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2014-02-06T07:21:12Z

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'''盐酸米诺环素牙周条'''（Minocycline Hydrochloride Strips），商品名'''艾亚林'''。本药可用于治疗[[敏感菌]]和[[衣原体]]、[[支原体]]、[[立克次体]]、[[梅毒螺旋体]]等敏感[[病原体]]引起的下列[[感染]]： 1.浅表性化脓性感染：[[毛囊炎]]、脓皮症、[[疖]]、痈、[[蜂窝组织炎]]、[[汗腺炎]]、[[皮脂囊肿粉瘤]]、[[乳头]]状[[皮肤]]炎、[[甲沟炎]]、[[脓肿]]、[[鸡眼]][[继发性感染]]、[[扁桃体炎]]、肩周缘炎、[[咽炎]]、[[泪囊炎]]、[[眼睑]]缘炎、[[麦粒肿]]、[[牙龈炎]]、[[牙冠]]周围炎、牙科性上颚[[窦炎]]、[[牙周炎]]、[[外耳炎]]、[[外阴炎]]、[[阴道炎]]、[[创伤感染]]、手术后感染等。因本药极易穿透皮肤，故尤其适用于[[痤疮]]。 2.深部化脓性[[疾病]]：[[乳腺炎]]、[[淋巴管]](结)炎、[[骨髓炎]]、[[骨炎]]等。 3.[[呼吸系统]]感染：急慢性[[支气管炎]]、[[哮喘性支气管炎]]、[[支气管扩张]]、[[支气管肺炎]]、[[细菌性肺炎]]、[[支原体肺炎]]、肺部化脓症、[[中耳炎]]、[[副鼻窦炎]]等。 4.[[消化系统]]感染：[[痢疾]]、[[肠炎]]、[[感染性]][[食物中毒]]、[[胆管炎]]、[[胆囊炎]]等。 5.[[泌尿生殖系统]]感染：[[肾盂肾炎]]、[[肾盂炎]]、[[肾盂膀胱炎]]、[[尿道炎]](包括男性[[非淋菌性尿道炎]])、[[膀胱炎]]、[[前列腺炎]]、[[附睾炎]]、[[子宫内膜]]感染、宫颈[[沙眼衣原体]]感染等。 6.其它：[[败血症]]、[[菌血症]]、[[腹膜炎]]、[[立克次体病]]、[[淋巴肉芽肿]]、[[下疳]]、[[鼠疫]]、[[霍乱]]、[[布氏杆菌病]](与[[链霉素]]联合应用)等。 7.当患者不耐[[青霉素]]时，可用于治疗[[淋病]]奈瑟菌、[[梅毒]]和[[雅司螺旋体]]、李斯特菌、梭状芽孢杆菌、[[炭疽杆菌]]、[[放线菌]]、梭[[杆菌]]所致感染。 8.可用于[[阿米巴病]]的辅助治疗。 9.局部给药可用于改善敏感菌所致牙周炎(慢性边缘性牙周炎)的各种[[症状]]。

本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]等药品分类。

==盐酸米诺环素牙周条的副作用（不良反应）==
1.[[消化系统]] 可见畏食、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[吞咽困难]]、[[舌炎]]、[[小肠结肠炎]]、[[胰腺炎]]([[血清淀粉酶]]升高)和[[肛门]][[生殖器]]区域炎性病变(念珠菌过量生长)等；少见[[食管炎]]和[[食管溃疡]](多发生于睡前服药者)；罕见[[肝炎]]。长期用药可引起[[肝脏]]损害，表现为[[黄疸]]、[[脂肪肝]]、[[血清]][[氨基转移酶]]升高等，严重者可出现[[昏迷]]，原有肝、[[肾功能不全]]者及[[妊娠]]后期妇女更易发生。 2.[[皮肤]] 可见[[斑丘疹]]、[[红斑样皮疹]]等；偶见[[剥脱性皮炎]]、混合性[[药疹]]、[[多形性红斑]]、史-约(Steven-Johnoson)[[综合征]]。长期用药，偶有[[指甲]]、皮肤、粘膜处[[色素沉着]]，停药后数月才能消退。 3.