https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9A%AE%E4%B8%8B%E7%BB%84%E7%BB%87%E7%A1%AC%E7%BB%93 2026-05-05T09:26:52Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9A%AE%E4%B8%8B%E7%BB%84%E7%BB%87%E7%A1%AC%E7%BB%93&diff=78750&oldid=prev 2014-01-26T10:18:59Z

<p>以“<a href="/%E7%9A%AE%E4%B8%8B%E7%BB%84%E7%BB%87%E7%A1%AC%E7%BB%93" title="皮下组织硬结">皮下组织硬结</a>是<a href="/%E5%8D%95%E7%BA%AF%E6%80%A7%E4%B8%8B%E8%82%A2%E9%9D%99%E8%84%89%E6%9B%B2%E5%BC%A0" title="单纯性下肢静脉曲张">单纯性下肢静脉曲张</a>所引起的<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>，一般并不严重，主要表现为<a href="/index.php?title=%E4%B8%8B%E8%82%A2%E6%B5%85%E9%9D%99%E8%84%89&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="下肢浅静脉（页面不存在）">下肢浅静脉</a>蜿蜒扩张迂曲，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[皮下组织硬结]]是[[单纯性下肢静脉曲张]]所引起的[[临床表现]]，一般并不严重，主要表现为[[下肢浅静脉]]蜿蜒扩张迂曲，如病程继续进展，要到后期，尤其是当交通[[静脉瓣]]膜破坏后，可出现轻度[[肿胀]]和足靴区[[皮肤]]营[[养性]]变化，包括[[皮肤萎缩]]、[[脱屑]]、[[瘙痒]]、[[色素沉着]]、皮肤和皮下组织[[硬结]]、甚至[[湿疹]]和[[溃疡]]形成。<br /> ==皮下组织硬结的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 先天性静脉壁薄弱和静脉[[瓣膜]]结构不良是发病的主要原因。重体力劳动、长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等，均可使瓣膜承受过度的[[静脉]]压力，在瓣膜结构不良的情况下，可导致瓣膜关闭不全，产生[[血液]][[反流]]。由于[[浅静脉]]管壁[[肌层]]薄且周围缺少[[结缔组织]]，血液反流可引起静脉增长增粗，出现[[静脉曲张]]。由于[[下肢]]静脉压的增高，在足靴区可出现大量[[毛细血管]][[增生]]和通透性增加，产生[[色素沉着]]和[[脂质]][[硬化]]。由于大量[[纤维蛋白原]]的堆积，阻碍了毛细血管与周围组织间的交换，可导致[[皮肤]]和皮下组织的营养性改变。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 静脉曲张的主要血流动力学变化发生在[[小腿肌]]肉的收缩期，由于保护血液单向流动的[[静脉瓣]]膜遭到破坏，[[深静脉]]血液逆流入浅静脉系统、在[[肌肉]]收缩期形成的深静脉压力高达20～26.7kPa，由于浅静脉周围缺乏肌肉[[筋膜]]的支持，而仅为皮下的[[疏松结缔组织]]包绕，再加上静脉壁本身薄弱，因此导致静脉的增长、变粗，出现静脉曲张。<br /> <br /> Barnandl和Browse的研究表明，在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区，有大量的毛细血管增生。并且由于毛细血管[[内皮细胞]]间孔径的增大，导致渗透活性的粒子，尤其是纤维蛋白原的大量漏出，而此时静脉的[[纤维蛋白]]溶解能力下降，于是大量的纤维蛋白在[[毛细管]]周围堆积成鞘，阻碍了毛细血管与其周围正常组织间氧气与养分的交换，于是在皮肤和皮下组织出现了营养性变化。<br /> ==皮下组织硬结的诊断==<br /> 由于[[血液]]不能更新，此处出现[[皮肤]]营养障碍，表现为[[皮肤萎缩]]、[[脱屑]]、[[瘙痒]]、[[色素沉着]]、皮肤和皮下组织[[硬结]]，还可能导致[[发炎]]、[[溃疡]]、[[出血]]等后果<br /> ==皮下组织硬结的鉴别诊断==<br /> [[皮下组织硬结]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[皮下脂肪粒]]：脂肪粒是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一小个[[白芝]]麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。脂肪粒的起因是皮肤上有微小[[伤口]]，而在[[皮肤]]自行修复的过程中，生成了 一个白色小[[囊肿]]。