112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} '''1．现病史''' （1）视力减退：发生的时间，是突然黑蒙还是逐渐缓慢减退，能否矫正，屈旋光性质及度...”为内容创建页面

2014-01-26T04:05:00Z

以“{{Hierarchy header}} '''1．现病史''' （1）视力减退：发生的时间，是突然黑蒙还是逐渐缓慢减退，能否矫正，屈旋光性质及度...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
'''1．现病史'''

（1）[[视力减退]]：发生的时间，是突然黑蒙还是逐渐缓慢减退，能否矫正，屈旋光性质及度数。

（2）有无[[视物变形]]、[[复视]]、雾视、虹视、闪光感或飞蚁症等。

（3）有无[[夜盲]]，晚间能否走黑路，是否碰墙、绊脚或[[蹒跚]]等。

（4）有无[[怕光]]、流泪，有无[[眼球]]疼痛（转动痛、牵拉痛、胀痛或[[钝痛]]）。

（5）有无[[眼外伤]]（机械性、[[化学]]性、[[热烧伤]]、辐射性），致伤物的种类（金属性、非金属性），有无[[眼内异物]]。

'''2．家族史'''

着重询问与全身[[疾病]]有关的病史（如[[高血压]]、[[糖尿病]]、[[血液]]病、[[代谢]]与[[内分泌]]疾病）及遗传性疾病史。

'''3．专科检查'''

（1）[[视力]]：[[远视]]力、[[近视]]力、矫正视力、光感、定位及色觉等。

（2） [[眼睑]]；有无[[充血]]、[[水肿]]、[[淤血]]、[[裂伤]]、[[疤痕]]、气肿、缺损、肿块、[[压痛]]及睑缘[[糜烂]]，注意眼睑位置、眼裂大小、闭合情况及[[睫毛]]情况等。　　（3）[[泪器]]：有无溢泪，[[泪点]]位置和大小；[[泪囊]]部[[皮肤]]有无[[红肿]]，压迫泪囊部有无分泌物自泪点溢出，泪囊部有无肿块、压痛、瘘管；冲洗泪道是否畅通；[[泪腺]]有无下垂、肿大及压痛。

（4）[[结膜]]：[[睑结膜]]有无充血、[[血管]]纹理不清、[[浸润]]、肥厚、[[乳头]]、[[滤泡]]、疤痕、异物、[[结石]]、[[溃疡]]、[[肉芽组织]][[增生]]、[[眼球粘连]]、[[新生物]]及异物；[[球结膜]]有无充血、[[出血]]、水肿、干燥、粘连、增生、[[疱疹]]及[[外伤]]等。

（5）[[角膜]]：形态、大小，有无混浊、浸润、溃疡、血管翳及[[荧光素]][[染色]]等情况，有无角膜后沉淀物、异物及外伤等。

（6）[[巩膜]]：颜色，有无色素、充公血、[[结节]]、疱疹、隆起、压痛、新生物及外伤等。

（7）[[前房]]：深浅（轴深或房周深），有无[[房水混浊]]、[[积脓]]、[[积血]]及异物等。

（8）[[虹膜]]：颜色、纹理，有无前后粘连、新生血管、脱色、[[萎缩]]、结节、缺损、根部断离及震颤。

（9）[[瞳孔]]：大小、形状、位置、调节与集合[[反射]]，对光反应，有无膜闭或[[闭锁]]。

（10）[[晶状体]]：有无，位置，透明或混浊情况，有无[[色素沉着]]。

（11）[[玻璃体]]：有无混浊、积血、积脓、异物、[[寄生虫]]、新生血管、变性、脱离及[[增殖]]性病变等，

（12）眼球、眼肌：有无[[眼球突出]]、陷没、震颤，有无[[斜视]]及眼肌[[运动障碍]]等。

（13）[[测眼压]]。

（14）眼底：需绘图说明。

（15）屈光：屈光性质及度数。
{{Hierarchy footer}}
{{病历书写规范图书专题}}

病历书写/眼科病历 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} '''1．现病史''' （1）视力减退：发生的时间，是突然黑蒙还是逐渐缓慢减退，能否矫正，屈旋光性质及度...”为内容创建页面