https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E5%BA%94%E6%BF%80%E6%97%B6%E7%9A%84%E7%89%A9%E8%B4%A8%E4%BB%A3%E8%B0%A2%E5%8F%98%E5%8C%96 2026-04-08T04:53:54Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%BA%94%E6%BF%80%E6%97%B6%E7%9A%84%E7%89%A9%E8%B4%A8%E4%BB%A3%E8%B0%A2%E5%8F%98%E5%8C%96&diff=197341&oldid=prev 2014-02-06T10:44:58Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%BA%94%E6%BF%80" title="应激">应激</a>时物质<a href="/%E4%BB%A3%E8%B0%A2" title="代谢">代谢</a>发生相应变化，总的特点是分解增加，合成减少。表现有以下几方面： &#039;&#039;&#039;一、高代谢...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[应激]]时物质[[代谢]]发生相应变化，总的特点是分解增加，合成减少。表现有以下几方面：<br /> <br /> '''一、[[高代谢]]率（超高代谢）'''<br /> <br /> 严重应激时，代谢率升高十分显着。一个大面积[[烧伤]]病人，对能量需要可高达5，000千卡/天（正常成年人在安静条件下为2，000千卡/天）相当于重力劳动时的代谢率。机体处于[[分解代谢]]大于[[合成代谢]]状态，造成物质代谢的负平衡，因而患者出现[[消瘦]]、衰弱、[[抵抗力]]下降等。超高代谢主要与[[儿茶酚胺]]分泌量的增加密切相关。<br /> <br /> '''二、[[糖代谢]]的变化'''<br /> <br /> 应激时，糖代谢变化的主要表现为高[[血糖]]。[[空腹]]血糖常为6.72～7.84mmol/L(120～140mg/dl)，甚至可以超过[[葡萄糖]]的[[肾阈]]8.96mmol/L(160mg/dl)而出现糖尿。应激时的[[高血糖]]合糖尿是由于儿茶酚胺[[胰高血糖素]]、[[生长激素]]、[[肾上腺]][[糖皮质激素]]等促进[[糖原]]分解和糖原异生以及[[胰岛素]]的相对不足所致。因此，称为应激性高血糖或应激性糖尿。[[肝糖原]]和[[肌糖]]原在应激的开始阶段有短暂的减少。随后由于糖的异生作用加强而得到补充。组织对葡萄糖的利用减少（但脑组织不受影响）。这些变化与应激的强度相平行，在严重[[创伤]]和烧伤时，这些变化可持续数周。因此，称为创伤性[[糖尿病]]。<br /> <br /> '''三、[[脂肪代谢]]的变化'''<br /> <br /> 应激时由于[[肾上腺素]]、[[去甲肾上腺素]]、胰高血糖素等[[脂解]][[激素]]增多，脂肪的动员和分解加强，因而血中[[游离脂肪酸]]和酮体有不同程度的增加。同时组织对脂肪酸的利用增加。严重创伤后，机体所消耗的能量有75～95％来自脂肪的氧化。<br /> <br /> '''四、[[蛋白质]]代谢的变化'''<br /> <br /> 应激时，蛋白质分解加强，尿氮排出量增加，出现[[负氮平衡]]。严重应激时，负氮平衡可持续较久。应激病人的蛋白质代谢既有破坏和分解的加强，也有合成的减弱。待至恢复期，才逐渐恢复[[氮平衡]]。<br /> <br /> 上述这些代谢变化的防御意义在于为机体应付“紧急情况”提供足够的能量。但如持续时间长，则病人可因消耗过多而致消瘦和[[体重减轻]]。负氮平衡还可使病人发生[[贫血]]、[[创面]]愈合迟缓和抵抗力降低等不良后果（图8-4）。<br /> <br /> {{图片|gl0sini6.jpg|应激时糖、脂肪和蛋白质代谢的变化}}<br /> <br /> 图8-4　应激时糖、脂肪和蛋白质代谢的变化<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{病理生理学图书专题}}</div>

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