也有可能是由于[[皮脂]]被角质所覆盖，不能正常排至[[表皮]]，从而堆积与皮肤内形成的白色颗粒。<br /> <br /> 2、[[皮下指头至鸽蛋大的肿块结节]]：[[裂头蚴病]][[临床表现]]皮损为位于躯干或[[下肢]]皮下的指头至鸽蛋大的炎性肿块[[结节]]，数目为1～2个，患部多有水肿及[[瘙痒]]感。<br /> <br /> 3、[[皮下沉积所出现的粟粒样结节]]：草酸盐[[晶体]][[关节病]] 草酸盐晶体在[[关节]]内的沉积可导致多种关节的急慢性病变，其中最常累及的是[[膝关节]]和[[手关节]]，而其他关节，如腕、踝、[[足关节]]和[[腱鞘]]、[[关节囊]]的病变也屡有报道。因[[肾衰]]而采用[[血液透析]]或[[腹膜透析]]来治疗的患者还可发生[[椎间盘]]的草酸盐沉积，后者往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内的沉积还可导致出现以下后果：由于供血不足所导致的局部[[坏死]]、[[心肌病]]变或[[心脏传导阻滞]]，皮下沉积所出现的粟粒样结节，[[周围神经病]]变以及[[再生障碍性贫血]]。<br /> <br /> 4、[[皮下结节]]：皮下结节(subcutaneous nodules) 为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小。常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、[[跟腱]]、[[头皮]]、[[坐骨结节]]或关节周围。少见部位有耳和[[鼻梁]]。皮下结节很少引起[[症状]]，偶尔可破裂或并发[[感染]]。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高[[滴度]][[血清]][[类风湿因子]]、严重的关节破坏及[[类风湿]]活动性病变密切相关。<br /> <br /> 由于[[血液]]不能更新，此处出现皮肤营养障碍，表现为[[皮肤萎缩]]、[[脱屑]]、瘙痒、[[色素沉着]]、皮肤和皮下组织[[硬结]]，还可能导致[[发炎]]、[[溃疡]]、[[出血]]等后果<br /> ==皮下组织硬结的治疗和预防方法==<br /> 本病的预防主要有以下几个方面：<br /> <br /> 1、多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人;<br /> <br /> 2、凡有单纯性[[静脉曲张]]家族史者，大都在青春期以后不久发病，因而在儿童和少年时期，应进行适当的体育锻炼，在增强全身体质的条件下，加强[[静脉管]]壁;<br /> <br /> 3、保护[[浅静脉]]的措施有<br /> <br /> (1)长期从事站立工作或强体力劳动者，宜穿用[[弹力袜]]套保护，使浅静脉能处于萎陷状态;<br /> <br /> (2)长期从事站立工作者，应经常走动，多做[[踝关节]]的伸屈活动，以减轻浅静脉内的压力;<br /> <br /> (3)改善劳动条件，减轻劳动强度。<br /> <br /> 4、术后需注意：<br /> <br /> (1)劳动或活动时穿弹力袜或使用弹力[[绷带]][[包扎]]，防止[[外伤]]。<br /> <br /> (2)劳动或活动1小时后应将患肢抬高片刻，以促进[[静脉回流]]，减轻曲张静脉内压力，防止破裂[[出血]]。<br /> <br /> (3)术后需卧床7-10天，患肢抬高略超过[[心脏]]水平。<br /> <br /> (4)切口渗血严重者加盖[[敷料]]、局部加压包扎。<br /> <br /> (5)术后24小时制动，用弹力绷带加压包扎，次日逐渐放松，同时进行足、趾活动。<br /> <br /> (6)保持[[伤口敷料]]清洁、干燥。<br /> <br /> (7)按医嘱使用[[抗生素]]、[[止血药]]，并观察其效果。<br /> ==参看==<br /> *[[急性脂肪皮肤硬化症]]<br /> *[[肌注硬结感染]]<br /> *[[单纯性下肢静脉曲张]]<br /> *[[五硬]]<br /> *[[静脉曲张综合征]]<br /> *[[下肢静脉曲张]]<br /> *[[下肢症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;皮下组织硬结,皮下组织硬结的治疗_皮下组织硬结的原因,皮下组织硬结怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;皮下组织硬结,皮下组织硬结治疗,皮下组织硬结原因,皮下组织硬结症状&quot; metad=&quot;医学百科皮下组织硬结症状条目页面。介绍皮下组织硬结是怎么回事，皮下组织硬结的原因，皮下组织硬结怎么办，如何治疗等。皮下组织硬结是单纯性下肢静脉曲张所引起的临床表现，一般并不严重，主要表现为下...&quot; /&gt;<br /> [[分类:下肢症状]]</div>

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