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2014-02-06T06:19:39Z

以“失盐性肾炎有典型的临床表现多尿和夜尿，皮肤色素沉着呈青铜色等，失盐性肾炎又称Thorn综合征，目前认...”为内容创建页面

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[[失盐性肾炎]]有典型的[[临床表现]] [[多尿]]和[[夜尿]]，[[皮肤色素沉着呈青铜色]]等，失盐性肾炎又称Thorn[[综合征]]，目前认为它是一组以严重肾性[[失盐]]为特征的某些[[肾脏]]病的特殊类型。
==皮肤色素沉着呈青铜色的原因==
(一)发病原因

本病是一种临床少见的慢性肾[[疾病]]的[[综合症]]，常见的病因有：

1.[[慢性间质性肾炎]]，[[慢性肾盂肾炎]]。

2.[[肾髓质囊性病]]变，如[[多囊肾]]。

3.[[肾结核]]、[[肾钙化]]。

4.双侧[[肾发育不全]]。

5.[[梗阻性肾病]]等。

(二)发病机制

[[肾脏]]间质性疾病导致的[[肾小管]][[上皮细胞]]损害，使其对[[醛固酮]]的反应性差，肾小管对[[氯化钠]]的[[重吸收]]减少，大量的氯化钠从尿中排出，从而产生[[低钠血症]]。其特殊性为肾小管丧失对氯化钠的重吸收功能远较[[肾小球]]功能损害严重。病情严重时可出现大量[[肾单位]]损坏，而残存者须经受[[血浆]]中[[溶质]]的过度负荷，以致引起[[渗透性利尿]]作用，即产生了盐和水分的过度丧失。
==皮肤色素沉着呈青铜色的诊断==
1.大多为成年男性，尤以青年多见。

2.有酷似[[Addison病]]的[[症状]]， 50%病人有多尿和[[夜尿]]，[[皮肤色素沉着呈青铜色]]，分布较均匀，但[[口腔]]颊部[[黏膜]][[色素沉着]]较少见，此与Addison病不同。[[急性发作期]]常感明显[[无力]]，[[食欲不振]]，[[恶心呕吐]]，体检发现体重下降、脉细弱、[[血压]]低，易发生[[直立性低血压]]、[[虚脱]]与[[晕厥]]。有[[脱水]]表现及肌[[痉挛]]，严重时[[精神错乱]]、[[谵妄]]、[[昏迷]]及[[尿毒症]]和[[酸中毒]]。

3.有[[慢性肾脏病]]史。

4.摄入大量[[食盐]](10～20g/d)可缓解症状。30%病人有[[胃炎]]和长期服用大量碱性药物史。

5.[[去氧皮质酮]]治疗无效，[[肾上腺皮质]]功能试验正常，尿[[醛固酮]]排量增加。

1.有典型的[[临床表现]] [[多尿]]和夜尿，皮肤色素沉着呈青铜色，急性发作期常感明显无力，食欲不振，恶心呕吐，体重下降、脉细弱、血压低，易发生直立性低血压、虚脱与晕厥。有脱水表现，肌痉挛，严重时精神错乱、谵妄、昏迷及尿毒症酸中毒。

2.[[实验室检查]]有血钠、血氯均降低、血钾增高(偶有降低)、[[氮质血症]]及[[代谢性酸中毒]]改变。

3.摄入10g/d的食盐的情况下仍不能维持正常的钠平衡。

4.去氧皮质酮治疗无效。

5.肾上腺皮质功能正常而尿醛固酮含量增加。

根据以上几条可作出诊断。
==皮肤色素沉着呈青铜色的鉴别诊断==
[[色素沉着与色素减退]]：[[色素异常]]的发生机理较为复杂。有些色素性[[皮肤病]]是因[[遗传因素]]引起;有些则因继发因素所致;有的则原因尚未明确。

