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	<title>病理生理学/脑的缺血－再灌注损伤 - 版本历史</title>
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		<title>119.187.88.238：以“{{Hierarchy header}} 脑是一个对缺氧最敏感的器官，它的活动主要依靠葡萄糖有氧氧化提供能量，因此一旦缺血时间较长...”为内容创建页面</title>
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&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
脑是一个对[[缺氧]]最敏感的器官，它的活动主要依靠[[葡萄糖]]有氧氧化提供能量，因此一旦[[缺血]]时间较长即可引起严重的不可逆性损伤。[[脑缺血]]时生物电发生改变，出现[[病理]]性慢波，缺血一定时间后再灌注，慢波持续并加重。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
脑缺血后短时间内[[ATP]]，CP、葡萄糖、[[糖原]]等均减少，[[乳酸]]明显增加。[[环腺苷酸]]（cAMP）在缺血（[[结扎]]砂鼠两侧[[颈总动脉]]）30分钟时增加2.2倍，[[环鸟苷酸]]（cGMP）则减少53％。恢复血流15分钟后cAMP进一步增加，为缺血前的21倍，cGMP进一步下降21％。这一情况提示缺血及再灌注时过氧化反应增强，因而cAMP上升导致[[磷脂酶]]激活，使[[磷脂]]降解，[[游离脂肪酸]]增多，缺血后血流再灌注时，[[自由基]]产生增加，与游离脂肪酸作用而使[[过氧化脂]]质生成增多，能引起[[细胞]]和组织的损伤。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
脑又是一个特别富有磷脂的器官。因此缺血后游离脂肪酸的增加尤为明显。实验证明[[大鼠]]断头1分钟后脑内游离脂肪酸含量增加2倍以上，随缺血时间延长持续增加，增加最显著的是[[花生四烯酸]]（arachidonicacid）及[[硬脂酸]]（18烷酸，stearic acid）。再灌注后游离脂肪酸的增加更为显著，恢复血流90分钟，反而有更多的游离脂肪酸贮留。血流重新恢复时游离脂肪酸的增加，是由于来源于游离脂肪酸的[[过氧化物]]进一步损伤膜的同时，由cAMP介导膜磷脂继续降解的结果（cAMP激活磷脂酶）。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
缺血时脑的最明显的[[组织学]]变化为[[脑水肿]]及脑细胞[[坏死]]，两者往往又互为因果关系。特别是脑水肿，是各种[[脑血管意外]]的[[常见病]]理过程。Chan及Fishman等将[[大脑]]切片浸于含各种脂肪酸的溶液中，以观察组织[[肿胀]]的情况，发现只有在多价[[不饱和脂肪酸]]存在下，才能引起[[水肿]]，这是因为脂肪酸容易过氧化而引起[[细胞膜]]损伤。用砂鼠做实验制备不完全缺血模型，证明缺血及再灌注过程中脑含水量持续增加，缺血时水肿的产生是膜脂降解，游离脂肪酸增加的结果，而过氧化是再灌注后水肿持续加重的原因之一，因为细胞膜[[脂质]]过氧化使膜结构破坏。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{病理生理学图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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