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2014-02-06T00:22:31Z

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'''盐酸恩丹西酮注射液'''（Ondansetron　Hydrochloride　Injection），商品名'''富米汀'''。[[止吐药]]。用于：①[[细胞毒性]]药物[[化疗]]和[[放射治疗]]引起的[[恶心呕吐]]；②预防和治疗手术后的恶性[[呕吐]]。

本药品被归类到[[治疗恶心和呕吐的药品列表|恶心呕吐]]等药品分类。

==盐酸恩丹西酮注射液的副作用（不良反应）==
可有[[头痛]]、[[腹部不适]]、[[便秘]]、[[口干]]、[[皮疹]]，偶见[[支气管哮喘]]或[[过敏反应]]、短暂性无症状[[转氨酶]]增加。上述反应轻微，无须特殊处理。偶见[[运动失调]]，[[癫痫]]发作，[[胸痛]]、[[心律不齐]]、[[低血压]]及[[心动过缓]]等罕见报告。
==盐酸恩丹西酮注射液禁忌症==
对本品[[过敏]]者禁用。胃[[肠梗阻]]者忌用。
==服用盐酸恩丹西酮注射液须注意的事项==
1 脏损害患者，无需调整剂量、用药次数和用药途径。对[[肝功能]]损害患者，肝功能中度或严重损害患者体内廓清本品的能力显著下降，[[血清]]半衰期也显著延长，因此，用药剂量每日不应超过8mg;[[腹部]]手术后不宜使用本品，以免掩盖[[回肠]]或[[胃扩张]]症状;本注射液及盛有本品的[[安瓿]]或[[注射器]]不含[[防腐剂]]，只能在启封后一次使用，任何剩余的溶液均应弃去;对本品与[[聚氯乙烯]][[输液]]袋和聚氯乙烯给药装置作过相容性研究，认为用[[聚乙烯]]输液袋或I型玻璃瓶，本药亦有相当的稳定性。在[[聚丙二醇]]酯注射器中，以0.9％W/V[[氯化钠]]或5％w/v[[葡萄糖]]稀释的[[枢复宁]][[稀释液]]表现稳定，故此认为在聚丙二醇酯注射器中，本品与其他相容性输注液混合也是稳定的;本品安瓿不能[[高压]][[消毒]]； 2 本品在人类[[怀孕]]期间使用的安全性尚未确定。对[[动物试验]]研究未显示对[[胚胎]]期、[[胎儿期]]、[[妊娠期]]、[[围产期]]及产后期有直接或间接害处。然而，由于对动物的研究并不完全能够预示人的反应，故不推荐人在怀孕期特别是头3个月内[[间使]]用本品。实验显示，本品可由授乳动物乳汁中分泌，故此采用本品时暂停母乳喂养。
==盐酸恩丹西酮注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

