112.247.109.102：以“{{头部模板-药品}} '''盐酸多巴胺注射液'''（Dopamine　Hydrochloride　Injection），适用于心肌梗死、创伤、内毒素[[败血症]...”为内容创建页面

2014-01-26T09:42:53Z

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'''盐酸多巴胺注射液'''（Dopamine　Hydrochloride　Injection），适用于[[心肌梗死]]、[[创伤]]、[[内毒素]][[败血症]]、[[心脏]]手术、[[肾功能衰竭]]、[[充血性心力衰竭]]等引起的[[休克]]综合征；补充[[血容量]]后休克仍不能纠正者，尤其有[[少尿]]及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于[[洋地黄]]和[[利尿剂]]无效的[[心功能不全]]。

本药品被归类到[[治疗心脑血管疾病的药品列表|心脑血管类]]、[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]、[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表|其它泌尿系统类]]等药品分类。

==盐酸多巴胺注射液的副作用（不良反应）==
常见的有[[胸痛]]、[[呼吸困难]]、[[心悸]]、[[心律失常]]（尤其用大剂量）、全身软弱[[无力]]感；心跳缓慢、[[头痛]]、[[恶心呕吐]]者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部[[坏死]]或[[坏疽]]；过量时可出现[[血压升高]]，此时应停药，必要时给予α[[受体]][[阻滞剂]]。
==盐酸多巴胺注射液禁忌症==
对本品任何成分[[过敏]]者禁用。
==服用盐酸多巴胺注射液须注意的事项==
1 交叉[[过敏反应]]：对其他[[拟交感胺类]]药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。 2 对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给[[妊娠]]鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成[[白内障]]的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。 3 本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。 4 本品在小儿应用未有充分研究。 5 本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。 6 下列情况应慎用：① [[嗜铬细胞瘤]]患者不宜使用：② 闭塞性[[血管病]]（或有既往史者），包括[[动脉栓塞]]、[[动脉粥样硬化]]、[[血栓闭塞性脉管炎]]、[[冻伤]]（如[[冻疮]]）、[[糖尿病]]性[[动脉内膜炎]]、[[雷诺氏病]]等慎用；③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意[[坏死]]及[[坏疽]]的可能性；④ 频繁的[[室性心律失常]]时应用本品也须谨慎。 7 在滴注本品时须进行[[血压]]、心排血量、[[心电图]]及[[尿量]]的监测。 8 给药说明① 应用[[多巴胺]]治疗前必须先纠正[[低血容量]]。② 在滴注前必须稀释，[[稀释液]]的浓度取决于剂量及[[个体需要]]的液量，若不需要扩容，可用0.8mg／ml溶液，如有液体[[潴留]]，可用1.6－3.2mg／ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排[[血量]]引起的[[低血压]]；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。③ 选用粗大的[[静脉]]作[[静注]]或静滴，以防药液外溢，及产生[[组织坏死]]；如确已发生液体外溢，可用5-10mg[[酚妥拉明]]稀释溶液在注射部位作[[浸润]]。④ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、[[异位搏动]]出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。⑤ [[休克]]纠正时即减慢滴速。⑥ 遇有[[血管]]过度收缩引起[[舒张压]]不成比例升高和脉压减小、尿量减少、[[心率增快]]或出现[[心律失常]]，滴速必须减慢或暂停滴注。⑦ 如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的[[血管收缩]]药。⑧ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
==盐酸多巴胺注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人常用量[[静脉注射]]，开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增，以达到最大疗效。慢性[[顽固性心力衰竭]]，静滴开始时，每分钟按体重0.5-2μg/kg逐渐递增。多数病人按1-3（μg/kg）/分钟给予即可生效。闭塞性[[血管病]]变患者，静滴开始时按1（μg/kg）/分钟，逐增至5（μg/kg）/分钟，直到20(μg/kg)/分钟，以达到最满意效应。如危重病例，先按5(μg/kg)/分钟滴注，然后以5-10(μg/kg)/分钟递增至20-50(μg/kg)/分钟，以达到满意效应。或本品20mg加入5%[[葡萄糖注射液]]200-300ml中静滴，开始时按75-100μg/分钟滴入，以后根据[[血压]]情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500μg。