[[肾脏]] 少见[[血尿素氮]]和[[肌酸酐]]值升高，尤多见于肾功能不全者，且与剂量相关。 4.牙齿和[[骨骼]] 在儿童牙齿和骨骼[[生长期]]使用本药，可引起牙齿长久变色和抑制牙齿和骨骼生长。形成婴幼儿牙黄(但比[[四环素]]所引起的轻)和[[牙釉质]]发育不良及[[龋齿]]，并可致骨发育不良。 5.[[中枢神经系统]] 用药后偶见成人良性颅压内增高，表现为呕吐、[[头痛]]、[[复视]]、[[视神经盘]][[水肿]]、[[前囟]]膨隆等。停药后可消失。亦有引起儿童[[囟门]]凸起和成人假性[[脑瘤]](表现为头痛和[[视力模糊]])的报道。 6.[[血液]] 偶见[[溶血性贫血]]、[[血小板减少]]、[[中性粒细胞减少]]、[[嗜酸粒细胞增多]]等。 7.[[甲状腺]] 长期用药可出现甲状腺的棕-黑显微变色。男性患者尚未发现[[甲状腺功能异常]]。 8.[[前庭]][[毒性]] 大剂量用药可引起前庭功能紊乱(呈剂量依[[耐性]]，女性比男性多见，老年人较年轻人多见)，表现为[[眩晕]]、[[耳鸣]]、[[共济失调]]、恶心、呕吐等，一般停药24-48小时后可恢复。 9.[[过敏反应]] 较[[青霉素类]]药少见，但比四环素、[[金霉素]]多。主要表现为[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、[[药物热]]、[[光敏性皮炎]]和[[哮喘]]等；也可出现[[血管神经性水肿]]、多关节疼痛、[[过敏性紫癜]]、[[心包炎]]、全身性[[红斑狼疮]]恶化。少见嗜酸粒细胞增多性[[肺浸润]]。偶见[[过敏性休克]]。 10.其它长期用药可使人体内[[正常菌群]]减少，导致[[维生素缺乏]]、[[耐药]]菌或[[真菌]]过度繁殖，引起[[二重感染]]，出现[[口角炎]]、舌炎、[[舌苔]]色暗或变色等。
==盐酸米诺环素牙周条禁忌症==
(1)对本药或其它[[四环素类]]药[[过敏]]者。(2)8岁以下儿童。
==服用盐酸米诺环素牙周条须注意的事项==
1.交叉[[过敏]] 对一种[[四环素类]]药过敏者，可对其它四环素类药过敏。 2.[[禁忌症]] (1)对本药或其它四环素类药过敏者。(2)8岁以下儿童。 3.慎用 (1)肝、[[肾功能不全]]者。(2)口服吸收不良、不能进食或有[[食管]]通过障碍者。(3)全身状态差者。 4.药物对儿童的影响 8岁以下小儿应用本药可致[[恒牙]]黄染、[[牙釉质]]发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下儿童禁用本药。 5.药物对老人的影响老年患者慎用本药。对有[[肾功能]]障碍者，推荐减少单次剂量和(或)延长[[给药间隔]]。 6.药物对[[妊娠]]的影响本药可透过[[胎盘屏障]]进入[[胎儿]]体内，沉积在牙齿和骨的钙质区，引起[[牙齿变色]]，牙釉质再生不良，抑制胎儿[[骨骼]]生长。动物实验发现本药有致畸作用。故孕妇或可能受孕的妇女不宜使用本药。美国药品和食品管理局([[FDA]])对本药的妊娠安全性分级为D级。 7.药物对哺乳的影响本药可经乳汁分泌，且乳汁中浓度较高。由于本药可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良和抑制[[婴儿]]骨骼的[[生长发育]]，因此哺乳妇女须权衡利弊后用药或暂停哺乳。 8.药物对检验值或诊断的影响由于本药对荧光的干扰，可使尿邻苯[[二酚]]胺(Hingerty法)浓度测定结果偏高。 9.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)用药期间应定期检查肝、肾功能；长期治疗时应定期对器官系统进行实验室评价，包括[[造血系统]]、[[肾脏]]和[[肝脏]]。(2)严重肾功能不全患者长期用药时应监测[[血药浓度]]。(3)怀疑患有[[梅毒]]时，应在开始治疗前进行暗视野检查，并每月进行[[血清学检查]]1次，至少持续4个月。
