112.247.67.26：以“痈的病变范围较大，引流不畅，经各种非手术疗法不能控制时，应在全身应用抗生素的同时，作切开引流（面、唇痈...”为内容创建页面

2014-02-06T10:30:03Z

以“痈的病变范围较大，引流不畅，经各种非手术疗法不能控制时，应在全身应用抗生素的同时，作切开引流（面、唇痈...”为内容创建页面

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痈的病变范围较大，[[引流]]不畅，经各种非手术[[疗法]]不能控制时，应在全身应用[[抗生素]]的同时，作切开引流（面、唇痈除外）。　　
==[[术前准备]]==
1.术前应治疗[[合并症]]（如[[糖尿病]]，[[结核病]]等）。

2.合理应用抗生素，防止[[炎症]]扩散。

3.对重危患者或合并[[败血症]]者，应积极提高全身[[抵抗力]]（如输液、[[输血]]等）。　　
==[[麻醉]]==
1.全麻　[[氯胺酮]]或[[硫喷妥钠]][[静脉麻醉]]。

2.[[局部浸润麻醉]]。　　
==手术步骤==
1.切口　在痈的[[肿胀]]处作＋形或++形切开，深度须达痈的基底部（[[深筋膜]]层），长度须达病灶边缘的健康组织1。

2.翻开[[皮瓣]]　切开[[皮肤]]后，向外翻开皮瓣，清除皮下全部腐烂和[[坏死]]的组织达深筋膜；如深筋膜下已被波及，也应予切开2。

3.清洗[[创面]]　创面用[[双氧水]]清洗后，用浸透抗生素（如[[青霉素]]）溶液或50%[[硫酸镁溶液]]的[[纱布]]条堵塞[[止血]]，然后[[包扎]]。　　
==术中注意事项==
1.切开引流的操作应十分轻柔，不要用力挤压，以免炎症扩散。后[[颈部]]的痈切开引流时，更须注意，以免炎症沿[[枕静脉]]扩散至颅内[[海绵窦]]，引起[[海绵窦炎]]。

2.作+形或++形切开时，应将炎性[[浸润]]部分完全切开，以免炎症继续扩大，浸润部分逐渐坏死。

3.较大的[[出血点]]可用细线[[结扎]]。渗血用纱布压迫止血即可，以免结扎线过多，形成异物，加重炎症，影响创面愈合。　　
==术后处理==
1.术后2～3日，取出填塞在[[伤口]]内的纱布条，用双氧水或1∶1000新[[洁尔灭]]溶液清洗伤口，用[[凡士林纱布]]条引流后包扎。

2.观察创面待健康[[肉芽组织]]生长后，用[[胶布]]拉拢两侧皮肤，以缩小创面，加快创面愈合。如创面大，可在创面清洁后作皮片移植。

3.全身应用抗生素，注意加强营养。

[[分类:手术]]

痈切开引流术 - 版本历史

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