https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9A%AE%E8%82%A4%E5%9D%8F%E6%AD%BB 2026-04-30T03:32:38Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9A%AE%E8%82%A4%E5%9D%8F%E6%AD%BB&diff=48557&oldid=prev 2014-01-25T21:30:00Z

<p>以“<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%A4%E5%9D%8F%E6%AD%BB" title="皮肤坏死">皮肤坏死</a>是指<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮肤">皮肤</a>出现<a href="/%E7%BA%A2%E6%96%91" title="红斑">红斑</a>、<a href="/%E6%B0%B4%E8%82%BF" title="水肿">水肿</a>、<a href="/%E6%B0%B4%E7%96%B1" title="水疱">水疱</a>以及皮肤坏死，<a href="/%E7%9C%9F%E7%9A%AE" title="真皮">真皮</a><a href="/%E5%BE%AE%E8%A1%80%E7%AE%A1" class="mw-redirect" title="微血管">微血管</a>有<a href="/%E8%A1%80%E6%A0%93%E5%BD%A2%E6%88%90" title="血栓形成">血栓形成</a>改变。 复发性皮肤...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[皮肤坏死]]是指[[皮肤]]出现[[红斑]]、[[水肿]]、[[水疱]]以及皮肤坏死，[[真皮]][[微血管]]有[[血栓形成]]改变。<br /> <br /> [[复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎]](recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色[[丘疹]]、[[出血性丘疹]]、[[血管性水肿]]、[[风团]]性斑块、[[黏膜]]炎、[[牙龈炎]]、[[全秃]]等。偶有[[环状红斑]]、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。<br /> ==皮肤坏死的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 本病病因尚不明确。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于[[血管]]内皮细胞，存在的黏附[[分子]]能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮[[细胞]]处与[[细胞素]]诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过[[整合素]]晚期活性[[抗原]]4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往[[内皮细胞]]起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放[[白细胞]]五烯、C4及[[血小板]]致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒[[蛋白]]的释放，导致[[嗜碱]]粒细胞及[[肥大细胞]][[组胺]]的释放而产生[[病理]]变化。病理主要为真皮[[小血管]][[坏死性血管炎]]。病理可见管壁有[[纤维蛋白样坏死]]，整个[[真皮]]有嗜酸粒细胞[[浸润]]，有轻度或[[白细胞碎裂]]现象。真皮一般正常，偶见[[表皮]]内[[水疱]]或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的[[神经毒素]]大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞[[胰蛋白酶]][[染色]]) 增多。电[[镜检]]查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的[[嗜酸性]]颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见[[胞质]]颗粒及[[细胞器]]丧失，核的[[染色质]]溶解。内皮细胞的异常有[[核固缩]]，[[细胞肿胀]]，[[线粒体]]破坏，[[细胞膜]]破裂等。在[[胶原]]束之间有[[变性]]大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用[[免疫]]过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈[[强阳性]]。<br /> ==皮肤坏死的诊断==<br /> [[皮疹]]表现有全身性红色[[丘疹]]、[[出血性丘疹]]、[[血管性水肿]]、[[风团]]性斑块、[[黏膜]]炎、[[牙龈炎]]、[[全秃]]等。偶有[[环状红斑]]、[[水肿]]性损害及[[水疱]]。主觉痒。无[[全身症状]]，病程长，呈慢性复发过程。<br /> <br /> 根据[[临床表现]]，[[实验室检查]]，组织活检特点可以确诊。<br /> <br /> 嗜酸粒细胞绝对计数增高，达(1.4～6.2)×10/L，[[血沉加快]]，[[血清]]中主要基本[[蛋白]](MBP)增高(&amp;amp;lt;600μg/L)，[[IgE]]、[[IgA]]、[[IgG]]增高，[[血清蛋白电泳]]中α及γ[[球蛋白]]增高。嗜酸粒细胞在患者血清中生存时间延长。<br /> ==皮肤坏死的鉴别诊断==<br /> 须鉴别者有[[疱疹样皮炎]]、[[嗜酸粒细胞增多]][[综合征]]、Wells综合征、发作性[[血管性水肿]]伴嗜酸粒细胞增多、多型性[[妊娠疹]]等。上述[[疾病]]临床上皆无[[出血性丘疹]]，病理上亦有显著差异，故不难区分。Churg-Strauss综合征，临床上有[[哮喘]]，组织病理为小到中等大小[[血管]]的[[嗜酸性]][[血管炎]]，或[[肉芽肿]]性血管炎，且有无[[白细胞碎裂]]现象等可与之鉴别。<br /> <br /> [[皮疹]]表现有全身性红色[[丘疹]]、出血性丘疹、血管性水肿、[[风团]]性斑块、[[黏膜]]炎、[[牙龈炎]]、[[全秃]]等。偶有[[环状红斑]]、[[水肿]]性损害及[[水疱]]。主觉痒。无[[全身症状]]，病程长，呈慢性复发过程。<br /> <br /> 根据[[临床表现]]，[[实验室检查]]，组织活检特点可以确诊。<br /> <br /> 嗜酸粒细胞绝对计数增高，达(1.4～6.2)×10/L，[[血沉加快]]，[[血清]]中主要基本[[蛋白]](MBP)增高(&amp;amp;lt;600μg/L)，[[IgE]]、[[IgA]]、[[IgG]]增高，[[血清蛋白电泳]]中α及γ[[球蛋白]]增高。嗜酸粒细胞在患者血清中生存时间延长。<br /> ==皮肤坏死的治疗和预防方法==<br /> 早诊断，早治疗，尽可能寻找病因，进行[[对因治疗]]。<br /> ==参看==<br /> *[[皮肤病]]<br /> *[[疱疹样皮炎]]<br /> *[[麻疹样红斑]]<br /> *[[复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎]]<br /> *[[炭疽病]]<br /> *[[荨麻疹性血管炎]]<br /> *[[气性坏疽病]]<br /> *[[皮肤症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;皮肤坏死,皮肤坏死的治疗_皮肤坏死的原因,皮肤坏死怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;皮肤坏死,皮肤坏死治疗,皮肤坏死原因,皮肤坏死症状&quot; metad=&quot;医学百科皮肤坏死症状条目页面。介绍皮肤坏死是怎么回事，皮肤坏死的原因，皮肤坏死怎么办，如何治疗等。皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死...&quot; /&gt;<br /> [[分类:皮肤症状]]</div>

112.247.109.102