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2014-01-26T04:13:45Z

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[[丘疹性荨麻疹]]又称[[婴儿]]苔藓，[[荨麻疹]]样苔藓。该病是儿童时期常见的一种过敏性[[皮肤病]]。

【病因与发病机理】

现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬止起的[[外因]]性[[变态反应]]。当患者被节肢动物，如[[臭虫]]、[[跳蚤]]、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫[[唾液]]可注入[[皮肤]]内，若此人具有[[过敏素]]质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有：其一、用上述昆虫制成[[抗原]]进行皮肤试验，90％患者呈阳性反应；其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致；其三、患者脱离致病时的环境，避免再与这类昆虫接触，结果常使患者病情霍然痊愈；其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生[[脱敏]]作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其[[发病率]]也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。

另外，还有部分学者提出，有少数的病人可能对某些食物，尤其是[[蛋白质]]的[[过敏]]而引起。

【[[临床表现]]】

丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病，主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。皮损表现为[[风团]][[丘疹]]或风团[[水疱]]。典型损害，其风团状似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。[[皮疹]]可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜间尤甚。常因搔抓而继发[[脓疱疮]]等化脓性皮肤病，但通常无[[全身症状]]，局部浅淋巴结也不肿大。病程约1～2周，损害消退后，可遗留暂时性[[色素沉着]]斑，但易复发。然而，本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解，直至不再发病。

【诊断与鉴别】

主要根据临床表现特点，则可做出诊断。

丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别，后者好发躯干，四肢近侧及头面部，[[口腔粘膜]]常常被累及，损害未见风团样皮疹，更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒，但患者往往有低烧等全身症状。

丘疹性荨麻疹与荨麻疹鉴别，前者不是单纯风团，而是混合性损害，即风团丘疹或风团水疱。

【治疗】

一、内用[[疗法]]

（一）抗组胺类药：可做为常规应用，一般多采用既有抗组胺作用，又有[[镇静]]效果的[[苯海拉明]]、[[非那根]]、[[扑尔敏]]、赛庚定等内服。

（二）钙剂：[[乳酸钙]]或[[葡萄糖酸钙片]]口服有一定疗效。常常与抗组胺类药伍用。

（三）[[维生素类]]：往往使用[[维生素C]]或B12与抗组胺类药联合治疗，可望获得较好效果。

（四）[[中医]]治疗；本病治以[[祛风]][[清热]]为主，但编者经验、本病应用[[四物汤]]（[[当归]]、[[生地]]、[[白芍]]、[[川芎]]）或[[五苓散]]（[[泽泻]]、[[茯苓]]、[[猪苓]]、[[桂枝]]、[[白术]]）煎服、每日付，效果颇著，值得一试。

二、外用疗法

对症处置，根据皮损表现可选择具有[[止痒]]、[[消炎]]作用的[[洗剂]]或[[乳剂]]外搽，但如有[[继发感染]]，应先控制[[感染]]为宜。

【预防】

一、搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生。

二、住所处室内外可喷洒[[杀虫剂]]，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。
==参看==
*[[丘疹性荨麻疹]]
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皮肤性病学/丘疹性荨麻疹 - 版本历史

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