112.247.109.102：以“电击伤较常见，电击损害除直接导致局部烧伤、内脏损伤、心跳骤停外，在神经系统可引起大脑、脊髓...”为内容创建页面

2014-01-27T05:28:54Z

以“电击伤较常见，电击损害除直接导致局部烧伤、内脏损伤、心跳骤停外，在神经系统可引起大脑、脊髓...”为内容创建页面

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[[电击伤]]较常见，[[电击]]损害除直接导致局部[[烧伤]]、[[内脏]]损伤、[[心跳骤停]]外，在[[神经系统]]可引起[[大脑]]、[[脊髓]]及[[周围神经损害]]，也可引起[[神经]]功能性障碍。

[[电击伤所致脊髓病]]多见于接触高压电流时，少数则由于误触家庭用电电源时导致[[脊髓损伤]]。
==电击伤所致脊髓病的病因==
(一)发病原因　　[[脊髓]][[电击伤]]，可在接触75～75000伏电压后发生。当[[电击]]时，心跳可骤停，致使全身[[血液循环]]暂停并引起全身[[缺氧]]，若当时幸免死亡，大多遗留广泛的脑及脊髓症候。此外[[触电]]时，若电流由一只手传至另一只手，也可由于电流通过[[颈部]]脊髓，而导致该部损害。　　(二)发病机制　　脊髓损害可由于[[神经元]]直接损伤，也可由于供应脊髓的[[血管]]发生[[血栓]]所致。在脊髓的[[病理]]切片上可见有神经束退行性变，[[前角]][[细胞]]破坏及胶质细胞增多等改变。
==电击伤所致脊髓病的症状==
1.[[电击伤]]性[[脊髓病]]的[[临床表现]]，与其他系统电击伤表现同时并存，可以是暂时性的或永久性的。

2.暂时性的症候，多于[[电击]]后立即出现，并在数天内恢复。常见有意识障碍、肢体[[乏力]]、[[自主神经]]功能失调([[多汗]]、[[心慌]]、尿便障碍)、[[感觉障碍]]等。

3.永久性者，其[[症状]]及[[体征]]可发生在电击后数天至数月之久。常见有[[上肢]]乏力及[[肌肉萎缩]]，[[下肢痉挛]]性[[瘫痪]]，感觉症状一般较轻，可有大[[小便]]障碍。有时这些症状呈上升性发展，可能与[[神经束]]退行性变或继发[[水肿]]与[[脱髓鞘病]]变有关。

4.本病病程一般是不进展的。

5.[[脑脊液]]检查正常。

具有电击伤病史及[[脊髓病变]]表现，即可以考虑本病。
==电击伤所致脊髓病的诊断==

===电击伤所致脊髓病的检查化验===
1.[[脑脊液]]检查 [[椎管]]通畅，压力正常，[[蛋白]]正常或轻度增高，[[细胞]]数轻度增高或正常，氯化物正常。

2.其他[[血液]]检查包括肝功、肾功、[[血糖]]、[[血沉]]常规检查;[[风湿]]系列、[[免疫球蛋白]]电泳等与[[自身免疫]]有关的[[血清学检查]]。有鉴别诊断意义。

1.[[肌电图]]和[[神经]]电生理检查，具有辅助诊断意义。

2.[[脊髓]][[CT]]、[[MRI]]检查，有鉴别诊断价值。
===电击伤所致脊髓病的鉴别诊断===
须注意与其他[[脊髓病变]]相鉴别，特别是在[[电击伤]]之前已可能存在的导致[[脊髓]]损害的[[疾病]]，如[[脊髓空洞症]]、[[脊髓肿瘤]]、[[脊髓压迫症]]等。
==电击伤所致脊髓病的并发症==
[[电击伤]]的其他表现，如[[皮肤]][[烧伤]]、[[心脏骤停]]、[[抽搐]]、[[意识障碍]]。长期卧床导致的[[褥疮]]及[[膀胱炎]]也易发生。
==电击伤所致脊髓病的预防和治疗方法==
预防：

1、注意安全规范用电防止[[电击伤]]。

2、早期救治电击伤患者，早期使用[[维生素B]]族及[[神经]]营养药，对改善受损[[神经元]]功能有一定作用。

3、首要的是立即将受伤者脱离电源，立即切断电源。用干木棍或其他绝缘物将电源拨开，切忌用手拉[[触电]]者，不能因救人心切而忘了自身安全。

4、脱离电源后迅速检查病人，如[[呼吸]]心跳停止，立即进行[[人工呼吸]]和胸外心脏[[按摩]]。

5、用[[呼吸中枢]]兴奋药，针刺人中和[[十宣穴]]。在心跳停止前禁用强心剂。

[[急救]]措施：立即切断电源，或用不导电的物体拨离电源;[[呼吸心跳骤停]]者进行[[心肺复苏]];[[复苏]]后还应注意[[心电监护]]。
===电击伤所致脊髓病的西医治疗===
药物治疗

