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2014-02-05T18:46:03Z

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'''盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液'''（Dobutamine Hydrochloride and Glucose Injection），商品名'''辰生芬'''。本品可以增强[[心肌]]的收缩力，增加[[心输出量]]，适用于因器质性[[心脏病]]或[[心脏外科]]手术等引起的[[心力衰竭]]和[[休克]]等的短期支持治疗。

本药品被归类到[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]等药品分类。

==盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液的副作用（不良反应）==
(1)增加心率、[[血压]]和异位心律在许多患者中可出现血压增加10～20mmHg、心率增加5～15次/min。大约有5%的成年患者在输注过程中出现[[室性早搏]]。这些[[不良反应]]与剂量有关。 (2)[[低血压]] 在用[[多巴酚丁胺]]治疗时，偶有血压突然降低现象，减慢给药速度或停止输注可使血压迅速回复至基线值。在极少数情况下，由于血压回复不会立即达到，因此，人为干预是必要的。 (3)[[静脉]]输注的局部反应有报告显示，静脉输注偶有[[静脉炎]]发生，输注时不慎泄漏会引起局[[炎症]]。（4）各种不常见的[[副作用]] 在成年患者中约有1%～3%发生以下副作用，包括[[恶心]]、[[头痛]]、[[心绞痛]]、非特异性[[胸痛]]和[[呼吸急促]]。多巴酚丁胺和其他[[儿茶酚胺类]]一样可以降低[[血清]]中的钾浓度，罕见[[低血钾]]症。
==盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液禁忌症==
（1）特发性肥厚性[[主动脉瓣]]下狭窄的患者（2）对[[盐酸]]多巴酸丁胺[[过敏]]有[[过敏史]]的患者（3）本品为含有[[葡萄糖]]的溶液，有谷物或谷物制品过敏史的患者禁用。
==服用盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液须注意的事项==
一、警告 1)增加心率或[[血压]] [[盐酸多巴酚丁胺]]5%[[葡萄糖注射液]]可能使心率或血压明显增加，尤其是[[收缩压]]。文献报道，在临床研究中，大约有10%的成人患者心率增加30次/分钟或更多，大约有7.5%的成人患者收缩压增加50mmHg或更多，通常可通过减少剂量加以解决。因为[[多巴酚丁胺]]可促进房室传导，伴有[[心房颤动]]的患者可导致[[室性心动过速]]，[[高血压]]患者病情加重。[[心房纤颤]]患者伴有[[心室]]率过快时，在使用盐酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液前应先给予[[洋地黄类]]药物。 2)促[[心律失常]]活性盐酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液可诱导或加剧室性异位心律，但很少出现室性心动过速。 3)过敏性已报告与给予多巴酚丁胺有关的[[过敏反应]][[症状]]有：偶有[[皮疹]]、[[发烧]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]及[[支气管痉挛]]。 4)含有[[葡萄糖]]的溶液不应与[[血液]]使用同一[[输液]]装置，否则会导致假性[[溶血]]或[[红细胞凝集]]现象。 5)[[静脉]]给予溶液治疗可引起液体过剩而导致[[血清]]电解质浓度稀释、水分过多、[[充血]]状态或[[肺水肿]]。危险的稀释状态与输入的电解质浓度成反比。由于[[溶质]]超负荷而引起充血状态伴有外周[[水肿]]、肺水肿的危险性与输入的电解质浓度成正比。 6)过量的给予不含钾的溶液可能导致严重的[[低钾血症]]。二、一般注意事项 1、给予盐酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液期间，与给予其它[[肾上腺素]]能药物一样，应监测[[心电图]]、血压。此外，必要时还应对心排血量，[[肺动脉]]楔压进行监测。 2、用多巴酚丁胺治疗前若[[血容量]]不足须先加以纠正。 3、动物研究显示，如果患者最近接受了[[β受体阻滞剂]]，多巴酚丁胺可能无效。这种情况下，患者的外周血管阻力可能增加。 4、使用盐酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液不能改善如严重的[[主动脉瓣狭窄]]这类明显的机械性梗阻现象。 5、含有葡萄糖的溶液应慎用于已知的处于亚临床或明显的[[糖尿病]]患者。 6、在溶液出现浑浊或密封不严时禁止使用。 7、通过[[输液泵]]设备控制给药，应在溶液使用完毕之前或进入气泡前停止泵的运行。三、出现[[急性心肌梗死]]后的患者用药出现急性心肌梗死后使用多巴酚丁胺的安全性的[[临床经验]]尚不够充分。任何增加[[心肌]]收缩力和增加心率的药物都可能通过加剧[[缺血]]而增加梗塞面积。但多巴酚丁胺是否也会产生同样的情况，目前还不清楚。
==盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[静脉]]输注,须采用[[输液泵]]控制给药速度，建议使用数字式计量[[输液]]装置，以便按ml/小时或滴/分钟控制输注速度。给药的速度及治疗持续时间应按病人的反应来调整，即根据心率、[[血压]]、[[尿量]]以及是否出现[[异位搏动]]等情况来决定，如有可能，应监测[[中心静脉压]]、肺楔嵌压和心排血量。用药前应先纠正[[血容量]]。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定。应从较低的给药速度开始，并可在数分钟内间断给药。一般给药速度为2.5～10μg/kg体重/分，偶有病例低至0.5μg/kg体重/分的速度即能引起反应。在罕有的情况下，剂量需高至40μg/kg体重/分。应注意勿突然停止用药，应逐渐减量。
==盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液药物相作用==
(1)与全麻药尤其[[环丙烷]]或[[氟烷]]等同用，发生[[室性心律失常]]的可能性增加。 (2)与β受体阻滞药同用，可[[拮抗]]本品对β※［下标:1］※[[受体]]的作用，导致α受体作用占优势，外周血管的总阻力加大。 (3)与[[硝普钠]]同用，可导致心排出量微增，肺楔压略降。
==盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液成分或处方==
[[盐酸多巴酚丁胺]]
==盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液药理作用==
（1）对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β※［下标:1］※[[受体]]，对β※［下标:2］※及α受体作用相对较小。（2）能直接激动[[心脏]]β※［下标:1］※受体以增强[[心肌]]收缩和增加搏出量，使心排血量增加。（3）可降低外周血管阻力（[[后负荷]]减少），但[[收缩压]]和脉压一般保持不变，或仅因心排血量增加而有所增加。（4）能降低[[心室充盈]]压，促进[[房室结]][[传导]]。（5）心肌收缩力有所增强，[[冠状动脉]]血流及心肌耗氧量常增加。（6）由于心排血量增加，[[肾血流量]]及[[尿量]]常增加。（7）本品与[[多巴胺]]不同，[[多巴酚丁胺]]并不间接通过内源性[[去甲肾上腺素]]的释放，而是直接作用于心脏。
==盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液贮藏方法==
遮光、密闭、在阴凉处保存。
==市场上的盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液==
*'''辰生芬'''
**生产企业：[[山东鲁抗辰欣药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20040758
**包装规格：250ml:[[多巴酚丁胺]]0.25g与[[葡萄糖]]12.5g

==参看==
*[[治疗心力衰竭的药品列表]]

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盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液 - 版本历史

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