[[皮肤萎缩和色素沉着]]：[[皮肤萎缩]]纹指因[[肥胖]]，[[妊娠]]，[[水肿]]等原因使[[皮肤]]弹性[[纤维]]断裂而形成条索状[[萎缩]]。[[色素沉着]]是正常人体内都含有铁[[血黄]]素、[[脂褐素]]、[[黑色素]]、[[胆红素]]等内源性色素。炭尘、[[煤尘]]、[[纹身]]色素也有时进入体内。[[病理]]情况下，上述某些色素会增多并聚集与细胞内外。称为色素沉着。

[[网状色素沉着斑]]：网状色素性皮病(dermatopathia pigmentosa reticularis, DPR)是一种罕见的病，临床上主要表现为网状色素沉着斑、非[[瘢痕性脱发]]及[[甲营养不良]]的皮肤病。

[[细网状到斑片状的色素沉着]]：色素沉着斑呈细网状到斑片状，初期淡红。后转为青灰至暗褐色，多发于面颊、颈背部等暴露部位，尤其是[[眼眶]]周围及颞颧部最明显。

1.大多为成年男性，尤以青年多见。

2.有酷似[[Addison病]]的[[症状]]， 50%病人有多尿和[[夜尿]]，[[皮肤色素沉着呈青铜色]]，分布较均匀，但[[口腔]]颊部[[黏膜]]色素沉着较少见，此与Addison病不同。[[急性发作期]]常感明显[[无力]]，[[食欲不振]]，[[恶心呕吐]]，体检发现体重下降、脉细弱、[[血压]]低，易发生[[直立性低血压]]、[[虚脱]]与[[晕厥]]。有[[脱水]]表现及肌[[痉挛]]，严重时[[精神错乱]]、[[谵妄]]、[[昏迷]]及[[尿毒症]]和[[酸中毒]]。

3.有[[慢性肾脏病]]史。

4.摄入大量[[食盐]](10～20g/d)可缓解症状。30%病人有[[胃炎]]和长期服用大量碱性药物史。

5.[[去氧皮质酮]]治疗无效，[[肾上腺皮质]]功能试验正常，尿[[醛固酮]]排量增加。

1.有典型的[[临床表现]] [[多尿]]和夜尿，皮肤色素沉着呈青铜色，急性发作期常感明显无力，食欲不振，恶心呕吐，体重下降、脉细弱、血压低，易发生直立性低血压、虚脱与晕厥。有脱水表现，肌痉挛，严重时精神错乱、谵妄、昏迷及尿毒症酸中毒。

2.[[实验室检查]]有血钠、血氯均降低、血钾增高(偶有降低)、[[氮质血症]]及[[代谢性酸中毒]]改变。

3.摄入10g/d的食盐的情况下仍不能维持正常的钠平衡。

4.去氧皮质酮治疗无效。

5.肾上腺皮质功能正常而尿醛固酮含量增加。

根据以上几条可作出诊断。
==皮肤色素沉着呈青铜色的治疗和预防方法==
本病预防主要是积极治疗引起该病发生的各种[[原发性]]慢性[[肾脏]]疾病，对已患病人要积极对症处理，控制病情进展，延缓和防止[[并发症]]的发生。
==参看==
*[[失盐性肾炎]]
*[[老年人慢性肾盂肾炎]]
*[[皮肤病]]
*[[皮肤症状]]
<seo title="皮肤色素沉着呈青铜色,皮肤色素沉着呈青铜色的治疗_皮肤色素沉着呈青铜色的原因,皮肤色素沉着呈青铜色怎么办_症状百科" metak="皮肤色素沉着呈青铜色,皮肤色素沉着呈青铜色治疗,皮肤色素沉着呈青铜色原因,皮肤色素沉着呈青铜色症状" metad="医学百科皮肤色素沉着呈青铜色症状条目页面。介绍皮肤色素沉着呈青铜色是怎么回事，皮肤色素沉着呈青铜色的原因，皮肤色素沉着呈青铜色怎么办，如何治疗等。失盐性肾炎有典型的临床表现多尿和夜尿，皮肤..." />
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皮肤色素沉着呈青铜色 - 版本历史

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