1.对[[电击伤]]患者对症治疗。

2.采用[[维生素B1]]、[[维生素B12]]及促[[神经细胞]][[代谢]]等药物治疗。

3.[[理疗]]、[[针灸]]及一般护理对防止发生[[并发症]]如[[褥疮]]及[[膀胱炎]]等也极为重要。
==电击伤所致脊髓病的护理==
电流通过人体所引起的[[皮肤]]及其他组织器官的损伤及[[功能障碍]]。[[电击伤]]致死原因是由于电流引起脑([[延髓]]的[[呼吸中枢]])的高度抑制，可致[[心肌]]抑制、[[心室]][[纤维性颤动]]。[[触电]]后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小但体表潮湿时，易致死;如果电流仅从一侧肢体或体表[[传导]]入地，或体表干燥、电阻大，可能引起[[烧伤]]而未必致死。

预后

病程不会发展，但受严重[[电击]]损伤的[[神经元]]也很难再恢复功能。
==电击伤所致脊髓病吃什么好？==
一、[[电击伤所致脊髓病]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

方1

〖组成〗红薯叶、[[车前草]]、米酒各适量。

〖用法〗洗净前二味并焙于研细末，入米酒和匀，涂搽患处，每日数次，连用7～10 日。

〖主治〗[[烫伤]]。

方2

〖组成〗[[鸡蛋黄]]、白酒、蜜糖。

〖用法〗调[[成膏]]状，敷患处。

〖主治〗[[烧伤]]。

方3

〖组成〗鸡蛋1 个、白酒15 毫升。

〖用法〗蛋清与酒同调匀，敷患处。每日～4 次。

〖主治〗烫、烧伤。

方4

〖组成〗白酒。

〖用法〗浸伤处，或用卫生纸[[浸酒]]覆盖[[伤面]]。

〖主治〗小面积烫伤，有止痛治伤作用。

方5

〖组成〗[[茶叶]]5 克。

〖用法〗水煮成浓汁，快速冷却，浸泡伤处或喷洒于[[创面]]。

〖主治〗烧伤、烫伤。

〖说明〗本方能止痛并防止[[组织液渗出]]，促进[[伤口]][[结痂]]。

方6

〖组成〗废茶渣、[[茶油]]。

〖用法〗废茶渣焙干微焦，研细未，与适量茶油调成稀糊，涂擦于患处。

〖主治〗烫、烧伤。

〖说明〗本方有[[消肿]]止痛作用。

方7

〖组成〗[[蜂蜜]]适量。

〖用法〗涂患处。

〖主治〗烫、烙伤。

二、电击伤所致脊髓病吃哪些对身体好?

1、72小时内病人因大量体液丢失，病人[[口渴]]明显，此时要限制病人的饮水量，以免大量饮水造成[[胃扩张]]，影响胃功能。如果病人有[[饥饿]]感，且有食欲，给少量米汤、豆汁，可满足病人对饮食的需要，也可中和胃酸，并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠[[出血]]、[[休克]]未纠正、胃肠反应重者禁食水。

2、[[电击伤]]后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于[[创伤]]、[[疼痛]]及由此造成的心理负担，往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易[[消化]]、少刺激的食物，多食水果、[[蔬菜]]汁等。

对于不同的阶段，也可以选择不同的饮食方案：

(1)击伤早期：因为病人胃肠功能不好，需进易消化的少渣食物。如稠米汤、[[蛋白]]水，[[葡萄糖]]水、[[西瓜]]水、[[绿豆汤]]、酸汤，也可饮用冰激淋等。忌用引起胀气和有刺激性的食物，

(2)[[感染期]]：应给高蛋白，高维生素饮食。如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。

(3)恢复期：要补充足够的[[蛋白质]]与碳水化合物。每顿饭间要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋类、肉类、糖类等。

三、电击伤所致脊髓病最好不要吃哪些食物?

1、忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。

2、忌食辛辣、[[温热]]的食物，如酒、[[辣椒]]、[[干姜]]、[[胡椒]]、[[桂皮]]等。

3、忌烟酒。

4、忌[[发物]]，如公鸡、虾、[[螃蟹]]等，这些食物不利于病情的恢复。

5、忌吃[[韭菜]]、蒜苗、[[芹菜]]、[[菠菜]]、[[竹笋]]、橘子、[[樱桃]]、[[荔枝]]、[[羊肉]]、猪头肉、辣椒、辣油、芥末、[[茴香]]、洋葱、浓茶等。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
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电击伤所致脊髓病 - 版本历史

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