https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E5%85%88%E5%A4%A9%E7%95%B8%E5%BD%A2%E7%9A%84%E6%88%90%E5%9B%A0 2026-04-24T17:13:51Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%85%88%E5%A4%A9%E7%95%B8%E5%BD%A2%E7%9A%84%E6%88%90%E5%9B%A0&diff=197264&oldid=prev 2014-02-06T10:43:56Z

<p>以“{{Hierarchy header}} &#039;&#039;&#039;1．<a href="/%E9%81%97%E4%BC%A0%E5%9B%A0%E7%B4%A0" class="mw-redirect" title="遗传因素">遗传因素</a> &#039;&#039;&#039;形态发生是受遗传因素控制的。<a href="/%E5%85%88%E5%A4%A9%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="先天畸形">先天畸形</a>的发生绝大多数与遗传有关，如染色体畸变...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> '''1．[[遗传因素]] '''形态发生是受遗传因素控制的。[[先天畸形]]的发生绝大多数与遗传有关，如[[染色体畸变]]、单基因遗传、[[多基因]]遗传等。<br /> <br /> '''2．环境因素''' 畸胎学的研究不断发现环境中的一些物质可以造成[[胎儿]][[畸形]]。在分析某个致畸因子的致畸风险时，应该考虑该致畸因子的作用强弱、剂量大小、持续时间、孕母的遗传背景以及当时的孕龄等。常见的致畸因子有：<br /> <br /> （1） [[辐射]]：其中离子电磁辐射有较强的致畸作用，包括α、β、γ和X[[射线]]，其致畸作用与各射线的穿透力有关。日常，人们都或多或少地接触射线，有的人还因居住环 境或职业关系可能接触更多的射线，但对其致畸作用要具体分析。非电离性辐射，包括短波、[[微波]]及[[紫外线]]等，其致畸作用较弱。其中紫外线对[[DNA修复]]机制有缺 陷的患者是一种致突变因子。<br /> <br /> （2）[[X线]]：一般说，诊断性X线检查，对胎儿的危害不大，但也与照射部位有关，例如[[胆囊造影]]只使胎儿接受 0.000006Sv（注：Sv是剂量[[当量]]单位，1Sv＝100rem）；而钠[[灌肠]]造影检查，由于直接照射[[骨盆]]，则可使胎儿接受0.0035Sv。另外， 治疗剂量要大得多。治疗[[脑肿瘤]]、[[乳腺癌]]（单侧）均可使胎儿接受0.09Sv，治疗[[肺癌]]可接受0.25Sv。所以，用于治疗的X线有致畸的危险。<br /> <br /> （3） [[同位素]]：各种组织对不同的同位素吸收量不同，例如口服5mci的131I，[[甲状腺]]可接受100Sv，而[[性腺]]只有0.12Sv；口服4mci 32P,有1.0Sv进入[[骨髓]]、肝、脾，而其他部位则不过0.1Sv。另外，胎儿对同位素的吸收程度还与胎龄有关，例如胎儿在第10周，从循环中结合的碘 比母亲甲状腺结合的还要多。因此孕妇必须用[[放射性碘]]进行诊断时，应在胎龄第5～6周之前进行，即在胎儿甲状腺[[分化]]之前完成。<br /> <br /> X线、同位素、 还有其他外源性离子辐射对分[[裂细胞]]的影响，包括[[杀伤细胞]]、抑制[[有丝分裂]]、改变[[细胞]]的正常迁移和彼此联系，以及造成染色体畸变和[[基因突变]]等。[[植入]]前期，大剂 量照射可导致[[胚胎]]死亡，这是由于致死[[性染色体畸变]]或[[细胞分化]]受损所致。