https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BE%E7%9B%82%E8%82%BE%E7%82%8E 2026-04-22T09:34:48Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BE%E7%9B%82%E8%82%BE%E7%82%8E&diff=160376&oldid=prev 2014-02-05T21:44:50Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BE%E7%9B%82%E8%82%BE%E7%82%8E" title="急性肾盂肾炎">急性肾盂肾炎</a>是<a href="/%E7%BB%86%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93" title="细菌感染">细菌感染</a>引起的以肾间质和<a href="/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%AE%A1" title="肾小管">肾小管</a>为主的急性化脓性<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>。 &#039;&#039;&#039;【<a href="/%E7%97%85%E7%90%86" title="病理">病理</a>变化】&#039;&#039;...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[急性肾盂肾炎]]是[[细菌感染]]引起的以肾间质和[[肾小管]]为主的急性化脓性[[炎症]]。<br /> <br /> '''【[[病理]]变化】'''<br /> <br /> 主要病变为肾间质的[[化脓性炎]]和[[肾小管坏死]]。病变分布不规则，可累及一侧或两侧肾。肉眼观，肾肿大、[[充血]]，表面散在多数大小不等的[[脓肿]]，呈黄色或黄白色，周围有紫红色充血[[带环]]绕。严重病例数个小[[化脓]]灶可融合成大小不等的较大脓肿，不规则地分布在肾组织各部。[[髓质]]内可见黄色条纹向[[皮质]]伸展。有些和条纹融合形成小脓肿。[[肾盂]]粘膜充血、[[水肿]]，可有散在的小[[出血点]]，有时粘膜表面并有脓性渗出物覆盖，肾盂腔内可有脓性尿液。<br /> <br /> 上行性感染引起的急性肾盂肾炎首先引起[[肾盂炎]]。镜下可见肾盂粘膜充血、水肿，并有[[中性粒细胞]]等炎性细胞[[浸润]]。以后炎症沿肾小管及其周围组织扩散。在肾间质内引起大量中性粒细胞浸润，并可形成大小不等的脓肿。肾小管腔内充满[[脓细胞]]和[[细菌]]，故常有[[脓尿]]和[[蛋白尿]]。尿培养可找到[[致病菌]]。早期[[肾小球]]多不受影响，病变严重时大量肾组织[[坏死]]可破坏肾小球。<br /> <br /> [[血源]]性感染的特点是肾组织内有多数散在的小脓肿，病变可首先累及肾小球或肾小管周围的间质，并可逐渐扩大，破坏邻近组织，也可破入肾小管蔓延到肾盂。<br /> <br /> '''【[[合并症]]】'''<br /> <br /> 1．急性坏死性[[乳头炎]]主要发生于[[糖尿病]]或有尿路阻塞的病人。病变可为单侧或双侧。肉眼观可见肾切面[[乳头]]部坏死，范围大小不等。坏死区呈灰黄色，周围有充血带与邻近组织分界明显。镜下见坏死区为[[缺血]]性[[凝固性坏死]]，坏死区内可见肾小管轮廓，有时可见细菌[[集落]]，周围有充血和[[血细胞]]浸润。<br /> <br /> 2．肾盂[[积脓]]有严重尿路阻塞，特别是高位完全性尿路阻塞时，脓性渗出物不能排出，淤积充满在肾盂、[[肾盏]]和[[输尿管]]内，引起肾盂积脓。严重者肾组织受压[[萎缩]]变薄，整个肾可变成一个充满脓液的囊。<br /> <br /> 3．[[肾周围脓肿]]肾组织内的化脓性炎症可穿过肾[[包膜]]扩展到肾周围的组织中，引起肾周围脓肿。<br /> <br /> [[肾盂肾炎]][[急性期]]后，肾组织内的中性粒细胞浸润由[[单核细胞]]、[[巨噬细胞]]、[[淋巴细胞]]及[[浆细胞]]取代。被破坏的肾组织由[[纤维]]组织修补，形成[[瘢痕]]，其中可见萎缩的肾小管和多数淋巴细胞浸润。肾盂、肾盏因瘢痕收缩而变形。<br /> <br /> '''【临床病理联系】'''<br /> <br /> 急性肾盂肾炎起病急，突然出现[[发热]]、[[寒战]]、[[白细胞增多]]等[[全身症状]]。肾肿大和化脓性病变常引起[[腰部]]酸痛和尿的变化，如脓尿、蛋白尿、管型尿、[[菌尿]]，有时还有[[血尿]]等。由于[[膀胱]]和[[尿道]][[急性炎症]]的刺激可出现[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]等[[症状]]。肾盂肾炎病变为不规则灶性，早期肾小球往往无明显病变或病变较轻，故一般[[肾功能]]无明显变化，无[[氮质血症]]和[[高血压]]。<br /> <br /> 急性坏死性乳头炎时常有明显血尿。严重时肾小管破坏，相应的肾小球被阻塞可引起[[少尿]]和氮质血症。乳头坏死组织脱落可阻塞肾盂，有时坏死组织碎块通过输尿管排出可引起[[绞痛]]。<br /> <br /> '''【结局】'''<br /> <br /> 急性肾盂肾炎如能及时彻底治疗，大多数可以治愈：如治疗不彻底或尿路阻塞未消除，则易反复发作而转为慢性。如有严重尿路阻塞，可引起[[肾盂积水]]或肾盂积脓。<br /> {{病理学图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[急性肾盂肾炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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