https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%B2%A5%E6%A0%B7%E7%A1%AC%E5%8C%96%E7%9A%84%E5%8D%B1%E9%99%A9%E5%9B%A0%E7%B4%A0 2026-04-27T01:15:30Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%B2%A5%E6%A0%B7%E7%A1%AC%E5%8C%96%E7%9A%84%E5%8D%B1%E9%99%A9%E5%9B%A0%E7%B4%A0&diff=197258&oldid=prev 2014-02-06T10:43:52Z

<p>以“{{Hierarchy header}} &#039;&#039;&#039;1．<a href="/%E9%AB%98%E8%84%82%E8%A1%80%E7%97%87" title="高脂血症">高脂血症</a>&#039;&#039;&#039; 众所周知，高脂血症（hyperlipemia）是<a href="/%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%B2%A5%E6%A0%B7%E7%A1%AC%E5%8C%96" title="动脉粥样硬化">动脉粥样硬化</a>的重要危险因素。高脂血症实际上...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> '''1．[[高脂血症]]''' 众所周知，高脂血症（hyperlipemia）是[[动脉粥样硬化]]的重要危险因素。高脂血症实际上也可认为是[[高脂蛋白血症]]，一般以成人[[空腹]]12～14小时血 [[甘油三酯]]超过160mg/dl（1.81mmol/L），[[胆固醇]]超过260mg/dl（6.76mmol/L）为高脂[[血症]]。大量[[流行病学调查]]证明，[[血浆]]低 密度[[脂蛋白]]（LDL）、[[极低密度脂蛋白]]（VLDL）水平持续升高与动脉粥样硬化的[[发病率]]呈[[正相关]]。越来越多的资料表明，LDL必须以某种方式修饰后（如氧 化修饰）才致病。近年来，许多学者开始改用纯的脂蛋白颗粒进行研究，例如脂蛋白A（Lp(a)）是一种混合颗粒，这种颗粒含有特别多的碳水化合物，它通过 影响[[脂质]][[代谢]]参与动脉粥样硬化的发生。目前我国人仍多以碳水化合物为主食，高碳水化合物膳食易发生[[高甘油三酯血症]]。已知高甘油三酯是本病的独立危险因素。 相反，[[高密度脂蛋白]]（HDL）可通过胆固醇[[逆向转运]]机制清除[[动脉]]壁的胆固醇，将其转运至肝代谢并排出体外。此外，HDL有抗氧化作用，防止LDL氧化，并 可通过[[竞争性抑制]]阻抑LDL与[[内皮细胞]]的[[受体]]结合而减少其摄取，因此，HDL有抗动脉粥样硬化作用。<br /> <br /> '''2．[[高血压]]''' 据统计，高血压患者与同年龄组、同性别的人相比较，其动脉粥样硬化发病较早，病变较重。高血压时血流对[[血管]]壁的剪应力（shear stress，即血流冲击力）较高，同时，高血压可引起[[内皮]]损伤和（或）[[功能障碍]]，从而造成血管张力增高、脂蛋白渗入内膜、[[单核细胞]][[粘附]]并迁入内膜、血小 板粘附及中膜[[平滑肌]][[细胞]]（SMC）迁入内膜等一系列变化，促进动脉粥样硬化发生。另方面，高血压时有脂质和[[胰岛素]][[代谢异常]]。有报道认为，高血压患者脂质异 常较[[血压]]正常者多见；高血压患者有[[高胰岛素血症]]及胰岛素抗性（患者对胰岛素不敏感，给予胰岛素患者的[[血糖]]降低不明显；给患者[[口服葡萄糖]]刺激后，胰岛素释放 反应显著增高）。这些均可促进动脉粥样硬化发生。<br /> <br /> '''3．吸烟''' 大量吸烟可使[[血液]]中LDL易于氧化，并导致血内[[一氧化碳]]浓度升高，从而造成血管内皮[[缺氧]]性损伤；烟内含有一种[[糖蛋白]]，可激活[[凝血因子]]Ⅻ及某种致突变物质，后者可引起血管壁SMC[[增生]]。吸烟可使[[血小板聚集功]]能增强及血液中[[儿茶酚胺]]浓度升高，但使不[[饱和脂肪酸]]及HDL水平降低。这些均有助于动脉粥样硬化的发生。<br /> <br /> '''4．性别''' 女性的血浆HDL水平高于男性，而LDL水平却较男性为低。女性在绝经期前动脉粥样硬化的发病率低于同龄组男性，但在绝经期后这种[[性别差异]]即告消失，这是由于[[雌激素]]能影响[[脂类]]代谢，降低血浆胆固醇水平的缘故。<br /> <br /> '''5．[[糖尿病]]及高胰岛素血症''' 糖尿病患者的血液HDL水平较低，而且由于[[高血糖]]可致LDL[[糖基化]]及高甘油三酯血症，后者可产生小而紧密的LDL颗粒，这种LDL较易氧化。这些修饰的 LDL可促进血液单核细胞迁入内膜及转变为泡沫细胞。另外，大量调查资料证明，高胰岛素血症（hyperinsulinemia）与动脉粥样硬化的发生密 切相关。胰岛素水平越高，[[冠状动脉]][[心脏病]]（[[冠心病]]）的发病率及[[死亡率]]越高，反之，冠心病的发病率及死亡率较低。高胰岛素水平可促进动脉壁SMC增生，而且 胰岛素水平与血HDL含量呈[[负相关]]。<br /> <br /> '''6．贵传因素''' 冠心病的家族聚集现象提示贵传因素是本病的危险因素。[[家族性高胆固醇血症]]（familial　hypercholesterolemia，FH）患者由于 细胞的LDL受体[[基因突变]]以致其功能缺陷，导致血浆LDL水平极度升高。已知，至少有20种贵传性脂蛋白[[疾病]]，除FH外，如家族性[[高乳糜微粒血症]] （familial　hyperchylomicronemia）（血浆[[乳糜微粒]]增高）、家族性脂蛋白脂酶缺乏（familial　 lipoprotein lipase deficiency）（血浆乳糜微粒增高）、家族性高甘油三酯血症（familial　hypertriglyceridemia）（血浆VLDL、乳 糜微粒增高、HDL降低）及家族性联合高脂血症等。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{病理学图书专题}}</div>

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