112.247.109.102：以“男性生殖器畸形包括很多，有的先天性畸形只影响生育力，如单纯性输精管缺如;而有的还可能影响到性功能。有...”为内容创建页面

2014-01-26T03:51:33Z

以“男性生殖器畸形包括很多，有的先天性畸形只影响生育力，如单纯性输精管缺如;而有的还可能影响到性功能。有...”为内容创建页面

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[[男性生殖器畸形]]包括很多，有的[[先天性畸形]]只影响生育力，如单纯性[[输精管缺如]];而有的还可能影响到[[性功能]]。有些[[畸形]]看上去并不严重，如[[包茎]]，但处理不当同样能造成严重后果。
==男性生殖器畸形的病因==
本病是[[先天性疾病]]。多由各种因素导致的[[基因表达]]异常。
==男性生殖器畸形的症状==
一、[[睾丸畸形]]

数量异常：

(1)[[无睾症]]。罕见，大概由于[[胚胎发育]]期某些原因造成[[睾丸]][[分化]]不完全，于是[[睾丸萎缩]][[变性]]。但因尚存部分[[间质细胞]]，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧[[隐睾症]]鉴别。本症特点为血中[[黄体生成素]]([[LH]])增高，给[[绒毛膜促性腺激素]]后[[血浆]][[睾酮]]水平不升高。青春期后应规律性给予[[雄激素]]。否则会出现类宦官[[综合征]]，可进行[[睾丸移植]]手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并[[输精管]]、[[附睾]]缺失。

(2)单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的[[隐睾]]，以防[[癌变]]。

(3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。大小异常：

(4)睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立[[症状]]。

(5)睾丸由于[[增生]]变大，如[[睾丸畸胎瘤]]。

(6)先天[[萎缩]]。位置异常：

(7)[[睾丸融合]]。指两侧睾丸在腹腔内或[[阴囊]][[内融合]]为一体，容易被误认为隐睾或[[单睾症]]。多合并[[肾脏]][[畸形]]。

(8)隐睾症

(9)异位睾丸。

(10)睾丸、附睾附着异常，可使[[精子]]通过产生障碍，造成[[不育]]。二者连接不好，很容易发生[[睾丸扭转]]，甚至因供血不全造成[[组织坏死]]。

二、[[输精管畸形]]

可分为先天性缺失、与[[输尿管]]相交通及[[重复输精管]]等多种情形。

如果不并发其他畸形，只是单纯性[[输精管缺如]]时，病人性欲和[[性功能]]均正常，唯一症状是不育。[[临床表现]]为[[无精症]]，但[[血清]][[激素]]水平均正常，可经[[睾丸活组织检查]]证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

三、[[阴茎异常]]

可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

(1)[[阴茎]]完全缺失。多合并[[尿道畸形]]，治疗相当困难，过去施行[[阴茎成形术]]效果不好。最好切除睾丸，作[[尿道]]阴道成形术，青春期后以[[雌激素]]维持女性[[性征]]。

(2)潜伏阴茎。因发育短小，而被[[会阴]]、阴囊、[[耻骨]]等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过[[整形]]手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常。

(3)先天性阴茎扭转。[[阴茎扭转]]时，尿道口方向改变。少数人可有[[勃起]]时的[[隐痛]]等症状。本症还容易合并异常勃起。

(4)双阴茎。可平行排列或前后排列。

(5)阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

(6)[[包茎]]。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎([[包皮过长]])、真性包茎和[[嵌顿包茎]]。

如果[[包皮]]与[[龟头]]粘连，或包皮有横向[[走行]]的[[血管]]，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现[[包皮垢]]与尿中沉淀物、[[细菌]]等构成的硬疙瘩。

(7)[[尿道上裂]]和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。

四、[[前列腺]]、[[精囊腺]][[先天畸形]]

(1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。[[前列腺囊肿]]可并发[[排尿困难]]。

(2)精囊腺缺如，合并[[不育症]]，可由精浆果糖水平极低和[[精液量]]少作出初步判断，并根据输精管精囊腺造影术确诊
==男性生殖器畸形的诊断==

===男性生殖器畸形的检查化验===
1.[[B超]];

2.[[染色体检查]]和[[性腺]]检查。如[[尿道下裂]];

3.[[腹腔镜检查]]。
===男性生殖器畸形的鉴别诊断===
本病确诊不难，但[[无睾症]]要注意与双侧[[隐睾症]]鉴别。无睾症特点为血中[[黄体生成素]]([[LH]])增高，给[[绒毛膜促性腺激素]]后[[血浆]][[睾酮]]水平不升高。
==男性生殖器畸形的并发症==
本症多合并[[输精管]]、[[附睾]]缺失。
==男性生殖器畸形的西医治疗==
一、先天性无[[阴茎畸形]]

