https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E6%8E%92%E6%96%A5%E5%8F%8D%E5%BA%94%E7%9A%84%E6%9C%BA%E5%88%B6 2026-04-23T01:00:55Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E6%8E%92%E6%96%A5%E5%8F%8D%E5%BA%94%E7%9A%84%E6%9C%BA%E5%88%B6&diff=197145&oldid=prev 2014-02-06T10:42:23Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E7%A7%BB%E6%A4%8D%E6%8E%92%E6%96%A5" title="移植排斥">移植排斥</a>反应过程很复杂，既有<a href="/%E7%BB%86%E8%83%9E" title="细胞">细胞</a>介导的又有的<a href="/%E6%8A%97%E4%BD%93" title="抗体">抗体</a>介导的<a href="/%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%8F%8D%E5%BA%94" title="免疫反应">免疫反应</a>参与作用。 &#039;&#039;&#039;1．T细胞介...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[移植排斥]]反应过程很复杂，既有[[细胞]]介导的又有的[[抗体]]介导的[[免疫反应]]参与作用。<br /> <br /> '''1．T细胞介导的排斥反应''' 在人体和实验性组织、[[器官移植]]中证实，T细胞介导的迟发性[[超敏反应]]与[[细胞毒]]作用对[[移植]]物的排斥起着重要的作用。移植物中[[供体]]的[[淋巴细胞]]（过路淋巴细胞）、 [[树突细胞]]等具有丰富的HLA－Ⅰ、Ⅱ[[抗原]]，是主要的[[致敏]]原，它们一旦被[[受体]]的淋巴细胞识别，即可引起以下系列变化（图4-3）。<br /> <br /> （1）CD8＋[[细胞毒性]]T细胞（CTL）前细胞：前细胞具有HLA－I受体，与HLA－i 抗原结合后可引起[[分化]]，成为成熟的CTL，溶解移植组织。<br /> <br /> （2）CD4＋T [[辅助细胞]]（TH）：TH细胞能识别HLA－Ⅱ抗原并与之发生作用引起移植物中抗原递呈细胞释放[[白细胞介素]]I（IL－I），后者可促进TH细胞[[增生]]和释放 IL－2，而IL－2可进而促进TH细胞增生并为CTL细胞的分化提供辅助信号。除了IL－2之外，TH细胞还能产生IL－4、IL－5、促进B[[细胞分化]] 并产生抗移植物的抗体，参与移植排斥。此外与迟发[[变态反应]]相拌随的[[血管]]损害、组织[[缺血]]及[[巨噬细胞]]介导的破坏作用，也是移植物毁损的重要机制。<br /> <br /> '''2．抗体介导的排斥反应''' T细胞在移植排斥反应中无疑起着主要作用，但抗体也能介导排斥反应，其形式有二：①[[过敏]]排斥反应，发生在移植前循环中已有HLA抗体存在的受者。该抗体来 自过支曾多次[[妊娠]]、接受[[输血]]、人工[[透析]]或[[感染]]过某些其[[表面抗原]]与供者HLA有[[交叉反应]]的[[细菌]]或[[病毒]]。在这种情况下，器官移植后立即可发生排斥反应（超急性 排斥），此乃由于循环抗体（抗HLA）固定于移植物的血管内皮（表达HLA）发生Ⅱ型变态反应，引起血管内皮受损，导致血管壁的[[炎症]]、[[血栓形成]]和组织坏 死；②在原先并无致敏的个体中，随着T细胞介导的排斥反应的形成，可同时有抗HLA抗体形成，此抗体在移植后接受[[免疫抑制治疗]]的患者中对激发[[晚期]]急性排斥 反应颇为重要。[[免疫抑制药]]虽能一定程度上抑制T细胞反应，但抗体仍在继续形成，并能过[[补体]]介导的细胞毒（CMC）、依赖抗体介导的细胞毒（ADCC）及抗 原抗体[[免疫复合物]]形成等方式，引起移植物损害。<br /> <br /> {{图片|gj5rax89.gif|[[组织不相容性]]移植物破坏过程示意图}}<br /> <br /> 图4-3 组织不相容性移植物破坏过程示意图<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{病理学图书专题}}</div>

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