https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD%E8%A1%B0%E7%AB%AD%E6%97%B6%E6%B0%AE%E8%B4%A8%E8%A1%80%E7%97%87 2026-04-08T04:57:22Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6/%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD%E8%A1%B0%E7%AB%AD%E6%97%B6%E6%B0%AE%E8%B4%A8%E8%A1%80%E7%97%87&diff=197329&oldid=prev 2014-02-06T10:44:49Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 当<a href="/%E8%A1%80%E6%B6%B2" title="血液">血液</a>中非<a href="/%E8%9B%8B%E7%99%BD" title="蛋白">蛋白</a>氮（<a href="/NPN" class="mw-redirect" title="NPN">NPN</a>）浓度水平超过正常时称为氮质血症。正常人血中NPN为25～30mg%；其中尿素氮...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 当[[血液]]中非[[蛋白]]氮（[[NPN]]）浓度水平超过正常时称为氮质血症。正常人血中NPN为25～30mg%；其中[[尿素氮]]为10～15mg%,[[尿酸]]为3～5mg%,[[肌酐]]为0.9～1.8mg%。[[慢性肾功能衰竭]]时，由于GFR减少，上述NPN浓度均有不同程度升高。<br /> <br /> 1．[[血浆]]尿素氮（blood urea nitrogen, [[BUN]]）浓度的变化[[尿素]]是由[[肝脏]]合成的[[蛋白质]][[分解代谢]]的产物，主要由[[肾脏]][[排泄]]。慢性肾功能衰竭患者，BUN的浓度与GFR的变化有密切关系。如图14-3所示。<br /> <br /> {{图片|gl0xsdil.jpg|BUN和GFR的关系}}<br /> <br /> 图14-3 BUN和GFR的关系<br /> <br /> 在[[肾功能衰竭]]的早期，当GFR减少到正常值的40％以前，BUN浓度虽有缓慢地升高，但仍在正常范围内。当GFR进一步减少时，BUN浓度就明显上升,当GFR减少到正常值的20％以下时，血中BUN可高达100mg％以上。由此可见，BUN浓度的变化并不是反映[[肾功能]]改变的敏感指标；而且BUN值还与外源性（与蛋白质摄入量有关）及内源性（与[[感染]]、[[肾上腺皮质激素]]的应用、[[胃肠道出血]]等有关）尿素负荷的大小有关，因此根据BUN值判断肾功能变化时，应考虑这些尿素负荷的影响。<br /> <br /> 2．血浆肌酐浓度的变化血浆肌酐浓度与蛋白质的摄入量无关，而主要与[[肌肉]]中[[磷酸肌酸]]自身分解产生的肌酐量及肾脏排泄肌酐的功能有关，因此血浆肌酐浓度的改变更能反映GFR的变化。但在GFR变化的早期，血中肌酐浓度的改变与BUN一样，也并不明显。因此，在临床上必须同时测定血浆和尿液的肌酐含量，以计算[[肌酐清除率]]（肌酐清除率＝[[UV]]/P，U＝尿中肌酐浓度，V＝每分钟[[尿量]]，P＝血浆肌酐浓度）。肌酐清除率与GFR的变化具有平行关系。但在严重肾功能衰竭并伴有食欲丧失和[[恶病质]]时，由于肌肉组织分解代谢明显增强，内生性肌酐形成过多，故[[血清]]肌酐浓度可迅速增高，此时肌酐清除率降低，并不能确切地反映GFR的变化。<br /> <br /> 3．[[血浆尿酸]]氮浓度的变化慢性肾功能竭衰时，[[血清尿酸]]氮浓度虽有一定程度的升高但较尿素、肌酐为轻，这主要与肾脏远曲小管分泌尿酸增多和肠道尿酸分解增强有关。<br /> <br /> 慢性肾功能衰竭患者NPN的增高还包括有中分子量肽类、[[氨基酸]]、胍类等蛋白质分解产物的增多，这些物体对机体具有[[毒性]]作用。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{病理生理学图书专题}}</div>

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