https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E5%8E%86%E4%B9%A6%E5%86%99%2F%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E6%8A%A4%E7%90%86%E8%AE%B0%E5%BD%95%E5%8D%95 2026-04-24T22:06:43Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E5%8E%86%E4%B9%A6%E5%86%99/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E6%8A%A4%E7%90%86%E8%AE%B0%E5%BD%95%E5%8D%95&diff=64015&oldid=prev 2014-01-26T04:04:42Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后，以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后，以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入量的病人。<br /> <br /> '''1．记录内容及要求'''<br /> <br /> 根据医嘱及病情需要，一般记录[[体温]]、[[脉搏]]、[[呼吸]]、[[血压]]、[[症状]]、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。内容简明扼要，医学术语应用确切。字迹清楚端正，不得涂改。眉栏扩页数必须填写完整。<br /> <br /> '''2．记录方法'''<br /> <br /> （1）用蓝黑墨水笔填写眉栏各项：姓名、病室、床号、诊断、住院号等。晨7时至晚6时用蓝黑墨水笔记录。晚6时至次时晨7时用红墨水笔记录。<br /> <br /> （2）白班于下午6时做出入量小计（画一蓝横线，小结日间出入量），夜班护士于晨7时总结24小时出入量（画一红横线，总结后，再画一红横线）。并用红笔填入体温单相应格内。<br /> <br /> （3）每班护士应于交班前在”病情变化“栏内签名，以示负责。<br /> <br /> （4）病人出院后应将临床护理记录单归病案内。<br /> <br /> （5）出入液量记录：某些特殊病人须记录24小时摄入和排出液量，这对了解病情、协助诊断、决定治疗起很重要的作用。<br /> <br /> 每日入量：包括每日饭水量、食物中的含水量，输入液量、[[输血]]量等。为准确记录口服入液量，可用量杯或已测过容量的容器。固体食物记录其单位数目，如馒头两个、饼干两块、米饭1碗，并折算记录其含水量（见附录3）。<br /> <br /> 每 日排出量：包括粪便量和[[尿量]]。对[[尿失禁]]的病人应设法保留尿液，以求尿量准确；自行[[排尿]]者，应记录每次尿量或将每次尿量集中在一个容器内，定时测量记录。对 其他排出液，如[[胃肠减压]]抽出液、呕吐物、涌出物，[[穿刺]]液（如脑、[[腹腔穿刺]]抽出液）、[[引流]]液（如[[胆汁]]引流）等，也应作为排出量加以测量和记录。<br /> <br /> 床头应挂上记出入量的标志，便于工作人员了解和及时记录。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{病历书写规范图书专题}}</div>

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