https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E5%8E%86%E4%B9%A6%E5%86%99%2F%E9%97%A8%E8%AF%8A%E7%97%85%E5%8E%86%E8%B4%A8%E9%87%8F%E8%AF%84%E5%AE%9A%E6%A0%87%E5%87%86 2026-04-26T10:17:46Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E5%8E%86%E4%B9%A6%E5%86%99/%E9%97%A8%E8%AF%8A%E7%97%85%E5%8E%86%E8%B4%A8%E9%87%8F%E8%AF%84%E5%AE%9A%E6%A0%87%E5%87%86&diff=63971&oldid=prev 2014-01-26T04:03:42Z

<p>以“{{Hierarchy header}} {| class=&quot;wikitable&quot; | 项目 | 要　　 求 | 标准分 | 扣 分 标　准 |- | <a href="/%E4%B8%BB%E8%AF%89" title="主诉">主诉</a> | 完整：<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>+（部位）+时间&lt;br /&gt; ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> {| class=&quot;wikitable&quot;<br /> | 项目<br /> | 要　　 求<br /> | 标准分<br /> | 扣 分 标　准<br /> |-<br /> | [[主诉]]<br /> | 完整：[[症状]]+（部位）+时间&lt;br /&gt; 简洁、明了，不超过20字&lt;br /&gt; （可不单独列项，但病史中须含主诉内容）<br /> | 1<br /> | 无主诉扣1分，不完整扣0．5分不合要求扣0．5分<br /> |-<br /> | 病史<br /> | 主要[[病症]]的演变&lt;br /&gt; 相应的鉴别资料<br /> | 2<br /> | 无病史扣2分，不完整扣2分<br /> |-<br /> | 体检<br /> | 主要[[阳性体征]]&lt;br /&gt; 必要的阴性[[体征]]<br /> | 2<br /> | 无体检扣2分，不完整扣1分<br /> |-<br /> | 诊断<br /> | 写出初步诊断<br /> | 1<br /> | 无诊断扣1分<br /> |-<br /> | 处理<br /> | 合理、及时、正确<br /> | 2<br /> | 无处理扣2分，不合理、不及时、不正确各扣1分<br /> |-<br /> | 签名<br /> | 签全名<br /> | 1<br /> | 未签名扣1分，无法辨认扣0．5分<br /> |-<br /> | 其他要求<br /> | ①注明就诊日期，急诊记至时、分&lt;br /&gt; ②会诊双方均有高年资医师签名③有各种检查、检验报告单&lt;br /&gt; ④转诊病人有病情摘要及转院理由&lt;br /&gt; ⑤[[门诊]]手术要有记录&lt;br /&gt; ⑥书写整洁、语句通顺&lt;br /&gt; ⑦封面有项必填<br /> | 1<br /> | 应有而缺的，每项扣0．1分<br /> |}<br /> <br /> 注：本标准以检查初诊门诊病历为宜。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{病历书写规范图书专题}}</div>

112.247.109.102