112.247.109.102：以“皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转...”为内容创建页面

2014-01-26T16:34:04Z

以“皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转...”为内容创建页面

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[[皮瓣]]也称带蒂[[移植]][[皮肤]]。现代观点认为，皮瓣是由皮肤和[[皮下组织]]构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行[[血管吻合]]。

皮瓣的[[血液]]运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在[[皮肤移植]]处愈合后3周左右，又逐渐建立起新的[[血液循环系统]]，这时就可以切断蒂部，[[皮瓣移植]]过程也就结束了。有时，有的皮瓣也可以不断蒂，比如象局部[[旋转皮瓣]]或[[推进皮瓣]]等。

[[皮瓣转移]]后，由于带有全层皮肤和丰富的[[脂肪组织]]，其收缩性远较游离植皮小得多，而且可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在[[美容]]整形术中，能覆盖深大[[创面]]，保护深部组织，对器官、体形的美容[[整形]]是一种理想的材料。如鼻再造整形、矫正唇部[[畸形]]、矫正[[眼睑外翻]]、耳再造整形、[[乳房]]再造、[[阴茎再造]]等都特别适用。在头面部整形中，皮瓣移植，特别是局部旋转皮瓣转移对于[[疤痕]]切除后的修复，[[头皮]]缺损修复整形等也是不可缺少的。

由于面部皮瓣的供应面积小，因而不适于较大面积的美容整形，对于面部[[大面积缺损]](比如大面积[[血管瘤]]切除后、大面积黑痣切除后或大面积疤痕切除后)，美容[[整形医生]]们还可以采用[[远位皮瓣]]进行整形修复，常采用的有胸三角皮瓣、[[颈部]]皮瓣等。这种皮瓣用于面部美容整形术有几个优点：一是修复面积大；二是供皮瓣区隐蔽，将来愈合后的疤痕不易外露；三是供皮瓣区与面部皮肤颜色接近，面部整形后皮肤颜色接近或差别不大。但远位皮瓣的整形手术较为复杂、费时，术后外观有些臃肿，有时还要进行第二次去脂肪修整术。　　
==皮瓣移植术-手术[[适应症]]==
由于皮瓣自身有血液供应，同时又有皮下脂肪待优点，因而它的用途也就不同于[[游离皮片]]，主要用于以下几方面：

（一）修复有[[肌腱]]、骨、[[关节]]　、[[大血管]]、[[神经]]干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性[[创伤]]。对有深部组织（肌腱、大血管、神经）缺损或外露的创面，不稳定疤痕紧贴骨面或合并有[[溃疡]]的[[瘢痕]]，为了加强局部软组织的厚度，或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复，都应该施行皮瓣修复。

（二）器官再造如鼻、唇、[[眼睑]]、[[眉毛]]、耳、[[阴茎]]、[[手指]]的再造皆以皮瓣为基础，再配合其他支持组织（如[[软骨]]、骨、[[筋膜]]等）的移植。

（三）洞穿性缺损的修复如面颊部洞穿性缺损，除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。此外鼻梁、上腭等处的洞穿性缺损，[[阴道膀胱瘘]]或[[直肠瘘]]的修复亦须按照洞穿性缺损的治疗原则施行手术，包括衬里组织和覆盖组织两部分。

（四）增强局部血运改善营养状态如[[放射性溃疡]]，[[褥疮]]等，局部营养贫乏，[[伤口]]很难愈合，通过皮瓣输送血液，改善局部营养状态，因而这种皮瓣最好是局部[[轴型皮瓣]]或[[岛状皮瓣]]，且不需作断蒂手术，这样不仅可以保持修复区的良好血供，并可望有较好的感觉恢复。

[[分类:疤痕]]

皮瓣移植术 - 版本历史

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