本品通过[[静脉]]、[[肌肉注射]]给药，剂量可以灵活掌握； 1 [[化疗]]所致[[呕吐]]：用药剂量和途径应视化疗及[[放疗]]所致的[[恶心]]、呕吐严重程度而定； （1）成人： ① 于高度催吐的化疗[[药引]]起的呕吐：化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉搏注射[[恩丹西酮注射液]]8mg，停止化疗以后每8～12小时口服[[恩丹西酮片]]8mg，连用5天； ② 催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟静脉注射恩丹西酮注射液8mg，以后每8～12小时口服恩丹西酮片8mg，连用5天。 ③ 于[[放射治疗]]引起的呕吐：首剂须于放疗前1～2小时[[口服片]]剂8mg，以后每8小时口服8mg，疗程视放疗的疗程而定； ④ 于预防手术后的[[恶心呕吐]]：在[[麻醉]]时同时静输注4mg。⑤对于高剂量[[顺铂]]可于化疗前静脉加注20mg[[地塞米松磷酸钠]]，可加强[[枢复宁]]对高度催吐化疗引致呕吐的疗效； （2）儿童：化疗前[[静脉注射]]以5mg／m2（体表面积）的剂量，12小时后再[[口服给药]]；化疗后应持续口服给药，连服5天； （3）老年患者：65岁以上患者的用药疗效及对药物的[[耐受性]]与普通成年患者一样，无须调整剂量、用药次数或用药途径。 2 术后的[[恶心和呕吐]]： （1）成人：对于预防手术后的恶心和呕吐，应在诱导麻醉的同时肌肉注射或缓慢静脉注射本品4mg，对于已出现的术后恶心呕吐，可肌肉注射或缓慢静脉注射一剂4mg； （2）儿童：为了预防接受[[全身麻醉]]手术的儿童患者出现术后恶心和呕吐，应在诱导麻醉前、期间或之后用本品以0.1mg／kg的剂量或最大剂量4mg，缓慢静脉注射。对于儿童患者已出现的术后恶心、呕吐，可用本品0.1mg／kg或最大4mg的剂量缓慢静脉注射； （3）老年患者：给药剂量、途径及时间间隔参照成人用法。
==盐酸恩丹西酮注射液药物相作用==
1 没有证据表明本品会诱导或抑制其它同时服用药物的[[代谢]]。有专门研究表明，本品与[[酒精]]、[[替马西泮]]、[[呋塞米]]、[[曲马多]]及[[丙泊酚]]无相互作用； 2 对[[司巴丁]]及异喹胍代谢差的患者，对本品消除的半衰期无影响。对这类患者重复给药后，药物的暴露水平与正常人体无差异，故用药剂量和用药次数不须改变； 3 与[[地塞米松]]合用可加强止吐效果； 4 它与下列[[静脉注射]]液相容：0.9％W/V[[氯化钠]][[静脉]]输注液（英国药典）；5％w/v[[葡萄糖]]静脉输注液（英国药典）；10％w/v[[甘露糖]]静脉输注液（英国药典）；格林氏静脉输[[输液]]注液；0.3％W/V[[氯化钾]]与0.9％W/V葡萄糖静脉输注液（[[美国药典]]）；03％w/V氯化钾与5％W/V葡萄糖输注液（英国药典）。本品只能与推荐的静脉输注液混合使用，作静脉输入的溶液应现用现配。不过，在室温（25℃以下）荧光照射下或在冰箱中，本品与上述静脉输注液混合后仍能保持稳定七天； 5 可用输液袋或注射泵静脉输注本品，每小时1mg。如果本品浓度为16～160μg／ml（即分别为8mg／500ml和8mg／50ml）时，下列药物可通过[[枢复宁]]给药装置的Y形管来给药：[[顺铂]]，5Fu，[[卡铂]]，[[依托泊甙]]，环磷酸胺，[[多柔比星]]及[[头孢噻甲羧肟]]等。
==盐酸恩丹西酮注射液成分或处方==
本品主要成分为[[盐酸恩丹西酮]]。
==盐酸恩丹西酮注射液药理作用==
本品是一强效、高选择性的[[5-HT]]3[[受体]][[拮抗剂]],有强镇吐作用。[[化疗药物]]和[[放射治疗]]可造成[[小肠]]释放5-HT，经由5-HT3受体激活[[迷走神经]]的传入支，触发[[呕吐]][[反射]]。本品能阻断这一反射的触发。迷走神经传人支的激动也可引起位于[[第四脑室]]底部Postrema区的5-HT释放，从而经过中枢机制而加强。本品对[[化疗]]、[[放疗]]引起的[[恶心]]、呕吐，故本品系通过[[拮抗]]位于周围和中枢神经局部的神经原的5-HT受体而发挥止吐作用。手术后恶心、呕吐的作用机制未明，但可能类似[[细胞毒]]类致恶心、呕吐的共同途径而诱发。本品尚能抑制因[[阿片]]诱导的恶心，其作用机理尚不清楚。由于本品的高选择性作用，因而不具有其他[[止吐药]]的[[副作用]]，如[[锥体外系反应]]、过度[[镇静]]等。
==盐酸恩丹西酮注射液贮藏方法==
30℃以下避光贮存。
==市场上的盐酸恩丹西酮注射液==
*'''富米汀'''
**生产企业：[[常州兰陵制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H19980012
**包装规格：2ml:4mg(以C18H19N3O计)

==参看==
*[[治疗恶心和呕吐的药品列表]]

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盐酸恩丹西酮注射液 - 版本历史

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