==盐酸米诺环素牙周条的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人 .常规剂量 .[[口服给药]] 1.一般剂量：每12小时100mg；或每6小时50mg。 2.播散性[[痤疮]]：一日100mg，单次或分2次服用，疗程根据药物反应而定。 3.[[非淋菌性尿道炎]]：一日100mg，单次或分2次服用，疗程10-14日。 4.[[淋病]]：(1)男性患者：初始剂量200mg，随后每12小时100mg，至少治疗4日。于治疗后2-3日内进行治疗后培养。(2)女性患者：用药剂量与男性相同，疗程需10-14日。 5.[[全身感染]]：一般每12小时100mg。 6.[[梅毒]]：每12小时100mg，持续10-15日。 7.海鱼[[分枝杆菌]][[感染]]：最佳剂量尚未确定。某些病列使用一次100mg，一日2次,治疗6-8周有效。 .局部给药将[[盐酸米诺环素软膏]]注满患部[[牙周袋]]内，一周1次，连续用药4次。 .[[肾功能不全]]时剂量[[肾功能]]损害者应减少给药剂量或延长[[给药间隔]]时间。儿童 .常规剂量 .口服给药 8岁以上儿童，一次50mg，每12小时1次。［国外用法用量参考］成人 .常规剂量 .口服给药 1.立克次体引起的感染([[斑疹伤寒]]热、[[立克次体痘]]、[[壁虱]]热)、[[支原体肺炎]]、[[性病淋巴肉芽肿]]、[[腹股沟肉芽肿]]、[[回归热螺旋体]]、[[杜克雷嗜血杆菌]]([[软下疳]])、[[鼠疫杆菌]]、急性[[小肠]][[阿米巴病]]、[[沙眼]]、[[脑膜炎]]奈瑟菌所致的感染等：首剂200mg，以后一次100mg，一日2次，直至[[症状]]和[[发热]]消失至少24-48小时为止。 2.[[沙眼衣原体]]或[[解脲支原体]]引起的无[[并发症]]的宫颈感染：推荐剂量为100mg，一日2次，至少持续7日。 3.沙眼衣原体或解脲支原体引起的无并发症的非淋菌性尿道感染：推荐剂量为100mg，一日2次，至少持续7日。 4.男性[[淋菌性尿道炎]]或肛门直肠感染：推荐剂量为首剂200mg，以后一次100mg，一日2次，至少持续4日。 5.梅毒：推荐剂量为首剂200mg，以后一次100mg，一日2次，持续10-15日。 .[[静脉滴注]] 常用剂量为首剂200mg，以后100mg，一日2次。[[静脉]]给药最大剂量为一日400mg。 .肾功能不全时剂量肾功能不全者，应减少单次剂量或延长给药间期。推荐对肾功能不全者应降低本药的剂量，并应监测[[血药浓度]](不应超过15μg/ml)。 .[[透析]]时剂量透析后无须补充剂量。儿童 .常规剂量 .口服给药对8岁以上儿童，常用口服剂量为首剂4mg/kg，以后一次2mg/kg，每12小时1次。治疗时间至少持续到发热症状消失24-48小时后为止。治疗梅毒的疗程为10-15日；治疗淋病的疗程最少4日。 .静脉滴注对8岁以上儿童，常用静脉用量为首剂4mg/kg，以后一次2mg/kg，每12小时1次。
==盐酸米诺环素牙周条药物相作用==
1.与[[地高辛]]同用，可增加地高辛的吸收，易导致地高辛[[中毒]]。 2.与全麻药[[甲氧氟烷]]或强[[利尿药]](如[[呋塞米]])同用，可加重[[肾毒性]]。 3.与其它肝[[毒性]]药物(如抗肿瘤[[化疗药物]])同用，可加重肝毒性。 4.与[[巴比妥]]类药、[[苯妥英]]或[[卡马西平]]同用，由于这些药物可诱导肝[[微粒体酶]]的活性，从而缩短本药半衰期，降低本药[[血药浓度]]。 5.与[[制酸药]](如[[碳酸氢钠]])合用，可减少本药吸收、降低本药活性。 6.与含有钙、镁、铝、铁等阳离子的药物同用，可形成络合物，从而降低本药口服吸收率。 7.与降[[血脂]]药(如[[考来烯胺]]、[[考来替泊]]等)合用，可能影响本药吸收。 8.与[[青霉素类]]药同用，可干扰青霉素类药活性。 9.与[[避孕药]]同用，可干扰避孕药[[肠肝循环]]，降低避孕药药效。