本病是因[[生殖结节]]发育不全所致。此种病人除无[[阴茎]]外，还可能合并其他泌尿生殖器、[[直肠]]与肛门、[[心血管系统]]以及[[下肢]][[畸形]]。因此，病人常常是短命的。对于能够[[成活]]下来的病人来说，最好的治疗方法是转归为女性，其手术包括[[睾丸切除]]及[[外阴]]成形等。

二、[[隐匿阴茎]]畸形

本病多见于[[肥胖]]体型的人([[阴囊肿大]]造成者除外)。病人常因肥胖导致阴茎发育异常，出现[[包茎]]及阴茎发育短小等症，除影响[[排尿]]外，对性生活影响也较大。诊断此类病人，应注意与[[小阴茎]]和无阴茎者相鉴别。其治疗方法是进行综合性[[减肥]]治疗，必要时可实施[[阴茎成形术]]并辅以[[内分泌]]治疗。儿童患者应尽量在青春期前完成手术。

三、双阴茎畸形

本症是因[[胚胎]]期阴茎始基[[发育障碍]]所引起的，常合并其他畸形，如双[[膀胱]]、双直肠以及[[肛门]]、[[脊柱]]等部位的畸形。因此，对双阴茎畸形要做全面的[[体格检查]]，以得出全面的诊断。治疗单纯性双阴茎畸形比较简单，可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除。

四、小阴茎畸形

一般认为，[[新生儿]]阴茎的长度小于1 cm，进入青春期后阴茎长度小于5 cm，直径亦较小，但[[尿道]]及开口正常者，即称为小阴茎畸形。其发病原因并不十分清楚，有可能是其他[[先天畸形]]的[[症状]]之一。因此，要注意病人是否存在着性别畸形以及内分泌和[[生殖器]]的其他先天疾患。患小阴茎畸形的病人，其[[第二性征]]发育多较差，阴茎多存在[[勃起]]障碍，严重者甚至还有[[排尿困难]]。[[实验室检查]]及[[病理]]组织检查对诊断有一定帮助。治疗此类病人可依下列原则进行：

1.首先解除病人的排尿困难，应尽早实施尿道整形术。

2.进行内分泌治疗，[[雄性激素]]开始使用的时间越早，其治疗效果越好。

3.在必要的情况下，可进行小阴茎增大整形术或改变性别的手术。

五、大阴茎畸形

大阴茎畸形者的阴茎长度和直径均较正常者大，国内曾报道有阴茎长度达18 cm，根部直径达3.5 cm，[[阴茎头]]长3.5 cm，[[头部]]直径达5.5 cm者。大阴茎畸形病人还常常合并[[内分泌系统]]的其他[[疾病]]。治疗这种病人一般是采用部分切除[[阴茎海绵体]]的缩小手术。

六、[[蹼状阴茎]]畸形

蹼状阴茎，是指阴茎[[皮肤]]全长附着于[[阴囊]]，而使阴茎无法勃起并影响排尿的一种畸形，一些病人还合并[[尿道下裂]]或性别畸形。可根据具体情况选择阴茎成形术或[[尿道下裂修补术]]进行治疗。

七、阴茎的弯曲畸形

[[先天性阴茎弯曲]]，是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形，阴茎呈向股侧弯曲。Devine(1973)根据病变组织的部位与性质将先天性阴茎弯曲划分为三型，即：[[尿道海绵体]]及其周围[[筋膜]]缺如型、Buck筋膜与[[白膜]]发育不良型和内膜发育不良型，其中的尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重。本病病人的主要症状是阴茎弯曲，同时伴有排尿及性生活障碍。其治疗方法主要是实施包括切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术。

八、包茎及[[包皮过长]]

这是临床最常见的[[男性生殖器]][[先天性畸形]]。两种畸形的[[包皮]]虽然都覆盖阴茎，但是有包茎者其包皮不能翻至[[龟头]]以上。新生儿的包皮与阴茎的粘连一般在出生后2～3年就可自然消失，这是一种正常的[[生理]]现象。包茎与包皮过长，常常是[[包皮炎]]、包皮[[结石]]、[[阴茎白斑]]以及[[阴茎癌]]等病的诱因。因包茎造成的[[腹股沟疝]]、[[尿潴留]]以及[[脱肛]]等也可见。此外，还是发生阴茎嵌顿的原因。因此，应采取积极的治疗态度。包茎与包皮过长一般是采取手术矫形，其治疗效果比较满意。

顺便指出，女性也存在着[[阴蒂包皮]]过长的现象。[[阴蒂头]]是女性最敏锐的性欲部位，因此国外有人采用阴蒂包皮环切术以尽量显露阴蒂头来提高女性的性敏感度。

九、尿道下裂与[[尿道上裂]]

