https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E5%8E%86%E4%B9%A6%E5%86%99%2F%E5%85%A5%E9%99%A2%E8%AE%B0%E5%BD%95 2026-04-21T23:12:32Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E5%8E%86%E4%B9%A6%E5%86%99/%E5%85%A5%E9%99%A2%E8%AE%B0%E5%BD%95&diff=64026&oldid=prev 2014-01-26T04:04:56Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 入院记录的内容与住院病历大致相同，是完整病历的缩影，是较为详细的摘要，应能反映<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>的概况和要...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 入院记录的内容与住院病历大致相同，是完整病历的缩影，是较为详细的摘要，应能反映[[疾病]]的概况和要点。其内容如下：<br /> <br /> （1）一般项目、[[主诉]]：同住院病历。<br /> <br /> （2）现病史：基本内容与住院病历相同，主要记述病史中的重要部分，着重描述阳性[[症状]]及有鉴别诊断意义的阴性症状等。<br /> <br /> （3）过去及系统回顾，个人史，婚姻、[[月经]]及生育史，家族史（主要记述与本次住院疾病有关的内容）。<br /> <br /> （4）[[体格检查]]：先记述[[体温]]、[[脉搏]]、[[呼吸]]、[[血压]]及一般情况，再按系统顺序，全面而又突出重点地记述[[阳性体征]]及有鉴别诊断意义的阴性[[体征]]。<br /> <br /> （5）实验室和器械检查：记录重要的阳性结果或有鉴别诊断意义的阴性结果。<br /> <br /> （6）诊断：同住院病历。<br /> <br /> （7）记录者签名。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{病历书写规范图书专题}}</div>

112.247.109.102