[代谢]]成为羟[[氢吗啡酮]]。羟氢吗啡酮的浓度不足给药总量的15%。某些药物（如[[抗抑郁剂]]，[[胺碘酮]]和[[奎尼丁]]等[[心血管]]药物）可能阻断该代谢途经。然而，合用具有[[抑制细胞]]色素P450-2D6酶作用的奎尼丁，并未影响羟考酮的药效。可能抑制羟考酮的代谢的其他药物包括：[[甲氰咪胍]]。[[酮康唑]]和红[[毒素]]等细胞色素P450-3A酶抑制剂。
==盐酸羟考酮控释片成分或处方==
[[盐酸羟考酮]] oxycodone HCl 。盐酸羟考酮的[[化学]]名称为4，5-环氧基-14-羟基-3-[[甲氧基]]-17-[[甲基吗啡]]烷-6-酮盐酸盐，分子式为C18H21NO4.HCl，[[分子量]]为351.83。[[羟考酮]]是从[[蒂巴因]]（一种[[阿片]]类[[生物碱]]）中衍生得到
==盐酸羟考酮控释片药理作用==
[[羟考酮]]为[[阿片]][[受体]]纯[[激动剂]]。对脑和[[脊髓]]的阿片受体具有亲和力，羟考酮的作用类似[[吗啡]]。主要药理作用是[[镇痛]]，其他药理作用包括抗焦虑、[[止咳]]和[[镇静]]。无极量限制，镇痛作用无封顶效应，只受限于不能耐受的[[副作用]]。从几项研究资料可以认为，羟考酮对人产生[[基因]][[毒性]]的危险性较低。下述试验表明羟考酮不致[[突变]]：在艾姆斯氏[[沙门菌]]和[[大肠杆菌]]试验中不论存在[[代谢]]活性状态与否，剂量直到5000ug时；在人体淋巴[[细胞]][[染色体畸变]]试验中（不存在代谢激活状态下）剂量直到1500ug/ml时，以及在代谢激活状态剂量直到500ug/ml作用48小时情况下；在小鼠体内[[骨髓]][[微核]]试验中（[[血浆]][[药物浓度]]直到48ug/ml时）。羟考酮在下述情况产生致突变效果：在人体[[染色体突变]]试验中存在代谢激活状态下剂量大于或等于1250ug/ml，作用24小时而非48小时情况下；在小鼠[[淋巴瘤]]试验中存在代谢激活状态下剂量等于或大于50 ug/ml。以及不存在代谢激活状态剂量等于或大于40 ug/ml时。
==盐酸羟考酮控释片贮藏方法==
室温15-30°C（59-86°F），贮存在密封避光的容器内。
==市场上的盐酸羟考酮控释片==
*'''奥施康定'''
**生产企业：[[北京萌蒂制药有限公司]]
**批准字号：国药准字J20040096
**包装规格：5mg

==参看==
*[[其它解热镇痛类药品列表]]

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盐酸羟考酮控释片 - 版本历史

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