https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9A%AE%E8%82%A4%E6%80%A7%E7%97%85%E5%AD%A6%2F%E5%A4%9A%E5%BD%A2%E7%BA%A2%E6%96%91 2026-04-23T01:34:30Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9A%AE%E8%82%A4%E6%80%A7%E7%97%85%E5%AD%A6/%E5%A4%9A%E5%BD%A2%E7%BA%A2%E6%96%91&diff=64353&oldid=prev 2014-01-26T04:13:22Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%A4%9A%E5%BD%A2%E7%BA%A2%E6%96%91" class="mw-redirect" title="多形红斑">多形红斑</a>是一种<a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E7%82%8E%E7%97%87" title="急性炎症">急性炎症</a>性<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%A4%E7%97%85" title="皮肤病">皮肤病</a>，鉴于病变处的组织内倾有较多的<a href="/%E6%B8%97%E5%87%BA%E6%B6%B2" title="渗出液">渗出液</a>出现，故本病又名渗...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[多形红斑]]是一种[[急性炎症]]性[[皮肤病]]，鉴于病变处的组织内倾有较多的[[渗出液]]出现，故本病又名[[渗出性多形红斑]]。<br /> <br /> 【[[病因学]]】<br /> <br /> 多形红斑病因迄今尚未完全明确，但一般认为是一种[[变态反应]]所引起的皮肤病。近几年来，本病与[[单纯疱疹病毒]]的关系颇引人瞩目。有人指出，30％以上多形红斑病人是由[[疱疹]]病毒所致，并已通过试验予以证实，即用单纯疱疹病毒[[抗原]]进行[[皮内注射]]后，可引起本病的发生。除此之外，某些病例往往是[[磺胺]]制剂、[[解热止痛]]药、[[镇静]][[安眠药]]剂、[[抗生素]]等所引起的[[药疹]]；有的病人的发病与[[慢性病]]灶[[感染]]，如[[扁桃腺炎]]、[[中耳炎]]、[[副鼻窦炎]]、慢性[[附件炎]]等有关；有些是体内[[疾病]]的临床[[症状]]表现之一，象[[风湿热]]、[[伤寒]]、[[波浪热]]、[[传染性单核细胞增多症]]、恶性[[肉芽肿]]及各种[[恶性肿瘤]]等均可伴发多形红斑；部分患者的发生是吃用日常食物如鱼肉、蛋等之后引起的；还有相当数目病列之原因仍难于查明。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> 多形红斑常发生于春秋二季，往往起病较急。前驱症状有低热、[[头痛]]、四肢[[乏力]]、[[关节]]及[[肌肉酸痛]]。部分病人可同时或发病之前易患[[单纯疱疹]]或[[上呼吸道感染]]。[[皮疹]]好发于面[[颈部]]及四肢远端，[[口腔]]、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性，呈[[红斑]]、[[斑丘疹]]、[[水疱]]、[[大疱]]、[[紫斑]]有风团等，但以斑丘疹和红斑为最常见。典型损害色泽为内紫外红，中央可出现水疱。外观甚奇特，个个皮疹境界楚楚，宛以靶状形态，此乃所谓[[虹膜]]样皮损。见到这样皮疹，对诊断有帮助。患处搔痒或轻度疼痛和灼热感。发病期中、一般无明显[[全身症状]]，病程自限，皮损约经2～4周可望消退，但常常再复发。<br /> <br /> 此外，在临床实践中，尚可见到两种特殊类型，即寒冷型多形红斑和斯蒂芬斯一约翰逊（Stevens－Johnson）[[综合征]]。<br /> <br /> 寒冷型多形红斑：本型以女性青年占多数，均在每年寒冷季节发病。惯发于手足背及指趾部，皮疹呈暗红色[[丘疹]]或紫颜色[[血疱]]，大小约米粒至绿豆大，间也可见虹膜样损害，患者有时轻度[[肿胀]]，手足冰冷，似[[冻疮]]样的改变。自觉作痒、遇暖尤剧。此起彼落，愈后留有暗红[[色素斑]]。<br /> <br /> 斯蒂芬斯－约翰逊（stevens-johnson）综合征，又名恶性[[大疱型多形红斑]]。本型可视为多形红斑重症型。其常见原因是由药物引起的。该型以儿童青少年居多，发病急骤，病情重笃。皮疹全身各处皆可被侵犯，但以颜面、手足尤其剧烈。口，眼、鼻以及[[尿道]][[生殖器]]等处粘膜受累者屡见不鲜，而且[[口腔炎]]常是本综合征的一个早期症状，几乎全部病人都可查见该部粘膜有损害。皮疹表现为红斑、紫斑、水疱、大疱、血疱、[[糜烂]]及[[结痂]]。损害常迅速扩大，可相互融合，但[[表皮]][[棘层松解]]现象，即尼氏（Nikolsky）征为阴性。患者常伴有头痛、[[疲乏]]、[[高热]]等全身症状，严重者可发生[[毒血症]]性衰竭。有时还可全并[[细菌感染]]，而死于[[肺炎]]或[[败血症]]，该综合征病程较长，约3～6周方能痊愈。<br /> <br /> 【诊断与鉴别】<br /> <br /> 根据本病好发部位，皮疹的特征，通常较容易诊断。<br /> <br /> 寒冷型多形红斑应与冻疮鉴别。后者好发于耳面及手足突出部位，但皮损[[无虹膜]]样改变。<br /> <br /> 斯蒂芬斯－约翰逊（Sfewens-Johnson）综合征须同[[天疱疮]]鉴别，后一种病往往缓慢起病，最主要特点是出现表皮棘层松解现象，即尼氏（Nikolsky）征为阳性；患者中年以上占多数。<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> 一、内用[[疗法]]<br /> <br /> （一）抗组胺类药：如[[苯海拉明]]、[[扑尔敏]]、[[赛庚啶]]等为常规使用，有一定疗效。<br /> <br /> （二）采用[[维生素E]]大剂量，每日mg ，分三次口服，对某些患者效果甚好。<br /> <br /> （三）若发现该病与感染病灶有关，应投与抗生素。<br /> <br /> （四）[[皮质类固醇激素]]：对病情严重者，如恶性大疱型多形红斑，多主张尽早给予此类药物。可用[[强的松]]30～60mg/日，早晨8点钟，一次[[顿服]]或采取氢化[[考的松]]200～300mg加于5％[[葡萄糖]]溶液500ml，静滴，每日一次，直至症状控制后，再逐渐减量撤去。<br /> <br /> 二、外用疗法<br /> <br /> 酌情对症处理<br /> <br /> 三、[[中医]]疗法<br /> <br /> 根据[[辨证]]施治原则，本病可分[[风寒]]血阏型、[[血热]]型以及[[湿热]]型进行治疗，往往能奏效。<br /> ==参看==<br /> *[[多形红斑]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{皮肤性病学图书专题}}</div>

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