==盐酸多巴胺注射液药物相作用==
1 与[[硝普钠]]、[[异丙肾上腺素]]、[[多巴酚丁胺]]合用，注意心排血量的改变，比单用本品时反应不同。 2 大剂量[[多巴胺]]与α[[受体]][[阻滞剂]]如[[酚苄明]]、[[酚妥拉明]]、[[妥拉唑林]]（Tolazoline）等同用，后者的扩[[血管]]效应可被本品的外周血管的收缩作用[[拮抗]]。 3 与全麻药（尤其是[[环丙烷]]或卤代碳氢化合物）合用由于后者可使[[心肌]]对多巴胺异常敏感，引起[[室性心律失常]]。 4 与[[β受体阻滞剂]]同用，可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。 5 与[[硝酸]]酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。 6 与[[利尿药]]同用，一方面由于本品作用于[[多巴胺受体]]扩张肾血管，使[[肾血流量]]增加，可增加[[利尿]]作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。 7 与[[胍乙啶]]同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致[[高血压]]及[[心律失常]]。 8 与三环类[[抗抑郁药]]同时应用，可能增加多巴胺的[[心血管]]作用，引起心律失常、[[心动过速]]、高血压。 9 与[[单胺氧化酶抑制剂]]同用，可延长及加强多巴胺的效应；已知本品是通过[[单胺氧化酶]][[代谢]]，在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人，初量至少减到常用剂量的1／10。 10 与[[苯妥英钠]]同时[[静注]]可产生[[低血压]]与[[心动过缓]]。在用多巴胺时，如必须用[[苯妥英]]纳抗[[惊厥]]治疗时，则须考虑两药交替使用。
==盐酸多巴胺注射液成分或处方==
本品[[化学]]名称为：4-(2-氨基乙基)-1,2-[[苯二酚]]盐酸盐。 分子式：C8H11NO2.HCl [[分子量]]：189.64
==盐酸多巴胺注射液药理作用==
激动[[交感神经系统]][[肾上腺素受体]]和位于肾、[[肠系膜]]、[[冠状动脉]]、[[脑动脉]]的[[多巴胺受体]]其效应为剂量依赖性。 1 小剂量时（每分钟按体重0、5-2ug／kg），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，[[肾血流量]]及[[肾小球滤过率]]增加，[[尿量]]及钠排泄量增加。 2 小到中等剂量（每分钟按体重2-10ug／kg），能直接激动β1[[受体]]及间接促使[[去甲肾上腺素]]自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使[[心肌]]收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、[[收缩压]]升高、脉压可能增大，[[舒张压]]无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。 3 大剂量时（每分钟按体重大于10ug／kg），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。① 对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；② 由于增加肾和肠系膜的[[血流量]]，可防止由这些器官[[缺血]]所致的[[休克]]恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之，[[多巴胺]]对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而[[血容量]]已为补足的休克患者尤为适用。
==盐酸多巴胺注射液贮藏方法==
遮光、密闭保存。
==市场上的盐酸多巴胺注射液==
*'''盐酸多巴胺注射液'''
**生产企业：[[武汉远大制药集团有限公司]]
**批准字号：国药准字H42022492
**包装规格：2ml：20mg
*'''盐酸多巴胺注射液'''
**生产企业：[[北京双鹤药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H11020706
**包装规格：2ml：20mg
*'''盐酸多巴胺注射液'''
**生产企业：[[江苏亚邦强生药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H32023366
**包装规格：2ml:20mg
*'''盐酸多巴胺注射液'''
**生产企业：[[上海禾丰制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H31021174
**包装规格：2ml:20mg

==参看==
*[[治疗心脑血管疾病的药品列表]]
*[[治疗心力衰竭的药品列表]]
*[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表]]

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