112.247.67.26：以“概述：甲状腺机能亢进性心脏病(心血管内科),甲状腺机能亢进症系因甲状腺分泌过多的T3、T4所致。长期、过多...”为内容创建页面

2014-02-05T22:02:09Z

以“概述：甲状腺机能亢进性心脏病(心血管内科),甲状腺机能亢进症系因甲状腺分泌过多的T3、T4所致。长期、过多...”为内容创建页面

新页面

概述：

[[甲状腺机能亢进性心脏病]]([[心血管内科]]),[[甲状腺机能亢进]]症系因[[甲状腺]]分泌过多的T3、T4所致。长期、过多的[[甲状腺素]]的作用可引起甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢性[[心脏病]])。[[临床表现]]除有甲亢的[[高代谢]]症候群外，尚有[[心脏扩大]]、[[心律失常]]、[[心功能不全]]的表现。本病以女性多见，约为男性的2倍，多见于40岁以上。多数患者甲亢治愈后，甲亢性心脏病的[[症状]]随之消失，因此治疗甲亢是防治甲亢性心脏病的关键。

甲亢性心脏病的发病是超生理量的[[甲状腺激素]]作用于[[心脏]]，使[[心肌]][[代谢]]加速，心肌[[缺氧]]和营养物质缺乏，心肌变性肥大，房室传导时间缩短和[[心房]][[细胞]]不应期缩短，[[冠状动脉痉挛]]和[[血液]]动力学改变等多种因素共同作用的结果。目前尚无统一的诊断标准，一般认为，心脏扩大、心律失常、[[心力衰竭]]为其必备症状和[[体征]]，但须除外其他原因的心脏病。

本病的心律失常，以[[房性早搏]]为多见，其次为[[心房纤颤]]，并可见到[[心房扑动]]、[[阵发性室上性心动过速]]及[[房室传导阻滞]]。病程较长、病情严重的甲亢患者，由于高排出量的影响，使心脏负荷加重，可致心脏增大。在心律失常和心脏增大的基础上可致心力衰竭。至于[[心绞痛]]和[[心肌梗塞]]在甲亢性心脏病中则较为少见。

症状表现：

1.怕热，[[多汗]]，多食易饥，[[消瘦]]，激动烦躁，[[心悸]]，[[呼吸困难]]，心绞痛。2.[[皮肤]][[湿热]]，[[收缩压]]及/或[[舒张压]]升高，[[甲状腺肿大]]伴[[血管]]杂音，突眼，心界扩大，[[心动过速]]，心律不整，[[心音]]亢进，[[心尖]]区闻2/6级-3/6级收缩期杂音。

诊断依据：

1.甲状腺机能亢进症诊断成立。2.阵发性或持久性心房颤动、心房扑动、心脏扩大或心力衰竭。3.排除其他原因的心脏病。 4.甲亢治愈后，心脏病表现随之消失。

治疗：

治疗原则 1.一般治疗：足够的休息，[[高热]]量、高维生素饮食，适量的[[镇静剂]]，[[心衰]]时[[低盐饮食]]；2.减少甲状腺素的分泌，包括[[抗甲状腺]]药物、[[甲状腺次全切除术]]和[[放射性碘]]治疗；3.防治心功能不全、心律失常、心绞痛；4.对症、支援治疗。

用药原则 1.β受体阻滞剂不宜与钙离子[[拮抗剂]]合用；2.药物治疗甲亢已一个月或[[甲状腺切除]]后已两周，甲亢控制后房颤未自动复律者，可选择药物或电复律；3.[[肾上腺皮质激素]]和[[免疫抑制剂]]仅用于伴[[浸润性突眼]]患者；4.应用[[利尿剂]]期间必须注意[[电解质平衡]]；5.在应用抗心律失常药物期间，应定期复查[[心电图]]；6.注意抗甲状腺药物的[[毒性反应]]，当[[白细胞]]数〈3×109/L的[[粒细胞]]〈1.5×109/L，应停抗甲状腺药物并加用升白细胞药物。

预防常识：

甲亢性心脏病的直接原因是甲状腺机能亢进症，早期发现、及时有效治疗甲亢是预防甲亢性心脏病的关键。如出现怕热、多汗、多食易饥、心悸、易激动烦躁，应尽早到医院检查，一旦甲亢诊断成立，应避免进食含碘量高的食物，如海带、[[胺碘酮]]等，[[内科]]治疗无效者，可选择甲状腺次全切除术或放射性碘治疗。如已发展为甲亢性心脏病，更应注意定期到医院复查。甲亢性心脏病可以治愈，即使已出现心衰，及时治疗，仍可恢复。如出现严重呼吸困难，平卧时加重，大汗淋漓，可能为严重心功能不全，应让病人取坐位或半坐卧位，向医院[[急救中心]]打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。

[[分类:疾病]]

甲状腺机能亢进性心脏病 - 版本历史

112.247.67.26：以“概述： 甲状腺机能亢进性心脏病(心血管内科),甲状腺机能亢进症系因甲状腺分泌过多的T3、T4所致。长期、过多...”为内容创建页面

112.247.67.26：以“概述：甲状腺机能亢进性心脏病(心血管内科),甲状腺机能亢进症系因甲状腺分泌过多的T3、T4所致。长期、过多...”为内容创建页面