https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E5%A4%9A%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%A1%AC%E5%8C%96%E7%97%87 2026-04-14T17:58:48Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%A4%9A%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%A1%AC%E5%8C%96%E7%97%87&diff=150059&oldid=prev 2014-02-05T14:45:16Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%A4%9A%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%A1%AC%E5%8C%96%E7%97%87" title="多发性硬化症">多发性硬化症</a>（multiple　sclerosis，MS）是常见的<a href="/%E8%84%B1%E9%AB%93%E9%9E%98" title="脱髓鞘">脱髓鞘</a><a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>，患者以20～40岁女性为多。临床病程数年...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[多发性硬化症]]（multiple　sclerosis，MS）是常见的[[脱髓鞘]][[疾病]]，患者以20～40岁女性为多。临床病程数年至十余年不等。以反复发作与缓解交替为其特点，缓解期长短不一。[[神经系统]]的[[症状]]因累及部位不同而颇为多样。<br /> <br /> '''【[[病理]]变化】'''<br /> <br /> 经典型MS病变分布广泛，可累及[[大脑]]、[[脑干]]、[[脊髓]]、[[视神经]]等处，其中以白质，特别以[[脑室]]角或室旁白质的病变最突出，但[[灰质]]也可受累。病灶呈圆形或不[[整形]]，大小不一，直径从0.1cm到数厘米不等，数目多少不一，新鲜病灶呈浅红色或半透明状，陈旧病灶呈灰白色，质地较硬。<br /> <br /> 镜下，脱髓鞘是本病的主要变化，早期多从[[静脉]]周围开始（又名静脉周脱髓鞘）伴[[血管]]周围[[单核细胞]]或[[淋巴细胞]][[浸润]]。进行性[[脱髓鞘病]]灶的边缘常有多量单核细胞浸润，病灶中[[髓鞘]]变性崩解成颗粒状，并被[[吞噬细胞]]吞噬，形成泡沫[[细胞]]（图16-30）。[[轴索]]大多保存，部分可因变性而发生[[肿胀]]、扭曲断裂，甚至消失。此外，[[少突胶质细胞]]明显减少，甚至脱失；[[星形胶质细胞]]反应性[[增生]]十分明显，有时可出现[[肥胖]]细胞。[[晚期]]病灶胶质化，成为硬化斑。<br /> <br /> {{图片|gj6zt6fh.jpg|血管周围脱髓鞘（固蓝[[染色]]）}}<br /> <br /> 图16-30 血管周围脱髓鞘（固蓝染色）<br /> <br /> 如脱髓鞘区与有髓鞘区相互交替，形成同心圆样结构，则称为同心圆性硬化又名Balo病，在我国东北和西南地区有[[散发病例]]的报道。近年观察发现，同心圆硬化和一般的脱髓鞘病灶可出现于同一病例；因此Balo病可能仅是经典型MS的某一阶段的表现。Schilder病则表现为[[大脑皮质]]下白质广泛的融合性脱髓鞘病变。[[皮质]]下[[弓状纤维]]的髓鞘保存完好是其特征。<br /> <br /> 部分病例病变主要累及脊髓和视神经，引起[[视力]]损害和脊髓症状，此即[[视神经脊髓炎]]又名Devic病，此型在远东常见。我国有仅累及脊髓的Devic病报道。<br /> <br /> '''【病因和发病机制】'''<br /> <br /> 病因不明，可能和下列因素有关：①[[遗传因素]]：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2[[抗原]]阳性者较多。②[[人文地理]]因素：本病在寒[[温带]]多见，热带则较少。欧洲人[[发病率]]高，而东方、非洲人[[患病率]]较低。③[[感染]]因素：曾怀疑[[麻疹病毒]]、[[疱疹]]病毒和[[HIV]][[病毒]]与本病有关，但即使应用[[分子]][[生物学方法]]检测病灶内及周围脑组织中的[[病毒基因组]]，亦未能得出明确的结论。<br /> <br /> 动物实验表明，注射脑组织成分或[[狂犬病疫苗]]均可引起脱髓鞘病变，提示本病可能为多种因素诱发的[[变态反应]]疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4+T（辅助）和CD8+T（抑制）细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。<br /> <br /> '''【临床病理联系】'''<br /> <br /> 本病病变分布广泛且轻重不等，故[[临床表现]]多样，有大脑、脑干、[[小脑]]、脊髓和视神经损害等症状，如[[肢体无力]]、[[感觉异常]]、[[痉挛性瘫痪]]、[[共济失调]]、[[眼肌麻痹]]、[[膀胱]][[功能障碍]]等，病情发作和缓解可交替进行多年。<br /> {{病理学图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[多发性硬化症]]<br /> {{Hierarchy footer}}</div>

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