https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E8%BD%BB%E5%BE%AE%E7%97%85%E5%8F%98%E6%80%A7%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%90%83%E8%82%BE%E7%82%8E%EF%BC%88%E8%84%82%E6%80%A7%E8%82%BE%E7%97%85%EF%BC%89 2026-04-28T06:36:18Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E8%BD%BB%E5%BE%AE%E7%97%85%E5%8F%98%E6%80%A7%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%90%83%E8%82%BE%E7%82%8E%EF%BC%88%E8%84%82%E6%80%A7%E8%82%BE%E7%97%85%EF%BC%89&diff=203247&oldid=prev 2014-03-02T17:03:28Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 轻微病变性<a href="/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%90%83%E8%82%BE%E7%82%8E" title="肾小球肾炎">肾小球肾炎</a>（minimal　change glomerulonephrits）的病变特点是在<a href="/%E5%85%89%E5%AD%A6%E6%98%BE%E5%BE%AE%E9%95%9C" title="光学显微镜">光学显微镜</a>下<a href="/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%90%83" title="肾小球">肾小球</a>无明显变...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 轻微病变性[[肾小球肾炎]]（minimal　change glomerulonephrits）的病变特点是在[[光学显微镜]]下[[肾小球]]无明显变化或病变轻微，故名。由于本病[[肾小管]][[上皮细胞]]内常有大量[[脂质]]沉积，故又称为[[脂性肾病]]（lipoid nephrosis）。临床上常表现为[[肾病综合征]]。脂性肾病多见于小儿，成人患者较少，是引起小儿肾病综合征最常见的原因。在小儿肾病综合征中约65％～85％由脂性肾病引起。成人肾病综合征由脂性肾病引起者约占10％～30％。脂性肾病病变可完全恢复，对皮质激素治疗效果很好。<br /> <br /> 轻微病变性[[肾炎]]与其他类型肾炎不同，电镜观察未找到沉积物，[[免疫荧光检查]]也未发现肾小球内有[[免疫球蛋白]]或[[补体]]。其病因和发病机制尚不清楚。有些现象如有些病人在[[呼吸道感染]]后发病，或同时伴有其他[[过敏性疾病]]，如[[过敏性鼻炎]]和[[湿疹]]等，提示可能与[[免疫机制]]有关。Hodgkin病患者轻微病变性肾炎[[发病率]]较高，而已知Hodgkin病患者常有T[[细胞]]功能缺陷，故有人认为这种肾炎的发病可能与T细胞功能异常有关。近来有学者提出，肾小球多聚阴离子减少可能是造成本病肾小球[[毛细血管]]上皮细胞变化和大量[[蛋白尿]]的原因。<br /> <br /> 【[[病理]]变化】<br /> <br /> 光学显微镜下，肾小球无明显变化或仅有轻度节段性系膜[[增生]]。电镜下见弥漫性肾小球[[脏层]]上皮细胞足突消失（图12-20），细胞内高尔基器和[[内质网]]增多，并可见脂滴。[[细胞表面]]常有多数[[微绒毛]]形成。足突消失不仅见于脂性肾病，也常见于其他原因引起的大量蛋白尿和肾病综合征。经过治疗或蛋白尿等[[症状]]缓解后，脏层上皮细胞的变化可恢复正常。<br /> <br /> {{图片|gj6wxuc9.jpg|轻微病变性肾小球肾炎}}<br /> <br /> 图12-20 轻微病变性肾小球肾炎<br /> <br /> 电镜下见肾小球毛细血管上皮细胞部分足突消失<br /> <br /> 肾小管上皮细胞内有多数玻璃样小滴和[[脂类]]沉积，是由于肾小球毛细血管通透性增加，大量[[脂蛋白]]通过肾小球滤出，而在肾小管被[[重吸收]]所致。肾小管腔内可有透明管型。这些变化常与蛋白尿的程度平行。<br /> <br /> 肉眼观，肾[[肿胀]]，体积较大，色苍白。由于大量脂类沉着，切面可见黄色条纹。<br /> <br /> 【临床病理联系】<br /> <br /> 脂性肾病病人临床上大多表现为肾病综合征，有大量蛋白尿和严重[[水肿]]，与[[膜性肾小球肾炎]]不同的是，蛋白尿为高度选择性，主要含小分子[[蛋白]]，如[[白蛋白]]。肾小球的病变轻微，故一般无血尿和[[高血压]]，[[肾功能]]也不受影响。<br /> <br /> 【结局】<br /> <br /> 大多数病人对皮质激素治疗效果很好，90％以上儿童可以完全恢复，病变在数周内消失。成人预后也很好。少数病人可有反复，一般不发展成慢性。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{病理学图书专题}}</div>

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