==盐酸米诺环素牙周条药理作用==
本药是在去除[[四环素]]母环6位上的[[羟基]]和甲基后，在7位加上[[双甲]][[酰氨基]]而制成的[[半合成]][[四环素类]][[广谱抗生素]]。其作用特点是：(1)[[抗菌]]活性具有高效和长效性。在四环素类药中，本药的抗菌活性最强(约比四环素强2-4倍)。(2)[[耐药菌株]]较少，特别是对耐四环素[[菌株]]也有良好[[抗菌作用]]。(3)对[[革兰阳性菌]]的抗菌作用强于[[革兰阴性菌]]，尤其对[[葡萄球菌]]的作用更强。 .作用机制本药作用机制与四环素相似，主要是干扰[[敏感菌]]的[[蛋白质合成]]。它可以特异性地与[[细菌]][[核糖体]]30s[[亚基]]在A位置结合，从而抑制[[氨基酰]]-tRNA在该位置上的联结，阻止肽链的延长；还可以改变细菌[[细胞膜]]的通透性，使[[细胞]]内的[[核苷酸]]及其它重要成分漏出，抑制细菌[[DNA]]的复制，从而起抗菌作用。 .[[抗菌谱]] 本药抗菌谱包括：葡萄球菌、[[链球菌]]、[[肺炎球菌]]、[[脑膜炎]][[双球菌]]、[[淋病]]奈瑟菌、[[大肠埃希菌]]、[[肺炎]]杆菌、产气[[肠杆菌]]、[[流感嗜血杆菌]]、[[梭状芽胞杆菌]]、[[炭疽杆菌]]、克雷伯菌、[[变形杆菌]]、[[志贺菌属]]、[[放线菌]]属等，但对革兰阴性杆菌的作用较弱。此外，对[[衣原体]]、[[支原体]]、[[立克次体]]、[[梅毒螺旋体]]、[[雅司螺旋体]]、脲原体属等[[病原体]]也有一定作用。 2.[[药动学]] 本药口服吸收迅速而完全，吸收率几乎达100%，食物对本药吸收无明显影响。口服后2-3小时达[[血药浓度]]峰值，有效治疗浓度可维持12小时以上，口服和注射能达相同血药浓度。本药脂溶性明显高于其它四环素类药，容易渗透进入多数组织和体液中，尤其对[[前列腺]]组织和[[唾液]]的穿透性好，并能进入乳汁、[[羊水]]和[[脊髓]]。在肝、胆、肺、[[扁桃体]]、[[泪液]]及痰液中均能达有效治疗浓度；在[[中枢神经系统]]可达较高浓度；在[[胆汁]]及尿液中浓度比血药浓度高10-30倍；在唾液和泪液中浓度也比其它四环素类药高。药物可透过[[胎盘屏障]]进入[[胎儿]]血循环，[[血浆蛋白结合率]]约为76%-83%。本药在体内很少[[代谢]]，34%的给药量经[[肠肝循环]]由粪便排出。尿液中排出量仅为5%-10%，为四环素类中最低者。[[肾衰竭]]时药物随胆汁的排出量增加，半衰期略有延长。[[肾功能]]正常者半衰期约为14-18小时。
==盐酸米诺环素牙周条贮藏方法==
于2-15℃，阴凉避光处保存。
==市场上的盐酸米诺环素牙周条==
*'''艾亚林'''
**生产企业：[[Dong Kook Pharmaceutical Co.，Ltd.]]
**批准字号：注册证号 BX19990453
**包装规格：1.4mg/条

==参看==
*[[米诺环素]]
*[[药理学/米诺环素]]
*[[盐酸米诺环素软膏]]
*[[盐酸米诺环素胶囊]]
*[[盐酸米诺环素片]]
*[[盐酸米诺环素]]
*[[抗菌消炎类药品列表]]

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盐酸米诺环素牙周条 - 版本历史

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