112.247.67.26：以“甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿皆为发育异常性囊肿，前者由胚胎甲状腺形成过程中的甲状舌管退化不全，遗...”为内容创建页面

2014-02-05T12:33:04Z

以“甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿皆为发育异常性囊肿，前者由胚胎甲状腺形成过程中的甲状舌管退化不全，遗...”为内容创建页面

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[[甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿]]皆为[[发育异常]]性[[囊肿]]，前者由[[胚胎]][[甲状腺]]形成过程中的[[甲状舌管]][[退化]]不全，遗留在深部组织内并产生分泌物[[积聚]]于组织内而成；后者系[[胚胎时期]][[鳃裂]]的残余组织所形成。
==甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的病因==
[[甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿]]皆为[[发育异常]]性[[囊肿]]。

[[甲状舌管囊肿]]是一种先天性发育性囊肿，源于[[甲状舌管]]的残余[[上皮]]，由[[胚胎]][[甲状腺]]形成过程中的甲状舌管[[退化]]不全，遗留在深部组织内并产生分泌物[[积聚]]于组织内而成。

[[鳃裂囊肿]]属[[先天性发育异常]]，是由于第二[[鳃裂]]和第二[[咽囊]]在[[胚胎发育]]过程中未能闭合或闭合不全所致。
==甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的症状==
1.肿物表面光滑、质软、界清，较大者有波动感。

2.[[甲状舌管囊肿]]主要位于[[颈部]]正中[[舌骨]]上下，有一索条与舌骨相连，肿物可随[[吞咽]]上下移动。

3.[[鳃裂囊肿]]通常位于颈侧中份舌骨平面，[[胸锁乳突肌]]上1／3深面和前缘。

4.[[穿刺]]可抽出黄色或棕黄色液体。

【[[临床表现]]】

1.[[甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿]]皆为出现在颈部或面侧的隆起性软性肿块，前者较小（约[[蚕豆]]大小），发生在舌骨水平的颈中线，能随吞咽上下活动；后者常较大（约鸡蛋大小）多见于颈侧部的[[动脉]]三角区，常有波动感。

2.甲状舌管囊肿多见于儿童，易感染而有[[疼痛]]感，也有以娄管形式表现者，即位于舌骨水平皮肤上见一小口，常流出少量清亮液体。

3.鳃裂囊肿多见于青少年，由于[[上呼吸道感染]]可突然肿大疼痛，可因来源于第一、二、三、四不同的[[鳃裂]]而有肿块位置的上下改变。
==甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的诊断==

===甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的检查化验===
1.对于[[临床表现]]较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主；

2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难者或腮裂[[囊肿]]紧邻重要结构者检查专案可包括检查框限“B”和“A”其中[[同位素]]扫描或ECT检查主要用于[[甲状舌管囊肿]]与[[异位甲]]状腺的鉴别。
===甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的鉴别诊断===
[[甲状舌管囊肿]]须与以下[[疾病]]相鉴别

1.[[异位甲]]状腺，多位于[[舌根]]或舌盲部的咽部，呈紫蓝色的瘤状突起，质地柔软，周界清楚。患者常有语言不清，呈典型的“含[[橄榄]]”语音。行[[同位素]]131碘扫描，异位甲状腺内同位素浓聚，此特点可与甲状舌管囊肿相鉴别。

2.[[甲状腺肿]]瘤，甲状腺肿瘤最常见的是[[甲状腺腺瘤]]与[[甲状腺癌]]。质地多较甲状舌管囊肿硬，部位多局限于[[甲状腺]]体部与峡部。[[穿刺]]检查可鉴别甲状舌管囊肿与甲状腺肿瘤。甲状舌管囊肿的囊内容物为透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠性液体。

[[鳃裂囊肿]]须与以下疾病相鉴别

1.囊状水瘤，常见于婴幼儿，肿块较鳃裂囊肿要大，穿刺物为透明、淡黄色水样液体，此特点可与鳃裂囊肿相鉴别。

2.海绵状[[血管瘤]]，发生于颈侧区的[[海绵状血管瘤]]有时易与鳃裂囊肿混淆，浅[[表位]]置者表面[[皮肤]]呈蓝色，位置深在者无色泽变化，但血管瘤多有压缩性，或可扪及[[静脉]][[结石]]，低头时[[肿瘤]]增大等特点。穿刺为[[血液]]，此为最重要的鉴别点。
==甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的并发症==
在青春期，由于[[甲状舌管囊肿]]囊内分泌物增多或[[感染]]，易自行破溃或切排后形成瘘管。[[鳃裂囊肿]]穿破后形成[[鳃裂]]瘘。
==甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的预防和治疗方法==
一般性手术的预防性抗感染选用[[磺胺类药物]]（如[[复方新诺明]]）或主要作用于[[革兰氏阳性菌]]的药物（如[[红霉素]]、[[青霉素]]等）；体质差或并发[[感染]]者常[[联合用药]]，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物＋作用于[[革兰氏阴性菌]]的药物（如[[庆大霉素]]）＋作用于[[厌氧菌]]的药物（如[[灭滴灵]]）；手术前后感染严重或有[[并发症]]者可根据临床和[[药敏试验]]选择有效的[[抗生素]]。

[[甲状舌管囊肿]]及[[鳃裂囊肿]]为良性肿物，非手术治疗无效，一旦诊断确立，应予手术治疗，更不宜使用民间一些不明成份的药物内服外敷，少数并发感染者可先使用抗生素控制感染后再行手术治疗。

治愈标准:

1.治愈：[[囊肿]]完整摘除，创口愈合。

2.好转：治疗后，囊肿尚有残留。

3.未愈：未行手术，外形及功能无改善。
==甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的护理==
预防

本病系[[先天性疾病]]，暂无有效预防措施。
==参看==
*[[口腔科疾病]]
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[[分类:口腔科疾病]]

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