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2014-02-06T02:32:01Z

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'''盐酸地尔硫缓释微丸'''（Dilitazem Hydrochloride Sustained Release Pellets），治疗心绞痛、[[高血压]]。由[[冠状动脉痉挛]]所致的[[心绞痛]]，包括静息时心绞痛或[[变异型心绞痛]]，或是[[冠状动脉]]阻塞所致的劳力性心绞痛。亦可用于治疗室上性快速[[心律失常]]，还用于治疗[[肥厚性心肌病]]。

本药品被归类到[[治疗心绞痛的药品列表|心绞痛]]等药品分类。

==盐酸地尔硫缓释微丸的副作用（不良反应）==
1 国外治疗心绞痛时以安慰剂对照试验，结果表明，本品[[不良反应]]并不比安慰剂多。 2 临床治疗心绞痛病人观察到最常见的不良反应和发生率为：[[浮肿]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[眩晕]]、[[皮疹]]、[[无力]]。 3 不常见的不良反应(&lt;1%)有以下情况： （1 ）[[心血管系统]]：[[心绞痛]]、[[心律失常]]、[[房室传导阻滞]](I、[[II]]、III度)，[[心动过缓]]、[[束支传导阻滞]]，[[充血性心力衰竭]]、[[心电图异常]]、[[低血压]]、[[心悸]]、[[晕厥]]、[[心动过速]]、[[室性早搏]]。 （2 ） [[神经系统]]：[[多梦]]、[[遗忘]]、[[抑郁]]、[[步态异常]]、[[幻觉]]、[[失眠]]、[[神经质]]、[[感觉异常]]、性格改变、[[嗜睡]]、震颤。 （3）[[消化系统]]：[[厌食]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、[[味觉]]障碍、[[消化不良]]、[[口渴]]、[[呕吐]]、[[体重增加]]，[[碱性磷酸酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]、[[丙氨酸氨基转移酶]]和[[乳酸脱氢酶]]轻度升高。 （4 ）[[皮肤]]：[[瘀点]]、[[光敏感性]]、[[瘙痒]]、[[荨麻疹]]。 （5 ）其他：[[弱视]]、[[呼吸困难]]、[[鼻衄]]、[[易激惹]]、[[高血糖]]、[[高尿酸血症]]、[[阳萎]]、肌[[痉挛]]、鼻[[充血]]、[[耳鸣]]、[[夜尿]]、[[多尿]]、骨关节痛。 （6）不常有的尚有[[脱发]]、[[多形性红斑]]、[[锥体外系]][[综合征]]、[[齿龈增生]]、[[溶血性贫血]]、[[出血时间延长]]、[[白细胞减少]]、[[紫癜]]、[[视网膜病]]和[[血小板减少]]，亦有报道发生[[剥脱性皮炎]]。
==盐酸地尔硫缓释微丸禁忌症==
1 [[病窦综合征]]。 2 [[II]]或III度[[房室传导阻滞]]（以上两种情况安置[[心室]]起搏器则例外）。 3 [[低血压]]＜12kPa（＜90mmHg）。 4 对本品[[过敏]]者。 5 [[急性心肌梗死]]和[[肺充血]]者。
==服用盐酸地尔硫缓释微丸须注意的事项==
1 本品延长房室交界不应期，除[[病窦综合征]]外并不明显延长[[窦房结]]恢复时间，罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病窦综合征患者)或致[[II]] 或III度[[房室传导阻滞]]。本品与β[[阻滞剂]]或[[洋地黄]]同用可导致对心脏[[传导]]的协同作用。 2 虽本品有负性肌力作用，但在[[心室]]功能正常的人血流动力学研究无心脏指数降低或对收缩性(dp/dt)持续负性作用。在心室功能受损的患者单用本品或与β 阻滞剂同用的经验有限，因而这些患者应用本品须谨慎。 3 [[低血压]]者用本品治疗偶可致症状性低血压。 