https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E5%8F%91%E7%83%AD%E7%9A%84%E5%A4%84%E7%90%86%E5%8E%9F%E5%88%99 2026-04-25T09:54:29Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%8F%91%E7%83%AD%E7%9A%84%E5%A4%84%E7%90%86%E5%8E%9F%E5%88%99&diff=180137&oldid=prev 2014-02-06T06:53:44Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 基于对<a href="/%E5%8F%91%E7%83%AD" title="发热">发热</a>发病学的新认识和解热药作用原理的了解，对发热病人的处理，提出下述原则。 &#039;&#039;&#039;一、对一般...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 基于对[[发热]]发病学的新认识和解热药作用原理的了解，对发热病人的处理，提出下述原则。<br /> <br /> '''一、对一般发热不急于[[解热]]'''<br /> <br /> 由于热型和热程变化，可反映病情变化，并可作为诊断、评价疗效和估计预后的重要参考，而发热不过高或不太持久又不至有多大的危害，故在[[疾病]]未得到有效治疗时，不必强行解热。解热本身不能导致疾病[[康复]]，且药效短暂，药效一过，[[体温]]又会上升。相反，疾病一经确诊而治疗奏效，则热自退。急于解热使热程被干扰，就失去参考价值，有弊无益。<br /> <br /> '''二、下列情况应及时解热'''<br /> <br /> 1.体温过高（如40℃以上）使患者明显不适、[[头痛]]、[[意识障碍]]和[[惊厥]]者。<br /> <br /> 2.[[恶性肿瘤]]患者（持续发热加重病体消耗）。<br /> <br /> 3.[[心肌梗塞]]或[[心肌劳损]]者（发热加重[[心肌]]负荷）。<br /> <br /> '''三、选用适宜的解热措施'''<br /> <br /> 1.针对发热病因[[传染病]]的根本治疗方法是消除传染原和传染灶。当抗感染奏效时，随着传染灶（包括[[炎症]]灶）的消退，便出现[[退热]]。为促进退热，解热药可与抗感染[[疗法]]合并使用。<br /> <br /> 2.针对发热机制中心环节　根据发热机制及现有解热药的药理作用，可针对下列三个环节采取措施以达到解热：（1）干扰或阻止EP的合成和释放，包括制止或减少激活物的产生或发挥作用；（2）妨碍或对抗EP对体温调节中枢的作用；（3）阻断发热介质的合成。这些措施可导致上升的[[调定点]]下降而退热。目前临床上采用的解热药包括[[化学]]解热药和[[类固醇]]解热药。前者以水杨酸盐为代表，对其解热原理有以下解释：①作用于POAH及附近，以某种方式使中枢神经元的机能复原；②阻断PGE的合成（通过抑制环[[加氧酶]]），但PGE作为发热介质仍有争议。以[[糖皮质激素]]（抗炎[[激素]]）为代表的类固醇解热剂的解热作用也有下列解释：①抑制产LP[[细胞]]合成和释放LP；②抑制[[免疫反应]]；③抑制[[炎症反应]]（包括降低[[微血管]]通透性、抑制[[白细胞]]游出和抗[[渗出]]等），使炎灶EP和激活物减少；④中枢效应：小量注入POAH有解热作用，但方式不清楚。<br /> <br /> 3.针剌解热疗法，有一定效果，机制未明。<br /> <br /> '''四、加强对[[高热]]或持久发热病人的护理'''<br /> <br /> 1.注意水盐[[代谢]]，补足水分，预防[[脱水]]。<br /> <br /> 2.保证充足易[[消化]]的营养食物。包括[[维生素]]。<br /> <br /> 3.监护[[心血管]]功能，对心肌能[[劳损]]者，在退热期或用解热药致大量排汗时，要防止[[休克]]的发生。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{病理生理学图书专题}}</div>

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