尿道下裂是一种常见的男性先天性畸形，其[[发病率]]大约是1/6 000。不少病例有家族性。其特点是[[尿道发育不全]]，尿道外口位置异常，以及阴茎向腹侧弯曲。其发生原因尚不清楚，从胎胚学的角度而论，可能是[[生殖]]节[[分化]]发育中出现障碍所致，即尿道下裂与[[尿道沟]]融合发生障碍有关，而阴茎弯曲则与海绵体发育障碍有关。需要指出的是，生殖节分化发育障碍除可造成尿道下裂之外，还有可能引起[[隐睾]]、腹股沟疝以及其他一些畸形，因此应该引起医者的注意。此外，不少尿道下裂的病人还有[[染色体]]的缺陷，说明此病可能与[[遗传因素]]有关。

对尿道下裂病人而言，由于尿道口异位和阴茎弯曲主要带来性生活和排尿困难，精神上与生活上的痛苦同时存在，因此应采取积极的治疗态度。对此类病人的诊断并不十分因难，根据尿道开口位置的不同可将其分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及[[会阴]]型，并根据引起弯曲的病理组织情况将阴茎弯曲的程度分为1～3级。手术的时间应选择在学龄前期进行。手术的主要目的是矫正[[阴茎疼痛]]性勃起与弯曲畸形，同时修复尿道。

尿道上裂是一种罕见的先天畸形，其发生原因亦不十分清楚，临床将其分为三型，即阴茎头型、阴茎型及完全型(可伴有[[膀胱外翻]])。对这类病人也应在学龄前期进行手术矫正，以防因[[并发症]]而使病人早夭。

十、阴囊的先天畸形

阴囊的先天畸形比较少见，其发病原因尚不十分清楚。它常与其他[[生殖器畸形]]同时存在。根据文献报道，阴囊部的畸形主要有先天性无阴囊、阴囊发育不全、[[阴囊异位]]以及阴囊裂等数种。其治疗方法为视情况选择不同的[[整形]]手术。

十一、[[睾丸]]的先天畸形

文献曾报道过以下[[睾丸畸形]]：多睾、无睾、并睾、小睾以及正睾等，但这些畸形都十分少见。最常见的睾丸畸形主要是隐睾。关于隐睾的发生机制目前仍不十分清楚。20世纪初，Eccles曾提出著名的十点因素学说，至今仍然是研究隐睾的基点。根据Campbell于1959年发表的资料，成年人隐睾的发病率约为0.28%。睾丸停留的位置以[[腹股沟]]为最多，[[腹膜]]后次之，其他位置偶见。由于睾丸停留的位置与发病的位置不同，隐睾的[[临床表现]]常呈多样化，大多数病人可能是在发生下部[[疼痛]]或第二性征发育迟缓去[[医院]]就诊时方被发现。目前临床上为方便诊断，把隐睾划分为五个类型，即：[[睾丸下降不全]]型、睾丸发育不良型、[[垂体功能不全]]型、挛缩性睾丸以及[[睾丸异位]]。其主要的鉴别诊断是[[无睾症]]。由于隐睾可能会给病人[[生长发育]]带来影响，并可造成较严重的思想负担，同时也是[[不育症]]、[[疝气]]、[[精索扭转]]、睾丸[[创伤]]以及恶变的原因或诱因，因此，对隐睾应采取及早治疗的态度。目前多数人认为除采用[[激素]]治疗外，应在学龄前完成手术。
==男性生殖器畸形的护理==
[[生殖]][[整形]]后要注意保护

1、术后卧床休息，最好采用平卧位，以免压迫[[生殖器]]官。

2、按照医嘱换药，用药[[消炎]]，以免发生[[炎症]]。

3、术后2-3月内睡前可适当服镇静剂，年轻人还应服用乙稀雌酚。以免阴茎勃起引起[[疼痛]]和[[出血]]。

4、保持[[会阴]]部清洁，术后部分患者[[包皮]]局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染。

5、术后[[伤口]]痊愈之前不可过性生活、[[手淫]]。远离性刺激，避免阴茎勃起疼痛和流血。

6、术后七天之内尽量避免手术部位沾水。

7、[[麻醉药]]效过后，伤口会感觉疼痛，病人不要急于吃去痛片。因为[[阿斯匹林]]类药物会加重伤口出血。

8、如发生伤口出血等异常情况应及时向医生寻求帮助。

9、不同手术在护理上有特殊需求应加以注意：如[[鞘膜积液]]翻转术手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋[[冷敷]].
==男性生殖器畸形吃什么好？==
1、富含[[维生素B1]]、B2、B6的食物如豆类、谷类和乳酪，以及富含锌、镁、锰等矿物质的食物如[[牡蛎]]、坚果、[[菠菜]]、番瓜等。

2、进食品种多样、高蛋白、高维生素、[[高热]]量、易[[消化]]的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。

3、术后饮食上注意不要吃辣，喝酒和刺激性食物。这些会引起[[血管]][[充血]]。
==参看==
*[[内科疾病]]
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男性生殖器畸形 - 版本历史

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