112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 【病因】不明，似与神经系统功能障碍，大脑的兴奋与抑制平衡失调有关，如精神神经因素（包括...”为内容创建页面

2014-01-26T04:12:15Z

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【病因】

不明，似与[[神经系统]][[功能障碍]]，[[大脑]]的兴奋与抑制平衡失调有关，如精神神经因素（包括情绪波动、过度紧张、[[疲劳]]、睡眼不佳等），饮食（包括饮酒及辛辣食物）、胃肠功能障碍（包括[[消化不良]]、[[便秘]]）、[[内分泌失调]]以及毛织品、化纤衣服等刺激诱发[[瘙痒]]。

[[症状]]：可分局限性和泛发性两种

一．局限性[[神经性皮炎]]：90％以上好发于[[颈部]]，其次为肘、骶、[[眼睑]]、腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平[[丘疹]]，稍具光泽，复盖少量秕糠状[[鳞屑]]，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激[[皮肤]]渐增厚，形成[[苔藓样变]]，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，血痂。

二．[[泛发性神经性皮炎]]：皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、四肢躯干等处，陈发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作，由于经常搔抓可继发[[湿疹]]样改变或[[继发感染]]发生[[毛囊炎]]，疖等。

【诊断】

根据剧烈瘙痒，慢性经过，一定的好发部位，[[皮疹]]形态的特点，不难诊断。

【鉴别诊断】

一、慢性湿疹

{| class="wikitable"
| 病名
| 慢性湿疹
| 神经性皮炎
|-
| 发病原因
| [[变态反应]]常为重要因素
| 常与[[神经]]精神功能障碍有关
|-
| 发病部位
| 全身任何部位均可发生
| 有一定好发部位。
|-
| 损害形态
| 先为红色丘疹　易[[渗出]]　渐渐发展成[[皮肤增厚]]
| 先为扁平多角形丘疹　稍具光泽不易渗出
|-
| 病程
| 多有急性过程国
| 无
|}

二、皮肤[[瘙痒症]]；先有瘙痒感而无原[[发疹]]。只有因搔抓产生血痂，抓痕等继发疹。

【治疗】

1．应避免刺激性食物，生活规律化，尽力不搔抓及热水肥皂烫洗。

2．内服[[镇静剂]]及调节[[植物神经]]功能药，如[[谷维素]]10mg，一日三次，[[维生素B1]]，10mg，一日三次。

3．摇散皮损可用大静封，每公斤mg[[普鲁卡因]]加入[[生理盐水]]250ml，加[[维生素]] C300mg，[[静脉滴注]]，每日一次，10次疗程。

4、小片苔藓样皮损，可用强地松龙或去炎松[[混悬液]]加入1％普鲁卡因（1：5）作局部封闭，一周一次。

5、外用药：

（1）[[皮质类固醇激素]]制剂或[[涂膜剂]]。

（2）硬膏：如[[皮炎灵]]、[[肤疾宁]]敷贴，隔日换药一次。

（3）[[黑豆]]油或糠油泥膏外用。

6、其他[[疗法]]，局限性苔藓样变皮损可用电热吹风、液氮冷冻，[[同位素]]32P或90sr。

7、[[中医]]治疗：[[祛风止痒]]为[[治则]]，用[[当归饮子]]、[[四物]]消风散，丹桅[[逍遥散]]加减（参看中医[[方剂]]）。
==参看==
*[[神经性皮炎]]
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皮肤性病学/神经性皮炎 - 版本历史

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