胚胎两周后的任何时期接受超过1.0Sv的射线，均可造成器官畸形或生长受阻，其中 以[[中枢神经系统]]最为敏感,0.25Sv时就可发生[[小头畸形]]，[[智力低下]]，有实验证明，不伴有[[神经系统]]导常的其他畸形，则可谓并非由辐射引起，此剂量目前为大 多数所接受的[[致畸剂]]量标准，胎儿接受0.25Sv以上的照射，有致畸危险。美国学者大多数以0.1Sv作为[[阈值]]来推断致畸危险。有时尽管不发生畸形，但轻 微的损伤可引起智商降低，将来[[癌变]]也很难排除与辐射的关系。<br /> <br /> '''3．[[病毒]]和[[感染]] '''可致畸的[[病毒感染]]有风疹、[[巨细胞病毒感染]]、[[水痘]]及[[单纯疱疹]]B。其他病毒感染的致畸问题，目前尚无足够的证据。畸形儿是否与感染有关，可通过检查IgM来判定，受感染的[[新生儿]]IgM上升。也可进行病原[[基因检测]]。<br /> <br /> （1）[[风疹]]（rubella）：前四周受感染，致畸危险为61％，5～8周时为26％，9～10周时为6％。风疹[[综合征]]的畸形包括眼、耳、心、[[造血系统]]、中枢神经系统、肺、肝和骨。神经系统损伤如小头、智力低下，眼的缺陷方面有[[视网膜病变]]、[[白内障]]、[[青光眼]]、[[小眼球]]等。<br /> <br /> （2）水痘（varicella）：致畸危害只是在胚胎前16周或产前4天之内发生。前16周感染，可致畸，包括眼的缺陷如白内障、小眼球、[[视神经萎缩]]以及脑损伤和肢体发育不全等。[[分娩]]前4天孕妇感染水痘，有20％的新生儿死亡。<br /> <br /> （3） 巨细胞病毒感染（cytomegalovirus infection）：大约有10％的感染胎儿出现神经系统损伤。可有智力减低、[[耳聋]]。还可有低出生体重、小头、[[肝脾肿大]]及[[血小板减少性紫癜]]、视神经萎缩 等。进行病毒分离和尿中脱落细胞查找病毒[[包涵体]]，均可证明感染的存在。<br /> <br /> （4）弓形虫感染（toxoplasma infection）：主要表现为眼的疾患，90％有[[脉络膜炎]]，50％～60％有[[癫痫]]、小头和[[脑积水]]。即使感染得到控制，也常遗留眼或脑的损害。<br /> <br /> '''4．[[化学]]药物''' [[苯妥英钠]]可致成轻、中度[[生长发育]]及[[智力障碍]]。[[妊娠期]]服用此药，胎儿致畸危险为1/10～1/3。[[三甲双酮]]（抗癫痫药）会造成胎儿智力低下、发育缓慢、面部 发育不良、[[唇腭裂]]、[[房间隔缺损]]及[[两性畸形]]。孕妇服用[[丙酮]]苄羟[[香豆素]]（抗凝剂），可引起胎儿[[软骨发育不良]]，多表现为低出生体重及智力低下，中枢神经系统有异 常。早孕妇女服用此药，胎儿约1/3发生畸形。[[氨基蝶呤]](抗[[叶酸]]剂)，曾被用于进行[[人工流产]]，未[[流产]]者可造成胎儿多发畸形，其[[衍生物]][[氨甲蝶呤]]有同样致畸作 用。在[[抗生素]]药物方面，[[四环素]]可与[[骨盐]]形成[[复合物]]，使[[牙变色]]；[[链霉素]]可致胎儿耳聋。[[激素]]方面，[[雄激素]]去甲[[睾丸酮]]衍生物用于[[避孕]]，可使女胎男性化，对男胎无 不利影响；[[雌激素]]复合物氯菧酚胺可致畸，使[[非整倍体]]增加，可出现[[椎骨]]、[[心脏]]、肢体的畸形；皮质激素有诱发缺肢、[[先天性心脏病]]的报道；[[胰岛素]]可使[[神经管缺陷]] 增多，还可造成先天性心脏病和[[肢体缺陷]]。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{病理学图书专题}}</div>

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