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2014-03-02T17:06:45Z

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[[良性肿瘤]][[细胞]]的异型性小，一般与其发源的正常细胞相似。[[恶性肿瘤]]细胞常具有高度的特异性，表现为以下特点：

'''1．瘤细胞的多形性 '''即瘤细胞形态及大小不一致。恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大，各个瘤细胞的大小和形态又很不一致，有时出现[[瘤巨细胞]]（图7－2）。但少数[[分化]]很差的[[肿瘤]]，其瘤细胞较正常细胞小、圆形，大小也比较一致。

{{图片|gj5rpn4w.jpg|[[横纹肌肉瘤]]}}

图7－2 横纹肌肉瘤

瘤细胞大小、形状不一，并有瘤巨细胞出现

'''2．b］即瘤[[细胞核]]的大小、形状及[[染色]]不一致。'''细胞核的体积增大（核肥大），[[胞核]]与[[细胞浆]]的比例比正常增大（正常为1：4～6，恶性肿瘤细胞则接近1：1），核大小及形状不一，并可出现巨核、双核、[[多核]]或奇异形的核，核染色深（由于核内DAN增多），[[染色质]]呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在[[核膜]]下，使核膜显得增厚。[[核仁]]肥大，数目也常增多（可达3～5个）。[[核分裂]]像常增多，特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等[[病理]]性核分裂像时，对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义。恶性肿瘤细胞的核异常改变多与[[染色体]]呈[[多倍体]]（polyploidy）或非[[整倍体]]（aneuploidy）有关。

''''''3．胞浆的改变''' 由于胞浆内核[[蛋白体]]增多，胞浆呈[[嗜碱性]]。'''并可因为瘤细胞产生的异常分泌物或[[代谢]]产物而具有不同特点，如[[激素]]、粘液、[[糖原]]、[[脂质]]、角质和色素等。

上述瘤细胞的形态，特别是胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要特征，在区别良恶性肿瘤上有重要意义。

'''4． [[肿瘤细胞]][[超微结构]]的异型性由于肿瘤类型不同，瘤细胞的超微结构亦有差异。'''一般说来，良性肿瘤细胞的超微结构基本上与其起源细胞相似。恶性肿瘤细胞根据分化的高低而表现出不同程度的异型性。总的说来，恶性肿瘤细胞的核通常绝对或相对明显增大，核膜可有内陷或外凸，从而使[[核形]]不规则甚至形成怪形核。核仁体积增大，数目增多，形状亦可不规则，位置往往靠边。染色质可表现为[[异染色质]]增加，[[凝集]]成块状散在或（和）边集在核膜下。此即光镜下所见的深染核和核膜增厚；也可表现为[[常染色质]]为主，即光镜下所见染色质呈细颗粒状的淡染核。胞浆内的[[细胞器]]常有数目减少、发育不良或形态异常，这在分化低的恶性肿瘤细胞更为明显。胞浆内主要见游离的[[核蛋白体]]，而其他细胞器大为减少。说明瘤细胞主要合成供自身生长的[[蛋白质]]，而丧失其分化的功能，这与瘤细胞生长迅速和恶性程度高有关。溶酶体在侵袭性强的瘤细胞中常有增多，它可释放出大量[[水解酶]]，为瘤细胞的[[浸润]]开路。细胞间连接常有减少，这在分化低的癌更为突出。可引起细胞间粘着松散，有利于细胞浸润生长。有些在一般情况下在细胞膜表面无[[微绒毛]]的瘤细胞也可出现一些不规则微绒毛，这有利于营养物质的吸收，但有碍于细胞间的紧密接触，从而减弱[[接触抑制]]，有利于细胞[[增殖]]和浸润。瘤细胞的排列结构在分化低的肿瘤也可丧失其原具有的特征改变，例如[[腺癌]]细胞可失掉形成腺体的特征而呈弥散排列。因此，恶性肿瘤的超微结构异型性的改变，除了瘤细胞本身的改变外，还可有排列结构的改变。
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病理学/肿瘤细胞的异型性 - 版本历史

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