4 应用本品时急性[[肝损害]]为罕见情况，有[[碱性磷酸酶]]、[[乳酸脱氢酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]、[[丙氨酸氨基转移酶]]明显增高和其他伴有急性肝损害现象。停药可以恢复。 5 本品在肝内[[代谢]]由肾和[[胆汁]]排泄，长期给药应定期实验室监测。在肝、[[肾功能]]受损患者用本品应谨慎。 6 [[皮肤]]反应可为暂时的，继续用药可以消失，但[[皮疹]]进展可发展到[[多形红斑]]和（或）[[剥脱性皮炎]]，如皮肤反应持续应停药。 7 每个病人因个体差异须调整剂量，口服宜在餐前或临睡时服，剂量每1～2 日逐渐增加，到获得适合的效应。合理的平均剂量范围在一天90～360mg。 8 与β阻滞剂同用，对心脏负性肌力作用相加；与β阻滞剂或洋地黄同用时，对心脏[[传导阻滞]]有协同作用，因此联合应用时应谨慎。 
==盐酸地尔硫缓释微丸的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服
==盐酸地尔硫缓释微丸药物相作用==
1 同时用对心脏收缩和(或)[[传导]]有影响药物，由于可能有协同作用，应用本品须谨慎和仔细[[滴定]]所用剂量。在体内由P450[[细胞色素氧化酶]][[生物转化]]，同时用本品和经同一生物转化途径的其他药物可导致[[代谢]]的竞争抑制，故多种药物治疗时应谨慎。在开始或停止同时使用时，对相同代谢药物剂量特别是[[治疗指数]]低的药或有[[肝肾]]功能受损患者，须加以调整以维持合理的[[血药浓度]]。 2 β[[阻滞剂]]可能影响[[心脏]]传导，尤其在[[病窦综合征]]或有[[房室传导阻滞]]者，在左室功能受损者可影响[[心室]]功能，均有协同作用。[[普萘洛尔]]可增加本品[[生物利用度]]近50%，因而须调整普萘洛尔剂量。 3 [[西咪替丁]]由于抑制P450[[细胞色素]]而使本品血药浓度[[药时曲线]]下面积增加，因而需调整本品的剂量。[[雷尼替丁]]虽可使本品血药浓度升高，但不明显。 4 本品可使[[地高辛]]血药浓度增加20%，但也有并不影响的报道，虽然结果矛盾，但在开始调整和停止本品治疗时，应监测地高辛血药浓度，以免[[洋地黄]]过量或不足。 5 [[麻醉药]]对心肌收缩、传导、自律性都有抑制并有[[血管扩张]]作用，且与[[钙通道阻滞剂]]有协同作用，因此，此两种药同时应用时，须仔细滴定剂量。
==盐酸地尔硫缓释微丸成分或处方==
[[盐酸地尔硫卓]]
==盐酸地尔硫缓释微丸药理作用==
本品为[[钙离子通道]]阻滞药，作用与[[心肌]]或[[血管]]平滑[[肌膜]]除极时抑制[[钙离子内流]]有关。抗心绞痛的作用和机制：本品可使[[心外膜]]、[[心内膜]]的[[冠状动脉扩张]]，缓解自发性或由[[麦角新碱]]诱发[[冠状动脉痉挛]]所致[[心绞痛]]；在劳力性心绞痛，本品扩张周围血管，降低[[血压]]，减轻[[心脏]]工作负荷，从而减少氧的需要量，改善[[收缩压]]和心率二重乘积，增加运动[[耐量]]并缓解劳力性心绞痛。用于治疗高血压，本品使血管平滑肌松弛，周围血管阻力降低，[[血压下降]]，同时并不伴有[[反射]]性[[心动过速]]。本品对心[[肌细胞]]慢钙通道的抑制使[[窦房结]]和[[房室结]]的自律性和[[传导]]性降低，故用于治疗室上性快速[[心律失常]]。由于本品能改善左室[[舒张]]功能，还可用于治疗[[肥厚性心肌病]]。
==盐酸地尔硫缓释微丸贮藏方法==
遮光，密封保存。
==市场上的盐酸地尔硫缓释微丸==
*'''盐酸地尔硫缓释微丸'''
**生产企业：[[上海爱的发制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20000657
**包装规格：1g：0.7g（以[[盐酸地尔硫]]计）

==参看==
*[[治疗心绞痛的药品列表]]

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