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2014-02-05T22:34:12Z

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'''盐酸普鲁卡因胺片'''（Procainamide Hydrochloride Tablets），适用于[[阵发性心动过速]]、频发[[早搏]]（对[[室性早搏]]，[[室性心动过速]]疗效较好）、对心[[房颤]]动和[[心房扑动]]疗效较差，常与[[奎尼丁]]交替使用

本药品被归类到[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]等药品分类。

==盐酸普鲁卡因胺片的副作用（不良反应）==
1.[[心血管]]：产生[[心脏停搏]]、[[传导阻滞]]及[[室性心律失常]]。[[心电图]]出现QRS波增宽、P-R及[[Q-T间期延长]]，R波在T波上诱发多型性[[室性心动过速]]（扭转型室性心动过速）或[[室颤]]，但较[[奎尼丁]]少见。快速[[静注]]可使[[血管扩张]]产生严重[[低血压]]、室颤、[[心脏]]停博。[[血药浓度]]过高可引起心脏传导异常。

2.[[胃肠道]]：大剂量较易引起[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[口苦]]、[[肝肿大]]、[[氨基转移酶]]升高等。

3.[[过敏反应]]：少数人可有[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]、[[血管神经性水肿]]及[[斑丘疹]]。

4.[[红斑狼疮]]样[[综合征]]：[[发热]]、[[寒战]]、[[关节痛]]、[[皮肤]]损害、[[腹痛]]等。长期服药者较易发生，但也有仅服数次药即出现者。<br /><br /> 5.[[神经]]：少数人可有[[头晕]]、精神抑郁及伴[[幻觉]]的[[精神失常]]。

6.[[血液]]：[[溶血性]]或[[再生不良性贫血]]、[[粒细胞减少]]、[[嗜酸性细胞]]增多、[[血小板减少]]及[[骨髓]][[肉芽肿]]，[[血浆]][[凝血酶原时间]]及部分凝血活酶时间延长。
==盐酸普鲁卡因胺片禁忌症==
1.[[病态窦房结综合征]]（除非已有起搏器）；

2.[[II]]或III度[[房室传导阻滞]]（除非已有起搏器）；

3.对本品[[过敏]]者；

4.[[红斑狼疮]]（包括有既往史者）；

5.[[低钾血症]]；

6.[[重症肌无力]]；

7.[[地高辛]][[中毒]]。
==服用盐酸普鲁卡因胺片须注意的事项==
（1）该药[[静脉]]应用时需有心电和[[血压]]监测。

（2）该药并不增加[[室性心律失常]]患者的存活率。

（3）交叉[[过敏反应]]：对[[普鲁卡因]]及其他有关[[药物过敏]]者，可能对本品也[[过敏]]。

（4）[[肾功能]]受损者应酌情调整剂量。

（5）用药期间一旦[[心室]]率明显减低，应立即停药。

（6）[[血液透析]]可清除本品，故[[透析]]后可加用一剂药。

（7）用于治疗[[房性心动过速]]时需在使用[[地高辛]]的基础上应用。

（8）静脉应用易出现[[低血压]]，故静脉用药速度要慢。

（9）下列情况应慎用：①过敏患者，尤以对普鲁卡因及有关药过敏者；②[[支气管哮喘]]；③肝功或肾功能障碍；④低血压；⑤[[洋地黄中毒]]；⑥[[心脏]]收缩功能明显降低者。

（10）对诊断的干扰：①干扰[[依酚氯铵]]（edrophonium chloride）的诊断试验，因本品有抗胆碱作用；②[[碱性磷酸酶]]、[[胆红素]]、[[乳酸脱氢酶]]及[[门冬氨酸氨基转移酶]]升高；③[[心电图]]QRS波增宽、P-R及[[Q-T间期延长]]、QRS及T波电压降低。

（11）用药期间应注意随访检查：①有无过敏反应；②[[抗核抗体]]试验；③血压（[[胃肠道]]外给药时）；④心电图，尤其在胃肠道外给药或增加剂量时，当QRS增宽25％、明显Q-T延长要考虑过量；⑤[[肝功能]]测定，包括碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素； ⑥[[血小板计数]]、全血细胞计数及分类。
==盐酸普鲁卡因胺片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服成人常用量：治疗心律失常，一次0.25~0.5g，每4小时1次。
==盐酸普鲁卡因胺片药物相作用==
① 与其他[[抗心律失常药]]物、抗[[毒蕈碱]]药物合用时，效应相加；

② 口服[[胺碘酮]]可以改变[[静脉]][[普鲁卡因]]的药代动力学特性，降低其清除率，延长其半衰期，因此静脉应用时剂量应减少20~30%。

③ 与降压药合用，尤其静注本品时，降压作用可增强；

④ 与拟胆碱药合用时，本品可抑制这类药对[[横纹肌]]的效应；

⑤ 与[[神经]]肌肉[[阻滞剂]]（包括[[去极化]]型和非去极化型阻滞剂）合用时，神经肌肉接头的阻滞作用增强，时效延长；

⑥ [[酒精]]可以增加该药的清除率，缩短其半衰期；

⑦ [[抗酸药]]物可以降低其[[生物利用度]]，因此不建议两者合用；

⑧ [[西咪替丁]]可以降低[[普鲁卡因胺]]和[[N-乙酰普鲁卡因胺]]的肾清除率，因此两药合用时需减低普鲁卡因胺的用量；

⑨ [[雷尼替丁]]可影响该药在[[肾脏]]的[[代谢]]，合用时注意调整用量；

⑩ [[甲氧苄啶]]可以降低普鲁卡因胺和N-乙酰普鲁卡因胺的肾清除率，合用时需减低普鲁卡因胺的用量。
==盐酸普鲁卡因胺片成分或处方==
N-［（2-二乙氨基）乙基］-4-[[氨基苯甲酰胺]]盐酸盐
==盐酸普鲁卡因胺片药理作用==
本品属Ia类[[抗心律失常药]]。该药可增加[[心房]]的[[有效不应期]]，降低心房、浦肯野[[纤维]]和[[心室]]肌的[[传导]]速度，通过升高[[阈值]]而降低心房、普肯野纤维、[[乳头肌]]和心室的[[兴奋性]]，延长不应期及抑制[[舒张]]期除极，降低自律性。对心肌收缩性的抑制作用较弱，可轻度减低[[心输出量]]。间接抗胆碱作用弱于奎尼丁，小量即可使房室传导加速，用量偏大则直接抑制房室传导。本品有直接扩[[血管]]作用，但不阻断?[[受体]]。其[[代谢]]产物N- [[乙酰普鲁卡因胺]]具有药理活性。用量&gt;12ug/ml时产生[[毒性反应]]。
==盐酸普鲁卡因胺片贮藏方法==
遮光密封保存。
==市场上的盐酸普鲁卡因胺片==
*'''盐酸普鲁卡因胺片'''
**包装规格：片剂：每片0.125g；0.25g。
*'''盐酸普鲁卡因胺片'''
**包装规格：0.25g

==参看==
*[[治疗心律失常的药品列表]]

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盐酸普鲁卡因胺片 - 版本历史

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