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2014-02-06T06:53:29Z

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引起[[休克]]的原因很多，分类方法也不一，比较常用的分类方法是：

'''一、按休克的原因分类'''

1.[[失血]]后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总[[血量]]的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。

2.[[创伤性休克]]严重[[创伤]]特别是在伴有一定量[[出血]]时常引起休克，称为创伤性休克（traumaticshock）。

3.[[烧伤性休克]]大面积[[烧伤]]伴有大量[[血浆]]丧失者常导致烧伤性休克（burn shock）。

4.[[感染性休克]]严重[[感染]]特别是[[革兰氏阴性]][[细菌感染]]常可引起感染性休克。在革兰氏阴性[[细菌]]引起的休克中，细菌的[[内毒素]]起着重要的作用，故亦称内毒素性休克（endotoxin shock）或[[中毒性休克]]。感染性休克常伴有[[败血症]]，故又称败血症性休克（septic shock）。

5.[[心源性休克]]大面积[[急性心肌梗塞]]、[[急性心肌炎]]、[[心包填塞]]等常可导致心源性休克（cardiogenicshock）。

6.[[过敏性休克]]给某些有过敏体质的人注射某些药物（如[[青霉素]]）、[[血清]]制剂或[[疫苗]]时可引起过敏性休克（anaphylactic shock）。

7.[[神经]]源性休克剧烈疼痛、高位[[脊髓]][[麻醉]]或损伤等可引起神经源性休克（neurogenicshock）。

'''二、按休克发生的始动环节分类'''

尽管引起休克的原因很多，但休克的始动环节不外乎[[血容量]]减少，有效循环血量下降；或[[心脏]]泵血功能严重障碍。引起有效循环血量下降和[[微循环]]流量减少；或由于大量[[毛细血管]]和[[小静脉]]扩张，血容量扩大，血容量相对不足，使有效循环血量下降。据此，可将休克作如下的分类。

1.[[低血容量]]性休克低血容量性休克（hypovolemic shock）的始动发病环节是血容量减少。快速大量失血、大面积烧伤所致的大量血浆丧失、大量出汗、严重[[腹泻]]或[[呕吐]]等情况所引起的大量体液丧失都可使血容量急剧减少而导致低血容量性休克。

2.心源性休克心源性休克（cardiogenic shock）的始动发病环节是[[心输出量]]的急剧减少，常见于大范围[[心肌梗塞]]（梗塞范围超过[[左心室]]体积的40％），也可由严重的[[心肌]]弥漫性病变如急性心肌炎、严重的[[心律失常]]如过度的[[心动过速]]、心包填塞等所引起。

3.[[血管]]源性休克血管源性休克（vasogenic shock）的始动发病环节是外周血管（主要是微小血管）扩张所致的血管容量扩大。属此者有过敏性休克和神经源性休克等。此时血容量和心泵功能可能正常，但由于广泛的[[小血管]]扩张和血管床扩大，大量[[血液]]淤积在外周[[微血管]]中而使回心血量减少。

'''三、按休克时血液的动力学的特点分类'''

1.低排高阻型休克亦称[[低动力型休克]]（hypodynamic shock），其血液动力学特点是心脏排血量低，而总外周血管阻力高。由于[[皮肤]][[血管收缩]]，[[血流量]]减少，使皮肤温度降低，故又称为“冷性休克（coldshock）”。本型休克在临床上最为常见。低血容量性、心源性、创伤性和大多数感染性休克均属本类。

2.高排低阻型休克亦称[[高动力型休克]]（hyperdynamic shock），其血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。由于皮肤[[血管扩张]]，血流量增多，使皮肤温度升高，故亦称“温性休克（warmshock）”。部分感染性休克属本类。
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病理生理学/休克的原因和分类 - 版本历史

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