https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E8%A1%80%E6%B6%B2%E7%B3%BB%E7%BB%9F%E7%BC%BA%E6%B0%A7%E6%97%B6%E4%BB%A3%E5%81%BF%E6%80%A7%E5%8F%8D%E5%BA%94 2026-04-27T16:37:14Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6/%E8%A1%80%E6%B6%B2%E7%B3%BB%E7%BB%9F%E7%BC%BA%E6%B0%A7%E6%97%B6%E4%BB%A3%E5%81%BF%E6%80%A7%E5%8F%8D%E5%BA%94&diff=306015&oldid=prev 2021-07-21T19:07:28Z

<p>建立内容为“{{Hierarchy header}} <a href="/%E7%BC%BA%E6%B0%A7" title="缺氧">缺氧</a>可使<a href="/%E9%AA%A8%E9%AB%93" title="骨髓">骨髓</a>造血增强及氧合<a href="/%E8%A1%80%E7%BA%A2%E8%9B%8B%E7%99%BD" title="血红蛋白">血红蛋白</a><a href="/%E8%A7%A3%E7%A6%BB" title="解离">解离</a>曲线右移，从而增加氧的运输和释放。 1、红细胞…”的新页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[缺氧]]可使[[骨髓]]造血增强及氧合[[血红蛋白]][[解离]]曲线右移，从而增加氧的运输和释放。<br /> <br /> 1、[[红细胞增多]] 移居到3600m高原的男性居民[[红细胞计数]]通常约为6×1012/L(6×106/mm3),[[Hb]]为210g/L(21g/dl)左右。慢性缺氧所致红细胞增多主要是骨髓造血增强所致。当低氧血流经[[肾脏]]近球小体时，能刺激[[近球细胞]]，使其中颗粒增多，生成并释放[[促红细胞生成素]]（erythropoietin），促红细胞生成素能促使[[红细胞系]]单向[[干细胞]][[分化]]为[[原红细胞]],并促进其分化、[[增殖]]和成熟，加速Hb的合成和使骨髓内的[[网织红细胞]]和红[[细胞]]释放入[[血液]]。当[[血浆]]中促红细胞生成素增高到一定水平时，可因红细胞增多使缺氧缓解，肾脏促红细胞生成素的产生因而减少，通过这种[[反馈]]机制控制着[[血浆促]][[红细胞生成素]]的含量。红细胞增多可增加血液的[[氧容量]]和[[氧含量]]，从而增加组织的供氧量。<br /> <br /> 2、氧合血红蛋白解离曲线右移缺氧时，[[红细胞]]内2，3-DPG增加，导致[[氧离曲线]]右移，即血红蛋白与氧的亲和力降低，易于将结合的氧释出供组织利用。但是，如果PaO2低于8kPa，则氧离曲线的右移将使血液通过[[肺泡]]时结合的氧量减少，使之失去[[代偿]]意义。<br /> <br /> 2，3-DPG是红细胞内[[糖酵解]]过程的中间产物。缺氧时红细胞中生成的2，3-DPG增多是因为：①低张性缺氧者氧合血红蛋白（HbO2）减少，脱氧血红蛋白（Hb）增多，前者中央孔穴小，不能结合2，3-DPG；后者中央孔穴较大，可结合2，3-DPG。故当脱氧血红蛋白增多，红细胞内游离的2，3-DPG减少，使2，3-DPG对[[二磷酸]]甘油酶[[变位酶]]（diphosphoglycerate mutase, DPGM）及[[磷酸果糖激酶]]的抑制作用减弱，从而使糖酵解增强及2，3-DPG的生成增多；②低张性缺氧时出现的代偿性肺过度[[通气]]所致[[呼吸性碱中毒]]，以及由于脱氧血红蛋白稍偏碱性，致使pH增高，pH增高能激活磷酸果糖激酶使糖酵解增强，2，3-DPG合成增加，另一方面，pH增高还能抑制2，3-DPG[[磷酸酶]]（2，3-DPg phosphatase, 2，3-DPG）的活性，使2，3-DPG的分解减少（图3-3，图3-4）。<br /> <br /> 2，3-DPG增多使氧离曲线右移，是因为：①2，3-DPG与脱氧血红蛋白结合，可稳定后者的空间[[构型]]，使之不易与氧结合；②2，3-DPG是一种不能透出红细胞的有机酸，增多时能降低红细胞内pH，而pH下降通过Bohr效应可使血红蛋白与氧的亲和力降低。（Bohr效应系指H＋和Pco2对Hb与O2亲和力的影响，当H＋浓度或Pco2增高时，Hb与O2的亲和力降低，氧离曲线右移）。<br /> <br /> P50为反映Hb与O2的亲和力的指标，指的是血红蛋白[[氧饱和度]]为50％时的[[氧分压]]，正常为3.47～3.6kPa(26～27mmHg)。红细胞内2，3-DPg 浓度每增高1μm/gHb，P50将升高约0.1kPa。<br /> <br /> {{图片|gl0k00ig.jpg|3-DPG的生成与分解}}<br /> <br /> 图3-3，2，3-DPG的生成与分解<br /> <br /> DPGM[[二磷酸甘油酸]]变位酶；<br /> <br /> DPGP二磷酸甘油酸磷酸酶；<br /> <br /> （＋）pH增高时促进反应；<br /> <br /> （－）PH增高时抑制反应<br /> <br /> {{图片|gl0k00ig.jpg|2，3-DPG结合于HHb[[分子]]的中央空穴示意图}}<br /> <br /> 图3-4　2，3-DPG结合于HHb分子的中央空穴示意图<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{病理生理学图书专题}}</div>

123.130.221.191