https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85 2026-04-24T09:51:11Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85&diff=133306&oldid=prev 2014-01-27T06:59:40Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89" title="冠状动脉">冠状动脉</a>性<a href="/%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85" title="心脏病">心脏病</a>（coronary　heart disease），简称<a href="/%E5%86%A0%E5%BF%83%E7%97%85" title="冠心病">冠心病</a>，是指因狭窄性冠状动脉<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>而引起的心...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[冠状动脉]]性[[心脏病]]（coronary　heart disease），简称[[冠心病]]，是指因狭窄性冠状动脉[[疾病]]而引起的[[心肌]][[缺氧]]（供血不足）所造成的[[缺血性心脏病]]。冠心病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。引起冠心病的原因：<br /> <br /> '''1．冠状动脉粥样硬化''' 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的[[动脉粥样硬化]]。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官[[动脉]]都靠近[[心室]]，因而承受最大的[[收缩压]]撞击。再者，冠状动脉[[血管]]树由于[[心脏]]的形状而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。<br /> <br /> 好发部位：据我国6352例[[尸检]]统计，病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以[[前降支]]最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、[[后降支]]。[[性别差异]]：20～50岁病变检出率，男性显著高于女性；60岁以后男女无明显差异。<br /> <br /> 病 变特点：粥样硬化斑块的分布多在近侧段，且在分支口处较重；早期，斑块分散，呈节段性分布，随着疾病的进展，相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新 月形，管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发[[血栓形成]]，使管腔完全阻塞（图8-28，图8-29）。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级，管腔狭 窄在25％以下；Ⅱ级，狭窄在26％～50％；Ⅲ级，狭窄51％～75％；Ⅳ级，管腔狭窄在76％以上。<br /> <br /> {{图片|gj5sb44b.jpg|冠状动脉粥样斑块并发血栓形成}}<br /> <br /> 图8-28 冠状动脉粥样斑块并发血栓形成<br /> <br /> 图示左前降支[[粥样斑块]]，累及动脉壁四周，斑块底部粥样物中含大量[[胆固醇]]结晶；管腔被[[血栓]]阻塞（男性，50岁）<br /> <br /> '''2．[[冠状动脉痉挛]]''' 多年来，学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论。有人研究心性急死例中发现，其[[冠状动脉血栓形成]]的[[发病率]]仅为30％，在 发作后12小时内死亡的患者中也只占50％，故认为至少有相当部分病例是由于冠状[[动脉痉挛]]引起的。近年来，由于[[心血管造影]]技术的开展，已证实冠状动脉痉挛 可引起[[心绞痛]]和[[心肌梗死]]。<br /> <br /> {{图片|gj5sb3eo.jpg|管腔内血栓的放大，主要为[[白色血栓]]（↑）；右下为纤维素}}<br /> <br /> 图8-29示图8-28管腔内血栓的放大，主要为白色血栓（↑）；右下为纤维素<br /> <br /> 3．[[炎症]]性[[冠状动脉狭窄]]冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄，甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病，例如[[结节性多动脉炎]]、[[巨细胞性动脉炎]]、高安[[动脉炎]]、Wegener[[肉芽肿病]]等均可累及冠状动脉。此外，[[梅毒性主动脉炎]]亦可造成冠状动脉口狭窄，但都比较少见。<br /> {{病理学图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[冠状动脉性心脏病]]<br /> {{Hierarchy footer}}</div>

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