https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA%E7%9A%AE%E8%B4%A8%E5%8A%9F%E8%83%BD%E4%BA%A2%E8%BF%9B 2026-04-11T12:30:48Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA%E7%9A%AE%E8%B4%A8%E5%8A%9F%E8%83%BD%E4%BA%A2%E8%BF%9B&diff=202274&oldid=prev 2014-03-02T16:24:55Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA%E7%9A%AE%E8%B4%A8" title="肾上腺皮质">肾上腺皮质</a>分泌<a href="/%E7%B3%96%E7%9A%AE%E8%B4%A8%E6%BF%80%E7%B4%A0" title="糖皮质激素">糖皮质激素</a>（在人类主要是<a href="/%E7%9A%AE%E8%B4%A8%E9%86%87" title="皮质醇">皮质醇</a>）、<a href="/%E7%9B%90%E7%9A%AE%E8%B4%A8%E6%BF%80%E7%B4%A0" title="盐皮质激素">盐皮质激素</a>及<a href="/%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA" title="肾上腺">肾上腺</a><a href="/%E9%9B%84%E6%BF%80%E7%B4%A0" title="雄激素">雄激素</a>。肾上腺...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[肾上腺皮质]]分泌[[糖皮质激素]]（在人类主要是[[皮质醇]]）、[[盐皮质激素]]及[[肾上腺]][[雄激素]]。肾上腺皮持[[功能亢进]]（hyperadrenalism）根据何种[[激素]]分泌过多可分为不同的[[综合征]]，以下两种较多见。<br /> <br /> '''（一）Cushing综合征'''<br /> <br /> Cushing综合征时，糖皮质激素长期分泌过多，促进[[蛋白]]异化，继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性[[肥胖]]、[[皮肤]]变薄并出现紫纹、多毛、[[痤疮]]、[[高血压]]、[[糖耐量]]降低、[[月经失调]]及[[性功能]]减退、[[骨质疏松]]、[[肌肉]][[无力]]等。其病因有以下几种。<br /> <br /> 1．[[垂体]]性Cushing综合征 主要由垂体[[ACTH]][[细胞]][[腺瘤]]所引起，少数由于[[下丘脑]]异常分泌过多的促皮质[[释放因子]]（CRF）所致。[[血清]]中ACTH增高，双侧肾上腺呈弥漫性中度肥大，重量可达20g（正常8g左右），切面[[皮质]]厚度可超过2mm，呈脑回状。镜下主要是网状带及束状带细胞[[增生]]（图15-13、图15-14）。<br /> <br /> {{图片|gj6zhgn0.jpg|肾上腺皮质弥漫增生（大体）}}<br /> <br /> 图15-13 肾上腺皮质弥漫增生（大体）<br /> <br /> 肾上腺肥大，皮质弥漫性增厚，切面呈脑回状<br /> <br /> {{图片|gj6zhfpl.jpg|肾上腺皮质弥漫增生}}<br /> <br /> 图15-14 肾上腺皮质弥漫增生<br /> <br /> 图15-13之镜下观，肾上腺皮质束状带弥漫性增厚<br /> <br /> 2．异位分泌ACTH或CRF[[肿瘤]]肾上腺变化与上述同。<br /> <br /> 3．肾上腺皮质[[结节]]性增生（adrenocortical nodular hyperplasia）其原因不明，有的呈家族性。双侧肾上腺明显肥大，重量可超过50g，在弥漫增生的基础上又有许多增生的结节，大小不等，直径从数毫米至2.5cm。镜下，弥漫增生者主为网状带及束状带细胞，而结节内多为束状带细胞，常见多量[[脂褐素]]，致结节呈棕褐色。患者血清ACTH水平下降。<br /> <br /> 4．功能性肾上腺肿瘤 除肿瘤变化外，血清中ACTH减少，致使肾上腺非肿瘤部分[[萎缩]]。<br /> <br /> 5．长期使用糖皮质激素类药物 例如[[地塞米松]]（dexamethasone），由于[[反馈]]抑制[[垂体前叶]]释放ACTH，故血清中ACTH等减少，双侧肾上腺皮质萎缩。<br /> <br /> '''（二）[[醛固酮增多症]]'''<br /> <br /> [[原发性醛固酮增多症]]（primary　aldosteronism）是[[肾上腺皮质增生]]的[[细胞分泌]]过多的[[醛固酮]]所致，引起高血钠症、[[低血钾]]症及高血压。本症血清中肾素降低，这是由于钠[[潴留]]使[[血容量]]增多，抑制了[[肾素]]的释放。本病80％是由于功能性肾上腺肿瘤引起，其余为原因不明的两侧肾上腺皮质增生等，这种增生常呈弥漫性，有时也呈结节状，镜下主要为[[球状带]]细胞增生，有时也混杂些束状带细胞。<br /> <br /> [[继发性醛固酮增多症]]是由于各种[[疾病]]造成肾素分泌增多所致，肾素可使[[血浆]]中的[[血管紧张素]]原转变为[[血管]]肾张素，后者刺激球状带细胞使醛固酮的分泌增多。<br /> {{病理学图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[肾上腺皮质功能亢进]]<br /> {{Hierarchy footer}}</div>

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